Gerklės skausmas ir rūgšties refliuksas

Turinys

• Apžvalga
• Kas yra rūgšties refliuksas?
• Kaip suvaldyti gerklės skausmą
• Valgymo įpročiai
• Vaistai
• Rūgšties refliukso poveikis gerklei
• „Outlook“

2020 m. Balandžio mėn. Pareikalauta pašalinti iš JAV rinkos visas receptinių ir be recepto parduodamų ranitidino (Zantac) formų formas. Ši rekomendacija buvo pateikta todėl, kad kai kuriuose ranitidino produktuose buvo nustatytas nepriimtinas NDMA, galimo kancerogeno (vėžį sukeliančios cheminės medžiagos) kiekis. Jei jums paskirtas ranitidinas, prieš nutraukdami vaisto vartojimą, pasitarkite su savo gydytoju apie saugias alternatyvias galimybes. Jei vartojate ne biržos ranitidiną, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvias galimybes. Užuot nunešę nepanaudotus ranitidino produktus į vaistų atsiėmimo vietą, sunaikinkite juos pagal produkto instrukcijas arba laikydamiesi FDA.

Apžvalga

Rūgštinis refliuksas, dar vadinamas rėmeniu, yra būdingas gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomas. GERL yra būklė, kai stemplės gale esantys raumenys yra per daug laisvi arba tinkamai neužsidaro, todėl rūgštis (ir maisto dalelės) iš skrandžio gali pakilti atgal į stemplę.

Daugiau nei 60 milijonų amerikiečių rūgšties refliuksą patiria bent kartą per mėnesį.

Refliukso rūgštis gali sukelti ne tik bendrą rėmens deginimo pojūtį, bet ir pažeisti stemplę. Gerklės skausmas yra vienas iš GERL simptomų, kurį gali sukelti ši žala.

Kas yra rūgšties refliuksas?

Rūgšties refliuksas yra atgalinis skrandžio turinio, įskaitant skrandžio rūgštį, srautas į stemplę. Rūgštinį refliuksą iš dalies sukelia apatinio stemplės sfinkterio (LES) - žiedo formos raumens juostos, esančios stemplės apačioje, susilpnėjimas.

LES yra atidaromas vožtuvas, leidžiantis maistą ir gėrimus virškinti iki skrandžio, ir užsidaro, kad medžiaga nepasuktų atgal. Silpnas LES ne visada sugeba tvirtai užsidaryti. Tai leidžia skrandžio rūgštims slinkti atgal į stemplę, galiausiai pakenkiant gerklei ir sukeliant pažįstamą deginimo pojūtį.

Kaip suvaldyti gerklės skausmą

Norint suvaldyti gerklės skausmą, lydintį rūgšties refliuksą, veiksmingiau gydyti pagrindinę priežastį: GERL. Tiek nereceptiniai, tiek receptiniai vaistai veikia šalindami, mažindami ar neutralizuodami skrandžio rūgštis. Neutralizuojantis procesas sumažina rėmuo ir gerklės skausmas.

Valgymo įpročiai

Mitybos įpročių pokyčiai gali padėti sumažinti gerklės skausmą, kurį sukelia rūgšties refliuksas. Valgydami eksperimentuokite su skirtingomis tekstūromis, kad rastumėte gerklę raminančių daiktų. Žmonės, turintys rijimo problemų, gali pastebėti, kad valgyti lipnų maistą ar gerti skysčius yra sunkiau ir skausmingiau nei minkštus maisto produktus ar kietas medžiagas, supjaustytas smulkiais gabalėliais.

Sužinokite apie maisto produktus ir gėrimus, kurie sukelia rėmenį. Kadangi kiekvieno žmogaus veiksniai yra skirtingi, galite pabandyti tvarkyti žurnalą, kuriame įrašykite, ką valgote ir geriate, ir kai jaučiate simptomus. Tai gali padėti susiaurinti priežastis. Kai žinosite, kokie yra jūsų veiksniai, galite pradėti keisti savo mitybą.

Valgykite nedidelius ir dažnai valgomus patiekalus ir venkite rūgštaus, aštraus ar pernelyg riebaus maisto. Šie daiktai dažniau sukelia tokius simptomus kaip rėmuo ir gerklės skausmas.

Taip pat turėtumėte vengti gėrimų, kurie gali sukelti rėmuo ir sudirginti stemplės gleivinę. Tai skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau dažnai apima:

• gėrimai su kofeinu (kava, arbata, gaivieji gėrimai, karštas šokoladas)
• alkoholiniai gėrimai
• citrusinių vaisių ir pomidorų sultys
• gazuotų gazuotų gėrimų ar vandens

Stenkitės nepagulėti per kelias valandas po valgio, kad išvengtumėte GERL simptomų. Prieš vartodami vaistažolių papildus ar kitus vaistus malšinant gerklės skausmą, pasitarkite su gydytoju. Nors skausmas yra nemalonus, svarbu saugiai gydyti simptomus.

Vaistai

Galbūt norėsite apsvarstyti vaistus, jei rūgšties refliuksui nepadės pakeisti mitybos įpročiai. GERD vaistai, kurie padeda sumažinti ar neutralizuoti skrandžio rūgštis, yra antacidiniai vaistai, H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI).

Antacidiniai vaistai yra nereceptiniai vaistai. Jie stengiasi neutralizuoti skrandžio rūgštį ir palengvinti GERD simptomus druskomis ir hidroksido ar bikarbonato jonais. Ingredientai, kurių turėtumėte ieškoti, yra šie:

• kalcio karbonatas (randamas Tums ir Rolaids)
• natrio bikarbonatas (soda, rasta „Alka-Seltzer“)
• magnio hidroksidas (randamas „Maalox“)
• aliuminio hidroksido formulės (paprastai vartojamos kartu su magnio hidroksidu)

H2 blokatorius vaistai veikia stabdydami skrandžio ląsteles gaminti tiek rūgšties. Yra tiek OTC, tiek receptinių H2 blokatorių. Kai kurie iš nebiržinių variantų apima:

• cimetidinas (Tagamet arba Tagamet HB)
• famotidinas („Pepcid AC“ arba „Pepcid Oral Tab“).
• nizatidinas (Axid AR)

PPI vaistai yra stipriausi vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Daugeliu atvejų gydytojas turės juos išrašyti (viena išimtis yra „Prilosec OTC“, kuri yra silpnesnė „Prilosec“ versija). PPI vaistai nuo GERL apima:

• omeprazolas (Prilosec)
• lansoprazolas (Prevacid)
• rabeprazolas (Aciphex)
• pantoprazolas (Protonix)
• ezomeprazolas (Nexium)

Rūgšties refliukso poveikis gerklei

Nesvarbu, ar vartojate vaistus, ar gyvenimo būdo strategijas (ar abi), svarbu valdyti savo GERL simptomus. Lėtinis, nevaldomas rūgšties refliuksas gali sukelti gerklės skausmą ir sukelti komplikacijų. Galimos rūgšties refliukso gerklėje komplikacijos yra:

• Ezofagitas: Gerklę gleivinės audinių dirginimas atsiranda dėl stipraus skrandžio ir stemplės rūgščių pobūdžio.
• Nuolatinis kosulys: Kai kurie žmonės, sergantys GERL, jaučia poreikį dažnai valyti gerklę, sukeldami skausmą ir užkimimą.
• Disfagija: Tai sunku nuryti, kai stemplės gleivinėje iš GERD susidaro randinis audinys. Stemplės susiaurėjimas (gerybinis stemplės susiaurėjimas) taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir disfagiją.

Be gerklės skausmo, lėtinis ir sunkus rūgšties refliuksas, kurio nepavyksta valdyti, gali sukelti retą, bet rimtą būklę, vadinamą Barretto stemple. Tai atsitinka, kai stemplės gleivinė pakeičia savo sudėtį, kad būtų panaši į jūsų žarnų gleivinę.

JAV nuo 1,6 iki 6,8 procento suaugusiųjų išsivysto Barretto stemplė. Žmonėms, turintiems Barretto stemplę, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti stemplės vėžiu.

Barretto stemplės simptomai gali būti:

• rėmuo (deginimas krūtinėje, gerklės skausmas)
• viršutinės viršutinės pilvo dalies skausmas
• disfagija
• kosulys
• krūtinės skausmas

„Outlook“

Jūs nesate vieni, jei kenčiate nuo GERL simptomų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad gerklės skausmas atsirado dėl rūgšties refliukso. Rūgštinio refliukso gydymas vaistais ir gyvenimo būdo strategijomis gali sumažinti jūsų simptomus ir padėti išvengti bet kokių komplikacijų ateityje.