Spastiškumas MS: ko tikėtis

Turinys

• Ar yra įvairių spastiškumo rūšių?
• Gydymo plano rengimas
• Vaistai nuo spastiškumo
• Fizinė ir darbo terapija spastiškumui
• Įtaisai spastiškumui
• Operacijos dėl spastiškumo
• Kada kreiptis į savo gydytoją
• „Outlook“

Apžvalga

Spastiškumas yra tada, kai raumenys tampa standūs ir sunkiai juda. Tai gali atsitikti bet kuriai kūno daliai, tačiau dažniausiai tai paveikia kojas. Tai gali svyruoti nuo šiek tiek standumo iki visiško nesugebėjimo stovėti ar vaikščioti.

Nedidelis spastiškumas gali apimti įtampą ar įtampą. Tačiau didelis spazmas gali būti skausmingas ir neveiksnus.

Kartais spazmas apima raumenų spazmus. Spazmas yra staigus, nevalingas trūkčiojimas ar raumenų judesys.

Padėties pakeitimas ar staigūs judesiai gali sukelti spazmą. Taip gali ir ekstremali temperatūra ar aptempti drabužiai.

Apie 80 procentų žmonių, sergančių išsėtine skleroze (IS), patyrė spastiškumą. Kai kuriems tai retas simptomas, kuris greitai praeina. Kitiems tai gali būti nenuspėjama ir skausminga.

Ar yra įvairių spastiškumo rūšių?

Tai yra dvi labiausiai paplitusios MS spastiškumo rūšys:

Lankstumo spastiškumas: Šis tipas veikia raumenis, esančius viršutinių kojų nugaroje (šlaunikauliuose) arba viršutinėse šlaunų dalyse (klubo lenkiamieji). Tai nevalingas kelių ir klubų lenkimas link jūsų krūtinės.

Extensor spastiškumas: Šis tipas yra susijęs su viršutinės kojos priekinės dalies (keturgalvio žandikaulio) ir vidinės dalies (raumenys) raumenimis. Tai palaiko kelius ir klubus tiesius, bet suspaustus ar net sukryžiuotus ties kulkšnimis.

Galite patirti vieną ar abu tipus. Su jais elgiamasi taip pat. Jūs taip pat galite patirti spastiškumą savo rankose, tačiau tai nėra taip įprasta žmonėms, sergantiems IS.

Gydymo plano rengimas

Jei spastiškumas tampa problema, turėsite bendradarbiauti su savo gydytoju ir parengti gydymo planą.

Tikslas yra palengvinti tokius simptomus kaip raumenų susitraukimai ir skausmas. Lengvindami simptomus, turėtumėte pagerinti motoriką ir gebėjimą laisvai judėti.

Jūsų gydytojas tikriausiai pradės siūlydamas paprastus tempimo ir kitus pratimus, kurie gali apimti:

• joga
• progresuojantis raumenų atsipalaidavimas
• meditacija ir kitos atsipalaidavimo technikos
• masažas

Tam tikri dalykai gali sukelti simptomus arba juos pabloginti. Dalyje jūsų gydymo plano turėtų būti nustatyti veiksniai, kad galėtumėte jų išvengti. Kai kurie įprasti veiksniai yra šie:

• šalta temperatūra
• drėgnomis sąlygomis
• aptemptus drabužius ar batus
• prasta laikysena
• bakterinė ar virusinė infekcija, pvz., peršalimas, gripas, šlapimo pūslės infekcija ar odos opos
• vidurių užkietėjimas

Gydytojas gali jus nukreipti pas kitus sveikatos specialistus, pavyzdžiui, fizinius ar darbo terapeutus.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, taip pat galite apsvarstyti:

• vaistai raumenų standumui mažinti
• ortotiniai įtaisai, pavyzdžiui, petnešos ir įtvarai, padedantys nustatyti padėtį
• operacija sausgyslėms ar nervų šaknims nutraukti

Vaistai nuo spastiškumo

Su IS susijusiam spazmui gydyti gali būti naudojami vaistai. Vaistų tikslas yra sumažinti raumenų standumą, nesilpninant raumenų iki taško, kur negalite jo naudoti.

Kad ir kokius vaistus pasirinktumėte, tikriausiai pradėsite nuo mažos dozės. Jį galima palaipsniui didinti, kol rasite tinkamą dozę.

Du antispazminiai vaistai, vartojami IS gydyti, yra:

Baklofenas (Kemstro): Šis burnos raumenis atpalaiduojantis vaistas nukreiptas į nugaros smegenų nervus. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas ir raumenų silpnumas. Dėl stipresnio spazmo jis gali būti vartojamas naudojant pompą, implantuotą jūsų nugaroje (intratekalinis baklofenas).

Tizanidinas („Zanaflex“): Šis geriamasis vaistas gali atpalaiduoti raumenis. Šalutinis poveikis gali būti burnos džiūvimas, mieguistumas ir sumažėjęs kraujospūdis. Paprastai tai nesukelia raumenų silpnumo.

Jei nė vienas iš šių vaistų neveikia, yra keletas kitų galimybių. Jie gali būti veiksmingi, tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti:

• Diazepamas (Valiumas): Tai nėra idealu, nes tai gali būti įprotis ir raminamasis poveikis.
• Dantrolenas („Ryanodex“): Tai gali sukelti kepenų pažeidimą ir anomalijas kraujyje.
• Fenolis: Šis nervų blokatorius gali sukelti deginimą, dilgčiojimą ar patinimą. Retais atvejais tai gali sukelti motorikos silpnumą ir jutimo praradimą.
• Botulino toksinas (Botox): Tai leidžiama į raumenis. Šalutinis poveikis gali būti skausmas injekcijos vietoje ir laikinas raumenų susilpnėjimas.

Fizinė ir darbo terapija spastiškumui

Nesvarbu, ar vartojate vaistus, ar ne, svarbu įtraukti judesį į savo gydymo planą.

Net jei planuojate sportuoti savarankiškai, pirmiausia gali būti naudinga dirbti su kineziterapeutu. Jie gali įvertinti jūsų stipriąsias ir silpnąsias puses, kad nustatytų, kurie pratimai greičiausiai padės. Tada jie gali parodyti, kaip tinkamai atlikti šiuos pratimus.

Jei kyla sunkumų atliekant įprastas užduotis, pavyzdžiui, apsirengimą, apsvarstykite galimybę dirbti su ergoterapeutu. Jie gali išmokyti naudotis pagalbiniais prietaisais ir atlikti namų pakeitimus, kad būtų lengviau atlikti užduotis.

Įtaisai spastiškumui

Petnešos ir įtvarai (ortoziniai įtaisai) gali padėti išlaikyti kojas tinkamoje padėtyje, kad būtų lengviau judėti. Prieš įsigydami ortozės prietaisą, pasitarkite su gydytoju ar kineziterapeutu. Jei jis netinkamas arba nėra gerai pagamintas, tai gali pabloginti spastiškumą ir sukelti opų spaudimą.

Operacijos dėl spastiškumo

Kadangi operacija visada kelia tam tikrą riziką, tai dažniausiai yra paskutinė išeitis. Spastiškumo chirurgija apima sausgyslių ar nervų šaknų pjovimą, kad atsipalaiduotų standūs raumenys. Tai paprastai yra veiksminga gydant spastiškumą, tačiau tai negrįžtama.

Kada kreiptis į savo gydytoją

Per kitą vizitą turėtumėte paminėti savo neurologui spazmus ar kartais atsirandančius raumenų spazmus, net jei tai nėra didelė problema.

Jei spazmas yra skausmingas arba trukdo tam tikriems judesiams, dabar pasitarkite su gydytoju.

Be gydymo sunkus spazmas gali sukelti:

• ilgalaikis raumenų įtempimas ir skausmas
• slėgio opos
• sušalę ir neįgalūs sąnariai

Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti šių komplikacijų.

„Outlook“

Spastiškumas ne visada yra blogas. Pavyzdžiui, jei jūsų kojų raumenys yra tokie silpni, kad sunku vaikščioti, gali būti naudinga šiek tiek spastiškumo. Tačiau didelis spastiškumas gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei.

Kaip ir kitų IS simptomų atveju, spastiškumas gali skirtis laipsniu ir dažniu. Gydydami turėtumėte sugebėti sumažinti skausmą ir sustingimą bei pagerinti funkciją.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą gydymo planą ir pakoreguotumėte jį keisdamiesi jūsų poreikiams.