Insultas

Turinys

• Santrauka
• Kas yra insultas?
• Kokios yra insulto rūšys?
• Kam gresia insultas?
• Kokie yra insulto simptomai?
• Kaip diagnozuojami insultai?
• Kokie yra insulto gydymo būdai?
• Ar galima išvengti insultų?

Santrauka

Kas yra insultas?

Insultas įvyksta, kai sutrinka kraujotaka smegenyse. Jūsų smegenų ląstelės negali gauti reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų iš kraujo, ir jos pradeda mirti per kelias minutes. Tai gali sukelti ilgalaikius smegenų pažeidimus, ilgalaikę negalią ar net mirtį.

Jei manote, kad jus ar ką nors kitą ištiko insultas, nedelsdami skambinkite 911. Neatidėliotinas gydymas gali išgelbėti kažkieno gyvybę ir padidinti sėkmingos reabilitacijos ir sveikimo galimybes.

Kokios yra insulto rūšys?

Yra dviejų tipų insultas:

• Išeminį insultą sukelia kraujo krešulys, kuris blokuoja arba užkimša smegenų kraujagysles. Tai yra labiausiai paplitęs tipas; apie 80% insultų yra išeminiai.
• Hemoraginį insultą sukelia kraujagyslė, kuri lūžta ir kraujuoja į smegenis

Kita būklė, panaši į insultą, yra trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA). Kartais tai vadinama „mini insultu“. TIA įvyksta, kai trumpam blokuojamas smegenų aprūpinimas krauju. Smegenų ląstelių pažeidimas nėra nuolatinis, tačiau jei patyrėte TIA, rizika patirti insultą yra daug didesnė.

Kam gresia insultas?

Tam tikri veiksniai gali padidinti insulto riziką. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra

• Aukštas kraujo spaudimas. Tai yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.
• Diabetas.
• Širdies ligos. Prieširdžių virpėjimas ir kitos širdies ligos gali sukelti kraujo krešulius, sukeliančius insultą.
• Rūkymas. Rūkydami pažeidžiate kraujagysles ir pakeliate kraujospūdį.
• Asmeninė ar šeimos insulto ar TIA istorija.
• Amžius. Jūsų insulto rizika didėja senstant.
• Rasė ir tautybė. Afrikos amerikiečiams yra didesnė insulto rizika.

Taip pat yra kitų veiksnių, susijusių su didesne insulto rizika, pvz

• Alkoholis ir neteisėtas narkotikų vartojimas
• Nepakankamas fizinis aktyvumas
• Didelis cholesterolio kiekis
• Nesveika mityba
• Turintys nutukimą

Kokie yra insulto simptomai?

Insulto simptomai dažnai pasireiškia greitai. Jie įtraukia

• Staigus veido, rankos ar kojos nutirpimas ar silpnumas (ypač vienoje kūno pusėje)
• Staigus sumišimas, kalbos sutrikimas ar kalbos supratimas
• Staiga sunku pamatyti vieną ar abi akis
• Staigus vaikščiojimo pasunkėjimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas
• Staigus stiprus galvos skausmas be žinomos priežasties

Jei manote, kad jus ar ką nors kitą ištiko insultas, nedelsdami paskambinkite 911.

Kaip diagnozuojami insultai?

Norėdami nustatyti diagnozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai padarys

• Paklauskite apie savo simptomus ir ligos istoriją
• Atlikite fizinį egzaminą, įskaitant patikrinimą
  • Tavo protinis budrumas
  • Jūsų koordinacija ir pusiausvyra
  • Bet koks veido, rankų ir kojų tirpimas ar silpnumas
  • Bet kokia problema kalbant ir aiškiai matant
• Atlikite keletą bandymų, kurie gali apimti
  • Smegenų diagnostinis vaizdas, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar MRT
  • Širdies tyrimai, kurie gali padėti nustatyti širdies sutrikimus ar kraujo krešulius, galėjusius sukelti insultą. Galimi tyrimai apima elektrokardiogramą (EKG) ir echokardiografiją.

Kokie yra insulto gydymo būdai?

Insulto gydymas apima vaistus, chirurgiją ir reabilitaciją. Kuris gydymas jums atliekamas, priklauso nuo insulto tipo ir gydymo stadijos. Skirtingi etapai yra

• Ūmus gydymas, pabandyti sustabdyti insultą, kol jis vyksta
• Reabilitacija po insulto, siekiant įveikti insulto sukeltas negalias
• Prevencija, kad išvengtumėte pirmo insulto, arba, jei jau jį patyrėte, išvengsite kito insulto

Ūminis išeminio insulto gydymas paprastai yra vaistai:

• Galite gauti tPA (audinių plazminogeno aktyvatorių) - vaistą kraujo krešuliui ištirpinti. Šį vaistą galite gauti tik per 4 valandas nuo simptomų atsiradimo. Kuo greičiau galėsite tai gauti, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
• Jei negalite gauti to vaisto, galite gauti vaisto, kuris padeda sustabdyti trombocitų susikaupimą ir susidaryti kraujo krešulių. Arba galite skystinti kraują, kad esami krešuliai nepadidėtų.
• Jei sergate miego arterijos liga, jums taip pat gali prireikti procedūros, kad atidarytumėte užblokuotą miego arteriją

Ūminis hemoraginio insulto gydymas sutelktas į kraujavimo sustabdymą. Pirmas žingsnis - rasti kraujavimo smegenyse priežastį. Kitas žingsnis yra jo valdymas:

• Jei padidėjęs kraujospūdis yra kraujavimo priežastis, jums gali būti skiriami vaistai nuo kraujospūdžio.
• Jei aneurizma yra priežastis, jums gali prireikti aneurizmos apkarpymo arba ritės embolizacijos. Tai yra operacijos, skirtos išvengti tolesnio kraujo nutekėjimo iš aneurizmos. Tai taip pat gali padėti išvengti aneurizmos sprogimo iš naujo.
• Jei insulto priežastis yra arterioveninė anomalija (AVM), gali prireikti AVM taisymo. AVM yra sutrikusių arterijų ir venų raizginys, kuris gali plyšti smegenyse. AVM remontas gali būti atliekamas per
  • Chirurgija
  • Švirkščiant medžiagą į AVM kraujagysles, kad būtų blokuojama kraujotaka
  • Spindulys, mažinantis AVM kraujagysles

Insulto reabilitacija gali padėti išmokti įgūdžius, kuriuos praradote dėl žalos. Tikslas yra padėti jums tapti kuo savarankiškesniems ir turėti kuo geresnę gyvenimo kokybę.

Taip pat svarbu užkirsti kelią kitam insultui, nes patyrus insultą padidėja rizika susirgti kitu. Prevencija gali apimti sveiką širdį gyvensenos pokyčius ir vaistus.

Ar galima išvengti insultų?

Jei jau patyrėte insultą arba yra pavojus patirti insultą, galite pakeisti kai kuriuos sveikos gyvensenos būdus, kad išvengtumėte insulto ateityje:

• Sveikos širdies mitybos režimas
• Siekiama sveiko svorio
• Streso valdymas
• Reguliarus fizinis aktyvumas
• Mesti rūkyti
• Kraujo spaudimo ir cholesterolio kiekio valdymas

Jei šių pokyčių nepakanka, gali prireikti vaistų rizikos veiksniams kontroliuoti.

NIH: Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas

• Asmeninis požiūris į insulto gydymą
• Afrikos amerikiečiai gali žymiai sumažinti insulto riziką mesti rūkyti
• Galvos smegenų vaizdavimas, telekomunikacijų tyrimai žada geresnę insulto prevenciją ir atkūrimą