Suprapubinė prostostomija padidėjusios prostatos gydymui: ko tikėtis

Turinys

• Kodėl man reikia šios operacijos?
• Kaip pasiruošti suprapubinei prostatektomijai
• Procedūra
• Pasveikimas
• Komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Jei jums reikia pašalinti prostatą, nes ji tapo per didelė, gydytojas gali rekomenduoti suprapubinę prostatektomiją.

Suprapubic reiškia, kad operacija atliekama per pjūvį pilvo apačioje, virš jūsų gaktos kaulo. Šlapimo pūslėje padaromas pjūvis, pašalinamas prostatos centras. Ši jūsų prostatos dalis yra žinoma kaip pereinamoji zona.

Suprapubinė prostatektomija yra stacionari procedūra. Tai reiškia, kad procedūra atliekama ligoninėje. Jums gali tekti trumpam būti ligoninėje, kad atsigautumėte. Kaip ir bet kuri operacija, ši procedūra kelia tam tikrą riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, kodėl jums gali prireikti operacijos, kokia yra rizika ir ką turite padaryti, kad pasirengtumėte procedūrai.

Kodėl man reikia šios operacijos?

Suprapubinė prostatektomija atliekama išsiplėtusios prostatos dalies pašalinimui. Senstant prostata natūraliai didėja, nes audiniai auga aplink prostatą. Šis augimas vadinamas gerybine prostatos hiperplazija (BPH). Tai nėra susijusi su vėžiu. Dėl BPH padidėjusi prostata gali apsunkinti šlapinimąsi. Tai netgi gali sukelti skausmą šlapinantis arba priversti pajusti, kad nesugebate iki galo ištuštinti šlapimo pūslės.

Prieš patardamas operacijai, gydytojas gali išbandyti vaistus ar ambulatorines procedūras, kad sumažintų padidėjusios prostatos simptomus. Kai kurios procedūros apima mikrobangų terapiją ir termoterapiją, dar vadinamą šilumos terapija. Tai gali padėti sunaikinti dalį papildomo audinio aplink prostatą. Jei tokios procedūros neveikia, o šlapinantis ir toliau kyla skausmas ar kitos problemos, gydytojas gali rekomenduoti prostatektomiją.

Kaip pasiruošti suprapubinei prostatektomijai

Kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad jums reikia prostatektomijos, gydytojas gali norėti atlikti cistoskopiją. Atlikdamas cistoskopiją, gydytojas atsižvelgia į jūsų šlapimo takus ir prostatą. Jūsų gydytojas tikriausiai paskirs kraujo tyrimą ir kitus tyrimus, kad ištirtų jūsų prostatą.

Likus kelioms dienoms iki procedūros, gydytojas paprašys nutraukti vaistų nuo skausmo ir kraujo skiediklių vartojimą, kad sumažėtų kraujavimo pertekliaus rizika operacijos metu. Šių vaistų pavyzdžiai:

• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naproksenas (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfarinas (kumadinas)

Gydytojas gali reikalauti, kad tam tikrą laiką prieš operaciją pasninkuotumėte. Tai reiškia, kad negalima valgyti ar gerti nieko, išskyrus skaidrius skysčius. Gydytojas taip pat gali skirti jums klizmą, kad išvalytumėte storąją žarną prieš operaciją.

Prieš patekdami į ligoninę procedūrai, pasirūpinkite laisvu laiku su savo darbo vieta. Gali būti, kad kelias savaites negalėsite grįžti į darbą. Planuokite, kad draugas ar šeimos narys išves jus iš ligoninės namo. Atkūrimo laikotarpiu jums nebus leista vairuoti.

Procedūra

Prieš operaciją nusivilksite drabužius ir papuošalus ir persirengsite ligoninės chalatu.

Operacinėje bus įkištas į veną (IV) mėgintuvėlis, kad operacijos metu duotų jums vaistų ar kitų skysčių. Jei ketinate gauti bendrą anesteziją, ji gali būti vartojama per IV ar per kaukę ant veido. Jei reikia, į gerklę gali būti įkištas vamzdelis anestezijai atlikti ir kvėpavimui palaikyti operacijos metu.

Kai kuriais atvejais reikalinga tik lokalizuota (arba regioninė) nejautra. Taikoma vietinė nejautra, kad nutirptų sritis, kurioje atliekama procedūra. Taikant vietinę nejautrą, jūs budite operacijos metu. Nejusite skausmo, tačiau vis tiek galite jausti diskomfortą ar spaudimą operuojamoje srityje.

Kai jūs miegate ar nutirpote, chirurgas padarys jūsų pilvo pjūvį nuo bambos apačios iki gaktos kaulo. Tada chirurgas padarys angą jūsų šlapimo pūslės priekyje. Šiuo metu jūsų chirurgas taip pat gali įdėti kateterį, kad šlapimas būtų ištuštintas visos operacijos metu. Tada chirurgas pašalins jūsų prostatos centrą per angą. Kai ši prostatos dalis bus pašalinta, jūsų chirurgas uždarys jūsų prostatos, šlapimo pūslės ir pilvo pjūvius.

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti robotizuotą prostatektomiją. Tokio pobūdžio procedūroje chirurgui padėti naudojamos robotinės priemonės. Robotizuota prostatektomija yra mažiau invazinė nei tradicinė chirurgija, todėl procedūros metu gali sumažėti kraujo netekimas. Jis taip pat paprastai turi trumpesnį atsigavimo laiką ir mažiau rizikos nei tradicinė chirurgija.

Pasveikimas

Jūsų sveikimo laikas ligoninėje gali svyruoti nuo vienos dienos iki savaitės ar daugiau, atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatos būklę ir procedūros sėkmės lygį. Per pirmąją dieną ar net per kelias valandas po operacijos gydytojas jums pasiūlys vaikščioti, kad kraujas nesutrūktų. Jei reikia, slaugos personalas jums padės.Jūsų medicinos komanda stebės jūsų sveikimą ir pašalins šlapimo kateterį, kai manys, kad esate pasirengęs.

Išleidus iš ligoninės gali prireikti 2–4 savaičių, kol galėsite atsigauti, kol galėsite tęsti darbą ir kasdienę veiklą. Kai kuriais atvejais, jums gali tekti laikyti kateterį trumpą laiką po to, kai išeisite iš ligoninės. Gydytojas taip pat gali duoti jums antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijų, arba vidurius laisvinančius vaistus, kad įsitikintumėte, jog ir toliau reguliariai tuštinatės, netempdami operacijos vietos.

Komplikacijos

Pati procedūra kelia mažai rizikos. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra tikimybė, kad operacijos metu ar po jos galite užsikrėsti infekcija arba kraujuoti daugiau nei tikėtasi. Šios komplikacijos yra retos ir dažniausiai nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų.

Bet kokia operacija, apimanti anesteziją, kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, plaučių uždegimą ar insultą. Anestezijos komplikacijos yra retos, tačiau jums gali būti didesnė rizika, jei rūkote, esate nutukę ar turite tokių ligų kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas.

„Outlook“

Apskritai suprapubinės prostatektomijos perspektyva yra gera. Sveikatos problemos, atsirandančios dėl šios procedūros, yra retos. Pasveikus po operacijos, jums turėtų būti lengviau šlapintis ir kontroliuoti šlapimo pūslę. Neturėtumėte turėti problemų dėl šlapimo nelaikymo ir nebeturėtumėte jaustis, kad vis tiek reikia šlapintis jau išėjus.

Po to, kai atsigavote po prostatektomijos, jums gali prireikti jokių tolesnių procedūrų, kad būtų galima valdyti BPH.

Jums gali tekti dar kartą kreiptis į gydytoją dėl tolesnio paskyrimo, ypač jei turite kokių nors operacijos komplikacijų.