Miego apnėjos operacija

Turinys

• Kokios yra skirtingos procedūros?
• Radijo dažnio tūrinio audinio sumažėjimas
• Uvulopalatofaringoplastika
• Žandikaulio ir žandikaulio pažanga
• Priekinė apatinė apatinio žandikaulio osteotomija
• Genioglossus pažanga
• Vidutinės linijos glektektomija ir liežuvio mažinimo pagrindas
• Tonzilektomija liežuviu
• Septoplastika ir turbinų redukcija
• Hipoglosinio nervo stimuliatorius
• Hyoidinė pakaba
• Kokia yra miego apnėjos operacijos rizika?
• Pasitarkite su savo gydytoju
• Esmė

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja yra miego sutrikimo rūšis, galinti sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Tai sukelia jūsų kvėpavimą periodiškai sustoti, kol jūs miegate. Tai susiję su gerklės raumenų atsipalaidavimu. Nustojus kvėpuoti, jūsų kūnas dažniausiai pabunda, todėl jūs netenkate kokybiško miego.

Laikui bėgant, miego apnėja gali padidinti riziką susirgti aukštu kraujospūdžiu, medžiagų apykaitos problemomis ir kitomis sveikatos problemomis, todėl svarbu ją gydyti. Jei nechirurginis gydymas nepadeda, jums gali prireikti operacijos.

Kokios yra skirtingos procedūros?

Yra daugybė chirurginių galimybių miego apnėjai gydyti, atsižvelgiant į tai, kokia sunki yra jūsų miego apnėja ir kokia yra jūsų sveikata.

Radijo dažnio tūrinio audinio sumažėjimas

Jei negalite dėvėti kvėpavimo prietaiso, pavyzdžiui, nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparato, gydytojas gali rekomenduoti radijo dažnio tūrinio audinio mažinimą (RFVTR). Ši procedūra naudoja radijo dažnio bangas, kad susitrauktų arba pašalintų audinius gerklės gale, atverdami kvėpavimo takus.

Atminkite, kad ši procedūra dažnai naudojama knarkimui gydyti, nors ji taip pat gali padėti miego apnėjos atveju.

Uvulopalatofaringoplastika

Pasak Klivlando klinikos, tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių miego apnėjos gydymo operacijų, tačiau nebūtinai efektyviausia. Tai apima papildomo audinio pašalinimą iš gerklės viršaus ir burnos galo. Kaip ir RFVTR procedūra, ji paprastai atliekama tik tuo atveju, jei negalite naudoti CPAP aparato ar kito įrenginio ir dažniausiai naudojamas kaip knarkimo gydymas.

Žandikaulio ir žandikaulio pažanga

Ši procedūra taip pat vadinama žandikaulio padėties pakeitimu. Tai reiškia, kad žandikaulį reikia judėti į priekį, kad atsirastų daugiau vietos už liežuvio. Tai gali atverti jūsų kvėpavimo takus. Nedidelis, kuriame dalyvavo 16 dalyvių, nustatė, kad žandikaulio ir žandikaulio pažanga sumažino visų dalyvių miego apnėjos sunkumą daugiau nei 50%.

Priekinė apatinė apatinio žandikaulio osteotomija

Ši procedūra padalija smakro kaulą į dvi dalis, leisdama liežuviui judėti į priekį. Tai padeda atverti kvėpavimo takus, tuo pačiu stabilizuojant žandikaulį ir burną. Ši procedūra turi trumpesnį atsigavimo laiką nei daugelis kitų, tačiau paprastai ji yra mažiau efektyvi. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti šią procedūrą kartu su kito tipo operacija.

Genioglossus pažanga

Genioglossus pažanga apima šiek tiek sugriežtinti sausgysles jūsų liežuvio priekyje. Tai gali užkirsti kelią jūsų liežuviui atgal ir trukdyti kvėpuoti. Paprastai tai atliekama kartu su viena ar daugiau kitų procedūrų.

Vidutinės linijos glektektomija ir liežuvio mažinimo pagrindas

Šio tipo operacija apima liežuvio užpakalinės dalies pašalinimą. Tai padidina jūsų kvėpavimo takus. Pasak Amerikos otolaringologijos akademijos, tyrimai rodo, kad šios procedūros sėkmės rodiklis yra 60 proc. Ar didesnis.

Tonzilektomija liežuviu

Ši procedūra pašalina jūsų tonziles, taip pat tonzilių audinius šalia jūsų liežuvio galo. Gydytojas gali rekomenduoti šią parinktį, kad būtų lengviau atverti apatinę gerklės dalį, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Septoplastika ir turbinų redukcija

Nosies pertvara yra kaulų ir kremzlių mišinys, skiriantis jūsų šnerves. Jei jūsų nosies pertvara yra sulenkta, tai gali turėti įtakos jūsų kvėpavimui. Septoplastika apima nosies pertvaros tiesinimą, o tai gali padėti ištiesinti nosies ertmes ir palengvinti kvėpavimą.

Išlenkti kaulai, esantys jūsų nosies kanalo sienose, vadinami turbinatais, kartais gali trukdyti kvėpuoti. Turbinatų sumažinimas apima šių kaulų dydžio mažinimą, kad būtų lengviau atverti kvėpavimo takus.

Hipoglosinio nervo stimuliatorius

Ši procedūra apima elektrodo prijungimą prie pagrindinio jūsų liežuvį valdančio nervo, vadinamo hipoglosiniu nervu. Elektrodas yra prijungtas prie prietaiso, panašaus į širdies stimuliatorių. Nustojus kvėpuoti miegant, tai stimuliuoja liežuvio raumenis, kad jie neužstotų kvėpavimo takų.

Tai yra naujesnė gydymo galimybė, suteikianti daug žadančių rezultatų. Tačiau procedūros metu pažymėta, kad jos rezultatai nėra tokie nuoseklūs žmonėms, kurių kūno masės indeksas yra didesnis.

Hyoidinė pakaba

Jei jūsų miego apnėją sukelia užsikimšimas šalia liežuvio apačios, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą hipoidine suspensija. Tai reiškia, kad hipoidinis kaulas ir jo netoliese esantys kaklo raumenys perkeliami arčiau kaklo priekio, kad atsivertų kvėpavimo takai.

Palyginti su kitomis įprastomis miego apnėjos operacijomis, ši galimybė yra sudėtingesnė ir dažnai ne tokia veiksminga. Pavyzdžiui, dalyvaujant 29 dalyviams paaiškėjo, kad jo sėkmės procentas yra tik 17 proc.

Kokia yra miego apnėjos operacijos rizika?

Nors visos operacijos kelia tam tikrą riziką, miego apnėja gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką, ypač kai kalbama apie anesteziją. Daugelis anestezijos vaistų atpalaiduoja gerklės raumenis, o tai gali pabloginti miego apnėją procedūros metu.

Dėl to jums greičiausiai reikės papildomos paramos, tokios kaip endotrachėjos intubacija, kuri padės jums kvėpuoti procedūros metu. Gydytojas gali pasiūlyti jums pabūti ligoninėje šiek tiek ilgiau, kad jie galėtų stebėti jūsų kvėpavimą, kai pasveiksite.

Kiti galimi chirurgijos pavojai yra:

• per didelis kraujavimas
• infekcija
• giliųjų venų trombozė
• papildomos kvėpavimo problemos
• šlapimo susilaikymas
• alerginė reakcija į anesteziją

Pasitarkite su savo gydytoju

Jei jus domina miego apnėjos operacija, pirmiausia pasitarkite su gydytoju apie simptomus ir kitus išbandytus gydymo būdus. Pasak Mayo klinikos, geriausia išbandyti kitus gydymo būdus mažiausiai tris mėnesius, prieš svarstant operaciją.

Šios kitos parinktys apima:

• CPAP aparatą ar panašų įrenginį
• deguonies terapija
• naudodamiesi papildomomis pagalvėmis, kad miegant pasisemtumėte
• miegu ant šono, o ne ant nugaros
• geriamasis prietaisas, pavyzdžiui, burnos apsauga, skirtas miego apnėją turintiems žmonėms
• gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip svorio metimas ar metimas rūkyti
• gydant bet kokius pagrindinius širdies ar nervų ir raumenų sutrikimus, kurie gali sukelti jūsų miego apnėją

Esmė

Miego apnėjos gydymui yra daug chirurginių galimybių, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kuri procedūra geriausiai atitiks jūsų būklę.