ADHD ir smegenų struktūra bei funkcija

Turinys

• Supratimas apie ADHD
• Smegenų struktūra ir funkcija sergant ADHD
• Lytis ir ADHD
• Gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai
• Vaistai
• Gyvenimo pokyčiai
• „Outlook“
• Klausimas:
• A:

ADHD ir smegenų struktūra bei funkcija

ADHD yra neurodevelopmental sutrikimas. Per pastaruosius kelerius metus atsirado vis daugiau įrodymų, kad smegenų struktūra ir funkcija gali skirtis tarp žmonių, sergančių ADHD, ir tų, kurie neturi sutrikimo. Šių skirtumų supratimas gali padėti sumažinti stigmą, kartais susijusią su ADHD.

Supratimas apie ADHD

ADHD būdingi sunkumai atkreipiant dėmesį ir, kai kuriais atvejais, ypatingas hiperaktyvumas. Kažkas, turintis ADHD, gali labiau patirti dėmesio trūkumą arba hiperaktyvumą.ADHD dažniausiai diagnozuojama vaikystėje, tačiau pirmą kartą ją galima nustatyti ir suaugus. Kiti simptomai yra:

• dėmesio stoka
• neramumas
• sunku likti sėdint
• pernelyg aktyvi asmenybė
• užmaršumas
• kalbėdamas ne iš eilės
• elgesio problemos
• impulsyvumas

Tiksli ADHD priežastis nėra žinoma. Manoma, kad genai turi didelę įtaką. Yra ir kitų galimų veiksnių, tokių kaip:

• mityba, nors vis dar ginčytina, ar yra ryšys tarp ADHD ir cukraus vartojimo, rodo žurnalo tyrimas
• smegenų traumos
• švino poveikis
• cigarečių ir alkoholio poveikis nėštumo metu

Smegenų struktūra ir funkcija sergant ADHD

Smegenys yra pats sudėtingiausias žmogaus organas. Todėl prasminga suprasti ADHD ir smegenų struktūros bei funkcijos ryšį taip pat sudėtinga. Tyrimais buvo tiriama, ar yra struktūrinių skirtumų tarp vaikų, sergančių ADHD, ir tų, kurie neturi sutrikimo. Naudojant MRT, viename tyrime 10 metų buvo tiriami vaikai su ADHD ir be jo. Jie nustatė, kad smegenų dydis abiejose grupėse buvo skirtingas. ADHD turinčių vaikų smegenys buvo mažesnės, nors svarbu pabrėžti, kad intelektui įtakos neturi smegenų dydis. Tyrėjai taip pat pranešė, kad smegenų raida buvo vienoda vaikams, sergantiems ADHD ar be jos.

Tyrimas taip pat parodė, kad tam tikros smegenų sritys buvo mažesnės vaikams, kuriems buvo sunkesni ADHD simptomai. Šios sritys, pvz., Priekinės skilties, yra susijusios su:

• impulsų kontrolė
• slopinimas
• motorinė veikla
• susikaupimas

Tyrėjai taip pat atkreipė dėmesį į baltųjų ir pilkųjų medžiagų skirtumus vaikams su ADHD ir be jų. Baltoji medžiaga susideda iš aksonų arba nervinių skaidulų. Pilkoji medžiaga yra išorinis smegenų sluoksnis. Tyrėjai nustatė, kad žmonėms, sergantiems ADHD, smegenų srityse gali būti skirtingi nerviniai keliai:

• impulsyvus elgesys
• dėmesį
• slopinimas
• motorinė veikla

Šie skirtingi keliai iš dalies gali paaiškinti, kodėl ADHD sergantiems žmonėms dažnai kyla elgesio problemų ir mokymosi sunkumų.

Lytis ir ADHD

„Journal of Attention Disorders“ praneša, kad ADHD taip pat gali būti lyčių skirtumų. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad lytis atsispindėjo atlikimo testų, matuojančių neatidumą ir impulsyvumą, rezultatuose. Testų rezultatai parodė, kad berniukai dažniausiai jaučia impulsyvumą nei mergaitės. Berniukų ir mergaičių neatidumo simptomai nesiskyrė. Kita vertus, mergaitės, sergančios ADHD, gali patirti daugiau vidinių problemų, tokių kaip nerimas ir depresija, ypač senstant. Tačiau dėl lyčių ir ADHD skirtumo vis tiek reikia tolesnių tyrimų.

Gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai

Gydymas yra būtinas norint pagerinti ADHD gyvenimo kokybę. Jaunesniems nei 5 metų asmenims pirmiausia rekomenduojama elgesio terapija. Ankstyva intervencija gali:

• sumažinti elgesio problemas
• tobulinti mokyklos pažymius
• padėti įgyti socialinių įgūdžių
• užkirsti kelią nesėkmėms atliekant užduotis

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, vaistai paprastai laikomi pirmąja ADHD gydymo linija. Gali padėti ir kai kurios gyvenimo būdo priemonės.

Vaistai

Kalbant apie veiksmingą ADHD valdymą, receptiniai vaistai ir toliau yra pirmoji gydymo linija daugumai vaikų. Jie yra stimuliatorių pavidalu. Nors gali atrodyti neproduktyvu paskirti stimuliuojančius vaistus jau hiperaktyviems žmonėms, ADHD pacientams šie vaistai iš tikrųjų turi priešingą poveikį.

Stimuliatorių problema yra ta, kad kai kuriems pacientams jie gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• dirglumas
• nuovargis
• nemiga

Pasak „McGovern“ smegenų tyrimų instituto, apie 60 procentų žmonių palankiai reaguoja į pirmąjį jiems paskirtą stimuliatorių. Jei nesate patenkintas stimuliuojančiais vaistais, nestimuliuojantis vaistas yra dar viena ADHD galimybė.

Gyvenimo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti kontroliuoti ADHD simptomus. Tai ypač naudinga vaikams, kurie vis dar kuria įpročius. Galite pabandyti:

• televizijos laiko ribojimas, ypač vakarienės metu ir kitais susikaupimo laikais
• užsiimti sportu ar pomėgiu
• organizacinių įgūdžių didinimas
• nustatant tikslus ir pasiekiamą atlygį
• laikytis dienos režimo

„Outlook“

Kadangi ADHD nėra išgydoma, gydymas yra būtinas gyvenimo kokybei pagerinti. Gydymas taip pat gali padėti vaikams pasisekti mokykloje. Nepaisant kai kurių iššūkių, dažnai matomų vaikystėje, kai kurie simptomai su amžiumi gerėja. Tiesą sakant, Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) pažymi, kad ADHD sergančio žmogaus smegenys iš tikrųjų pasiekia „normalią“ būseną, tačiau jos tiesiog vėluoja. Be to, nepaisant smegenų struktūros ir funkcijos ADHD skirtumų tarp lyčių, svarbu pažymėti, kad vyrams ir moterims taikomas tas pats gydymas.

Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų vaiko dabartiniam gydymo planui gali prireikti antro žvilgsnio. Taip pat galite apsvarstyti galimybę pasikalbėti su savo vaiko mokyklos specialistais ir ištirti galimas papildomas paslaugas. Svarbu atsiminti, kad tinkamai gydant, jūsų vaikas gali gyventi normalų ir laimingą gyvenimą.

Klausimas:

Ar tiesa, kad ADHD yra nepakankamai pripažinta mergaičių? Jei taip, kodėl?

A:

ADHD jau seniai siejama su berniukais ir hiperaktyviu elgesiu. Į daugelį ADHD atvejų tėvai atkreipia dėmesį į mokytojus, kurie atkreipia dėmesį į sutrikdantį vaiko elgesį pamokose. Hiperaktyvus elgesys pagal savo pobūdį yra labiau blaškantis ar problemiškas nei neatidus elgesys, dažnai pastebimas mergaičių, sergančių ADHD. Tie, kuriems yra neatidūs ADHD simptomai, paprastai nereikalauja savo mokytojų dėmesio ir dėl to dažnai nėra pripažįstami turintys sutrikimų.