Skydliaukės pašalinimas

Turinys

• Skydliaukės operacijos priežastys
• Skydliaukės operacijų tipai
• Lobektomija
• Tarpinė tiroidektomija
• Viso tiroidektomija
• Kaip atliekama skydliaukės operacija?
• Robotinė tiroidektomija
• Vėlesnė priežiūra
• Skydliaukės operacijos rizika

Skydliaukės operacijos

Skydliaukė yra maža liaukos forma, panaši į drugelį. Jis yra apatinėje priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po balso dėžute.

Skydliaukė gamina hormonus, kuriuos kraujas perneša į visus kūno audinius. Tai padeda reguliuoti medžiagų apykaitą - procesą, kurio metu kūnas maistą paverčia energija. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant, kad organai tinkamai funkcionuotų ir padėtų kūnui išsaugoti šilumą.

Kartais skydliaukė gamina per daug hormonų. Taip pat gali išsivystyti struktūrinės problemos, tokios kaip patinimas ir cistų ar mazgelių augimas. Skydliaukės operacija gali būti reikalinga, kai atsiranda šių problemų.

Skydliaukės operacijos metu pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis. Gydytojas atliks šią operaciją ligoninėje, kol pacientui bus taikoma bendra nejautra.

Skydliaukės operacijos priežastys

Dažniausia skydliaukės operacijos priežastis yra mazgų ar navikų buvimas ant skydliaukės. Dauguma mazgų yra gerybiniai, tačiau kai kurie gali būti vėžiniai ar ikivėžiniai.

Net gerybiniai mazgeliai gali sukelti problemų, jei jie užauga pakankamai dideli, kad užstotų gerklę, arba jei jie skatina skydliaukę per daug gaminti hormonus (būklė vadinama hipertiroze).

Chirurgija gali ištaisyti hipertiroidizmą. Hipertirozė dažnai yra autoimuninio sutrikimo, vadinamo Greivso liga, rezultatas.

Greivso liga priverčia organizmą neteisingai identifikuoti skydliaukę kaip svetimkūnį ir siųsti antikūnus jai atakuoti. Šie antikūnai uždega skydliaukę, sukelia hormonų perprodukciją.

Kita skydliaukės operacijos priežastis yra skydliaukės patinimas ar padidėjimas. Tai vadinama struma. Kaip ir dideli mazgeliai, strumos gali blokuoti gerklę ir trukdyti valgyti, kalbėti ir kvėpuoti.

Skydliaukės operacijų tipai

Skydliaukės operacijos yra kelių skirtingų tipų. Dažniausiai yra lobektomija, tarpinė tiroidektomija ir bendra tiroidektomija.

Lobektomija

Kartais mazgas, uždegimas ar patinimas pažeidžia tik pusę skydliaukės. Kai tai atsitiks, gydytojas pašalins tik vieną iš dviejų skilčių. Palikta dalis turėtų išlaikyti dalį ar visą savo funkciją.

Tarpinė tiroidektomija

Tarpinė tiroidektomija pašalina skydliaukę, tačiau palieka nedidelį kiekį skydliaukės audinio. Tai išsaugo tam tikrą skydliaukės funkciją.

Daugeliui asmenų, kuriems atliekama tokio tipo operacija, išsivysto hipotirozė - būklė, kuri atsiranda, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Tai gydoma kasdieniais hormonų papildais.

Viso tiroidektomija

Visiška tiroidektomija pašalina visą skydliaukę ir skydliaukės audinius. Ši operacija yra tinkama, kai mazgai, patinimas ar uždegimas veikia visą skydliaukę arba kai yra vėžys.

Kaip atliekama skydliaukės operacija?

Skydliaukės operacija vyksta ligoninėje. Svarbu nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio prieš operaciją.

Atvykę į ligoninę, jūs užsiregistruosite ir nuvyksite į pasiruošimo zoną, kur nuimsite drabužius ir apsivilksite ligoninės suknelę. Slaugytoja įkiš IV į riešą ar ranką, kad galėtų skirti skysčių ir vaistų.

Prieš operaciją susitiksite su savo chirurgu. Jie atliks greitą tyrimą ir atsakys į visus klausimus, susijusius su procedūra. Taip pat susitiksite su anesteziologu, kuris skirs vaistą, kuris jums užmigtų visos procedūros metu.

Kai ateis operacijos laikas, jūs pateksite į operacinę ant gurney. Anesteziologas suleis vaisto į jūsų IV. Į vaistą patekęs vaistas gali jausti šaltį ar perštėjimą, tačiau jis greitai užmigs.

Chirurgas padarys skydliaukės pjūvį ir atsargiai pašalins visą liauką ar jos dalį. Kadangi skydliaukė yra maža, ją supa nervai ir liaukos, procedūra gali trukti 2 ir daugiau valandų.

Pabusite sveikimo kambaryje, kur darbuotojai pasirūpins, kad jums būtų patogu. Jie patikrins jūsų gyvybinius požymius ir prireikus skirs vaistus nuo skausmo. Kai būsite stabilios būklės, jie perkels jus į kambarį, kuriame būsite stebimas 24–48 valandas.

Robotinė tiroidektomija

Kita operacijos rūšis vadinama robotine tiroidektomija. Atlikdamas robotinę tiroidektomiją, chirurgas gali pašalinti visą skydliaukę ar jos dalį per pažasties pjūvį (per pažastį) arba transoraliai (per burną).

Vėlesnė priežiūra

Galite atnaujinti didžiąją dalį įprastos veiklos kitą dieną po operacijos. Tačiau palaukite mažiausiai 10 dienų arba kol gydytojas duos jums leidimą užsiimti įtempta veikla, pvz., Didelio poveikio mankšta.

Tikriausiai kelias dienas skaudės gerklę. Gali būti, kad skausmui malšinti galėsite vartoti be recepto pagamintus skausmo vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. Jei šie vaistai nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali skirti narkotinių vaistų nuo skausmo.

Po operacijos gali išsivystyti hipotirozė. Jei taip atsitiks, gydytojas paskirs tam tikrą levotiroksino formą, kuri padės subalansuoti hormonų kiekį. Gali prireikti kelių koregavimų ir kraujo tyrimų, kad rastumėte geriausią dozę.

Skydliaukės operacijos rizika

Kaip ir kiekvienos didesnės operacijos atveju, skydliaukės operacijos gali sukelti nepageidaujamų reakcijų į bendrą anestetiką. Kita rizika yra stiprus kraujavimas ir infekcija.

Skydliaukės operacijai būdinga rizika pasitaiko retai. Tačiau dvi dažniausios rizikos yra:

• pasikartojančių gerklų nervų (nervų, sujungtų su jūsų balso stygomis) pažeidimas
• prieskydinių liaukų (liaukų, kontroliuojančių kalcio kiekį organizme) pažeidimas

Papildai gali gydyti mažą kalcio kiekį (hipokalcemiją). Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Praneškite savo gydytojui, jei jaučiate nervingumą ar nervingumą arba jei raumenys pradeda trūkčioti. Tai yra mažo kalcio kiekio požymiai.

Iš visų pacientų, kuriems atliekama tiroidektomija, tik mažumai išsivystys hipokalcemija. Iš tų, kuriems išsivysto hipokalcemija, pasveiks per 1 metus.