Ar per daug vaisiaus vandenų reikia jaudintis?

Turinys

• Daugiau nei didelis pilvas
• Kas yra polihidramnionas?
• Kas tai sukelia?
• Kokia yra polihidramniono rizika?
• Kaip diagnozuojamas ir gydomas polihidramnionas?
• Kas atsitiks po diagnozės?

„Kažkas negerai“

Likus šiek tiek daugiau nei 10 savaičių ketvirtajam nėštumui, žinojau, kad kažkas negerai.

Aš turiu omenyje, kad visada buvau didesnė nėščia moteris.

Aš norėčiau pasakyti, kad mes, moterys, esančios trumpesnėje pusėje, tiesiog neturime papildomo kambario savo torsuose, todėl tie kūdikiai išsiskiria tiesiai. Bet, žinoma, tai tik tam, kad pasijustų geriau.

Aš turėjau nemažą dalį nėštumo svorio padidėjimo su savo trimis ankstesniais nėštumais ir patyriau malonumą pristatydama 9 svarų, 2 uncijų šokinėjantį berniuką. Tačiau šį kartą viskas atrodė šiek tiek kitaip.

Daugiau nei didelis pilvas

Pradžiai aš buvau didžiulis. Panašu, kad vos per 30 savaičių atimsiu motinystės drabužius.

Aš turėjau sunkumų kvėpuodamas, vaikščiodamas jaučiausi kaip visiškas kančia, kojos buvo labiau ištinusios nei boksininko ausis, ir net nepradėk kovos, kai bandžiau naktį apsiversti savo lovoje.

Taigi, kai mano gydytojas pirmą kartą sustojo matuodamas pilvą įprastos apžiūros metu, žinojau, kad kažkas vyksta.

- Hmmm ... - pasakė ji, plakdama matuoklį aplinkui dar kartą. „Panašu, kad jūs matuojate jau 40 savaičių. Turėsime atlikti tam tikrus bandymus “.

Taip, jūs perskaitėte teisingai - aš vertinau visą 40 savaičių trukmę tik 30 metų, ir man dar reikėjo praleisti beveik tris ilgus, apgailėtinus nėštumo mėnesius.

Atlikus tolesnius tyrimus paaiškėjo, kad kūdikiui nebuvo nieko blogo (ačiū Dievui) ir aš neturėjau nėštumo diabeto (dažna pilvų, kurių gyvenimas didesnis už gyvenimą, priežastis), tačiau turėjau gana sunkų polihidramniono atvejį.

Kas yra polihidramnionas?

Polihidramnionas yra būklė, kai nėštumo metu moteris tiesiog turi per daug vaisiaus vandenų.

Įprastinių nėštumo ultragarsų metu yra du būdai, kaip išmatuoti vaisiaus vandenų kiekį gimdoje.

Pirmasis yra vaisiaus vandenų indeksas (AFI), kur skysčio kiekis matuojamas keturiose skirtingose ​​kišenėse, esančiose konkrečiose gimdos vietose. Normalus AFI diapazonas.

Antrasis - išmatuoti giliausią skysčio kišenę gimdoje. Didesni nei 8 cm matmenys diagnozuojami kaip polihidramnionai.

Diapazonas priklauso nuo to, kiek esate nėštumo metu, nes skysčio lygis padidės iki trečiojo trimestro, tada sumažės.

Pagal nykščio taisyklę, polihidramnionams dažniausiai diagnozuojamas AFI, viršijantis 24 metus, arba didelė skysčio kišenė ultragarsu, viršijanti 8 cm. Manoma, kad polihidramnionas pasireiškia tik apie 1–2 procentus nėštumų. Sekmingas aš!

Kas tai sukelia?

Polihidramnionas turi šešias pagrindines priežastis:

• fizinis vaisiaus sutrikimas, pvz., nugaros smegenų defektas arba virškinimo sistemos užsikimšimas
• dvyniai ar kiti kartotiniai
• nėštumo ar motinos diabetas
• vaisiaus anemija (įskaitant anemiją, kurią sukelia Rh nesuderinamumas, kai motinos ir kūdikio kraujo grupės skiriasi)
• genetiniai defektai ar kiti klausimai, pvz., infekcija
• nežinoma priežastis

Vaisiaus anomalijos yra labiausiai nerimą keliančios polihidramniono priežastys, tačiau, laimei, jos taip pat yra mažiausiai paplitusios.

Daugeliu atvejų lengvo ar vidutinio sunkumo polihidramniono priežastis tiesiog nėra žinoma.

Taip pat turėtumėte nepamiršti, kad net atliekant ultragarsinį tyrimą 100 proc. Tiksli diagnozė gali būti ne visai įmanoma. Tarp padidėjusio AFI ir blogų jūsų kūdikio rezultatų. Tai gali būti:

• padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika
• padidėjusi rizika patekti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU)

Kai kurie polihidramniono atvejai. Tačiau nustačius diagnozę, gydytojas ir toliau reguliariai tikrins skysčių kiekį, kad užtikrintų, jog jūs ir jūsų kūdikis bus tinkamai valdomi.

Kokia yra polihidramniono rizika?

Polihidramniono rizika skirsis atsižvelgiant į tai, kiek esate nėštumo metu, ir kaip sunki būklė. Apskritai, kuo sunkesni polihidramnionai, tuo didesnė komplikacijų rizika nėštumo ar gimdymo metu.

Kai kurios rizikos, susijusios su labiau pažengusiais polihidramnionais, yra:

• padidėja kūdikio, turinčio krūtinę, rizika (esant daugiau skysčių kūdikiui gali kilti sunkumų nuleidžiant galvą)
• padidėja virkštelės iškritimo rizika, kai virkštelė išslysta iš gimdos ir į makštį prieš gimdant kūdikį
• padidėjusi kraujavimo komplikacijų rizika po gimimo
• priešlaikinis membranų plyšimas, kuris gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir gimdymą
• padidėja placentos atsiskyrimo rizika, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienos prieš gimdant kūdikį

Kaip diagnozuojamas ir gydomas polihidramnionas?

Jei jūsų gydytojas įtaria polihidramnioną, pirmas dalykas, kurį jie padarys, yra užsisakyti papildomą tyrimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų kūdikiui nėra nieko blogo. Lengviems ir vidutinio sunkumo polihidramnionams gali prireikti papildomo gydymo, išskyrus stebėjimą.

Gydymas svarstomas tik labai retais, sunkiais atvejais. Tai apima vaistus ir vaisiaus vandenų pertekliaus išleidimą.

Galite tikėtis dažnesnio stebėjimo ir tyrimų, o daugelis gydytojų aptars cezario pjūvį, jei manys, kad kūdikis yra per didelis, arba gimdymas krūtinėje ar makštyje yra per rizikingas.

Taip pat greičiausiai turėsite atlikti daugiau cukraus kiekio kraujyje tyrimų, kad atmestumėte nėštumo diabetą.

Kas atsitiks po diagnozės?

Mano atveju mane dažnai stebėjo kas dvi savaites atliekant nestreso testus ir labai stengiausi, kad mano vaikas apverstų galvą žemyn.

Kai ji tai padarė, aš ir mano gydytojas susitarėme dėl ankstyvos, kontroliuojamos indukcijos, kad ji daugiau nebevartytų ar mano namuose nesulaužytų mano vandens. Ji gimė visiškai sveika po to, kai mano gydytojas sulaužė vandenį - ir vandens buvo daug.

Man polihidramnionas buvo tikrai baisi patirtis nėštumo metu, nes buvo tiek daug nežinomų žmonių, turinčių šią būklę.

Jei gaunate tą pačią diagnozę, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pašalintumėte visas pagrindines priežastis ir pasvertumėte ankstyvo gimdymo privalumus ir trūkumus, kad nustatytumėte geriausią kelią jums ir jūsų kūdikiui.

Chaunie Brusie, BSN, yra registruota slaugytoja, turinti darbo ir gimdymo, kritinės priežiūros ir ilgalaikės slaugos patirties. Ji gyvena Mičigane su vyru ir keturiais mažais vaikais, yra knygos „Tiny Blue Lines“ autorė.