Kaip atliekama plaučių transplantacija ir kada jos reikia

Turinys

• Kai tai būtina
• Kai transplantacijos nerekomenduojama
• Kaip atliekama transplantacija
• Kas atsitinka operacijos metu
• Kaip atsigauna transplantacija

Plaučių transplantacija yra chirurginio gydymo rūšis, kai sergantys plaučiai pakeičiami sveikaisiais, dažniausiai iš negyvo donoro. Nors ši technika gali pagerinti gyvenimo kokybę ir netgi išgydyti kai kurias rimtas problemas, tokias kaip cistinė fibrozė ar sarkoidozė, ji taip pat gali sukelti keletą komplikacijų ir todėl naudojama tik tada, kai kitos gydymo formos neveikia.

Kadangi persodintame plaučiame yra pašalinių audinių, imunosupresinius vaistus reikia vartoti visą gyvenimą. Šios priemonės sumažina organizmo gynybinių ląstelių galimybę bandyti kovoti su svetimu plaučių audiniu, užkertant kelią transplantacijos atmetimui.

Kai tai būtina

Plaučių persodinimas paprastai nurodomas rimtesnėse situacijose, kai plaučiai yra labai paveikti ir todėl negali aprūpinti reikiamo deguonies kiekio. Kai kurios ligos, kurioms dažniausiai reikia transplantacijos, yra:

• Cistinė fibrozė;
• Sarkoidozė;
• Plaučių fibrozė;
• Plaučių hipertenzija;
• Limfangioleiomiomatozė;
• Sunki bronchektazė;
• Sunki LOPL.

Be plaučių transplantacijos, daugelis žmonių taip pat turi susijusių širdies problemų, ir tokiais atvejais gali prireikti atlikti širdies persodinimą plaučiais arba netrukus po to, kad būtų užtikrintas simptomų pagerėjimas.

Dažniausiai šias ligas galima gydyti paprastesniais ir mažiau invaziniais būdais, pavyzdžiui, tabletėmis ar kvėpavimo aparatais, tačiau kai šie metodai nebesuteikia norimo efekto, transplantacija gali būti gydytojo nurodoma galimybė.

Kai transplantacijos nerekomenduojama

Nors transplantaciją galima atlikti beveik visiems žmonėms, kuriems šios ligos sunkėja, kai kuriais atvejais tai yra draudžiama, ypač jei yra aktyvi infekcija, vėžio istorija ar sunki inkstų liga. Be to, jei asmuo nenori keisti gyvenimo būdo, reikalingo kovai su liga, transplantacija taip pat gali būti kontraindikuotina.

Kaip atliekama transplantacija

Transplantacijos procesas prasideda ilgai prieš operaciją, atliekant medicininį įvertinimą, siekiant nustatyti, ar yra koks nors veiksnys, trukdantis transplantacijai, ir įvertinti naujo plaučio atmetimo riziką. Po šio įvertinimo ir, jei pasirenkama, būtina būti suderinto donoro laukimo sąraše transplantacijos centre, pavyzdžiui, „InCor“.

Atsižvelgiant į kai kurias asmenines savybes, pavyzdžiui, kraujo grupę, organo dydį ir ligos sunkumą, šis laukimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Radus donorą, ligoninė susisiekia su asmeniu, kuriam reikalinga donorystė, kad per kelias valandas vyktų į ligoninę ir atliktų operaciją. Taigi ligoninėje patartina visada turėti paruoštų lagaminą drabužių.

Ligoninėje būtina atlikti naują įvertinimą, kad operacija būtų sėkminga, o tada pradedama transplantacijos operacija.

Kas atsitinka operacijos metu

Plaučių transplantacijos operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir gali trukti iki X valandų. Per šį laiką chirurgas pašalina sergančius plaučius, padarydamas pjūvį, kad kraujagyslės ir kvėpavimo takai būtų atskirti nuo plaučių, po kurio naujasis plaučiai uždedami vietoje, o kraujagyslės ir kvėpavimo takai sujungiami su naujuoju organu. dar kartą.

Kadangi tai labai plati operacija, kai kuriais atvejais gali tekti prijungti asmenį prie aparato, kuris pakeičia plaučius ir širdį, tačiau po operacijos širdis ir plaučiai vėl veiks be pagalbos.

Kaip atsigauna transplantacija

Pasveikimas po plaučių transplantacijos paprastai trunka nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo kiekvieno žmogaus kūno. Iškart po operacijos būtina likti ICU, nes reikia naudoti mechaninį ventiliatorių, kuris padėtų naujam plaučiui taisyklingai kvėpuoti. Tačiau bėgant dienoms aparatas tampa nebe toks reikalingas, o internavimą galima perkelti į kitą ligoninės sparną, todėl toliau tęsti ICU nereikia.

Viso hospitalizavimo metu vaistai bus švirkščiami tiesiai į veną, siekiant sumažinti skausmą, atmetimo tikimybę ir sumažinti infekcijos išsivystymo riziką, tačiau po išrašymo šiuos vaistus galima vartoti tablečių pavidalu, kol atkūrimo procesas baigtas. Visą gyvenimą reikia laikyti tik imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Po išrašymo būtina keletą kartų susitarti su pulmonologu, kad būtų užtikrinta, jog sveikimas vyksta sklandžiai, ypač per pirmuosius 3 mėnesius. Šiose konsultacijose gali tekti atlikti kelis tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai ar net elektrokardiograma.