Kaip gydomas sifilis (kiekviename etape)
Turinys
- Ką daryti, jei yra alergija penicilinui?
- Gydymas nėštumo metu
- Įgimto sifilio gydymas
- Priežiūra gydymo metu
- Sifilio pagerėjimo požymiai
- Sifilio pablogėjimo požymiai
- Galimos sifilio komplikacijos
Sifilio gydymas paprastai atliekamas su benzatino penicilino, dar vadinamo benzetacilu, injekcijomis, kurias turi nurodyti gydytojas, paprastai ginekologas, akušeris ar infektologas. Gydymo trukmė, taip pat injekcijų skaičius, gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir pasireiškiančių simptomų.
Kai vis dar yra žaizdos, kuri nekraujuoja ir neskauda, sifiliui išgydyti tereikia paimti 1 penicilino dozę, tačiau kalbant apie antrinį ar tretinį sifilį, gali prireikti iki 3 dozių.
Pagal medicinos rekomendacijas injekcijos sėdmens srityje atliekamos kartą per savaitę, tačiau kalbant apie tretinį sifilį ar neurosifilį, būtina hospitalizuoti, nes tai yra labiau pažengusi liga ir turi kitų komplikacijų.
Taigi, remiantis CDC ir Sveikatos apsaugos ministerijos LPI klinikiniu protokolu, suaugusiųjų sifilis turi būti gydomas pagal šį planą:
| Ligos stadija | Rekomenduojamas gydymas | Alternatyvus | Tyrimas, patvirtinantis gydymą |
| Pirminis ir antrinis sifilis | Vienkartinė Benzetacil dozė (iš viso 2,4 mln. Vienetų) | 100 mg doksiciklino, du kartus per parą, 15 dienų | 3, 6 ir 12 mėnesių VDRL |
| Naujausias latentinis sifilis | 1 vienkartinė Benzetacil injekcija (iš viso 2,4 mln. Vienetų) | 100 mg doksiciklino, du kartus per parą, 15 dienų | VDRL 3, 6, 12 ir 24 mėn |
| Vėlyvas latentinis sifilis | 1 Benzetacil injekcija per savaitę 3 savaites (iš viso 7,2 mln. Vienetų) | 100 mg doksiciklino, du kartus per parą 30 dienų | VDRL praėjus 3, 6, 12, 24, 36, 48 ir 72 mėnesiams |
| Tretinis sifilis | 1 Benzetacil injekcija per savaitę 3 savaites (iš viso 7,2 mln. Vienetų) | 100 mg doksiciklino, du kartus per parą 30 dienų | VDRL praėjus 3, 6, 12, 24, 36, 48 ir 72 mėnesiams |
| Neurosifilis | Kristalinės penicilino injekcijos 14 dienų (nuo 18 iki 24 milijonų vienetų per dieną) | Ceftriaksono injekcija 2g 10–14 dienų | VDRL praėjus 3, 6, 12, 24, 36, 48 ir 72 mėnesiams |
Išgėrus penicilino, dažnai pasitaiko reakcija, sukelianti karščiavimą, raumenų skausmą, galvos skausmą, greitą širdies plakimą, lėtą kvėpavimą ir slėgio kritimą. Šie simptomai gali trukti nuo 12 iki 24 valandų, todėl juos reikia gydyti tik paracetamoliu.
Ką daryti, jei yra alergija penicilinui?
Jei yra alergija penicilinui, reikia nuspręsti, ar jautrėja penicilinui, nes nėra kitų antibiotikų, galinčių pašalinti treponema palladium. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti doksicikliną, tetracikliną ar ceftriaksoną.
Gydymas nėštumo metu
Nėščių moterų sifilis turėtų būti gydomas tik antibiotikais, gautais iš penicilino, pvz., Amoksicilinu ar ampicilinu, nes kiti antibiotikai gali sukelti vaisiaus apsigimimus.
Jei nėščia moteris yra alergiška penicilinui, gydytojas gali rekomenduoti gydymą po nėštumo, jei liga yra latentinė, arba vartoti eritromiciną tablečių pavidalu 15–30 dienų, atsižvelgiant į nėštumo savaitę.
Žr. Daugiau informacijos apie sifilio gydymą nėštumo metu.
Įgimto sifilio gydymas
Įgimtas sifilis yra tas, kuris atsiranda kūdikyje ir perduodamas iš užkrėstos motinos. Tokiais atvejais gydymą turi vadovauti pediatras ir paprastai jis pradedamas iškart po gimimo, peniciliną tiesiogiai į veną kas 12 valandų per pirmąsias 7 gyvenimo dienas.
Pradėjus gydyti įgimtą sifilį, normalu, kad kai kuriems naujagimiams pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, greitas kvėpavimas ar padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kurį galima kontroliuoti kitais vaistais, tokiais kaip paracetamolis.
Sužinokite daugiau apie įgimto sifilio gydymą.
Priežiūra gydymo metu
Gydymo metu arba netrukus po sifilio diagnozės nustatymo asmuo turi imtis tam tikrų atsargumo priemonių, tokių kaip:
- Informuokite savo partnerį ištirti ligą ir prireikus pradėti gydymą;
- Venkite seksualinio kontakto gydymo metu net su prezervatyvais;
- Pasitikrink, ar nėra ŽIV, nes yra didelė rizika užsikrėsti.
Net po gydymo pacientas vėl gali susirgti sifiliu, todėl svarbu toliau naudoti prezervatyvus per visą artimą kontaktą, kad būtų išvengta pakartotinio užteršimo sifiliu ar kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis.
Sifilio pagerėjimo požymiai
Sifilio pagerėjimo požymiai pasireiškia praėjus maždaug 3–4 dienoms nuo gydymo pradžios ir gali apimti padidėjusią savijautą, sumažėjusį vandens kiekį ir, pavyzdžiui, žaizdų gijimą.
Sifilio pablogėjimo požymiai
Sifilio pablogėjimo požymiai dažniau pasitaiko pacientams, kurie nėra gydomi gydytojo nurodytu būdu, įskaitant karščiavimą, viršijantį 38 ° C, sąnarių ir raumenų skausmus, sumažėjusią raumenų jėgą ir progresuojantį paralyžių.
Galimos sifilio komplikacijos
Sifilio komplikacijos dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kurie neserga tinkamu gydymu, įskaitant meningitą, hepatitą, sąnario deformaciją ir paralyžių.
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir geriau supraskite, kaip vystosi ši liga:
Įspūdingos Pareigybės
Strongyloidiasis
