Trumpojo žarnos sindromo gydymas

Turinys

• Svarbiausios maistinės medžiagos pagal trūkstamą žarnyno dalį
• Maistas, skirtas atsigauti po operacijos

Trumposios žarnos sindromo gydymas yra pagrįstas maisto ir maisto papildų pritaikymu, siekiant kompensuoti sumažintą vitaminų ir mineralų absorbciją, kurią sukelia trūkstama žarnyno dalis, kad pacientas nebūtų nepakankamai maitinamas ar dehidratuojamas. Visiškas žarnyno atsigavimas, kad vėl tinkamai absorbuotų maistines medžiagas, ir svorio metimas gali užtrukti iki 3 metų.

Tačiau šio sindromo sunkumas priklauso nuo pašalintos žarnyno dalies, kuri gali būti storosios arba plonosios žarnos dalis, ir pašalinto žarnyno kiekio.

Apskritai maistinės medžiagos, jautriausios malabsorbcijai, yra vitaminai A, D, E, K, B12 ir mineralai, tokie kaip kalcis, folio rūgštis, cinkas ar geležis. Dėl šios priežasties pacientas iš pradžių maitinamas maisto papildais, tiesiogiai per veną, ir siekia užkirsti kelią ir gydyti tokias problemas kaip vystymosi sulėtėjimas, vaikų atveju - mažakraujystė; kraujavimai ir mėlynės; osteoporozė; raumenų skausmas ir silpnumas; širdies nepakankamumas; ir net dehidracija, galinti pakenkti paciento gyvybei.

Svarbiausios maistinės medžiagos pagal trūkstamą žarnyno dalį

Maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimas priklauso nuo paveiktos dalies, o:

• Jejunum - kalcis, geležis, magnis, baltymai, angliavandeniai ir riebalai;
• Ileus - B12 vitaminas;
• Dvitaškis - Vanduo, mineralinės druskos ir trumposios grandinės riebalų rūgštys;

Kai kuriais atvejais, norint kompensuoti maistinių medžiagų trūkumą, gali prireikti plonosios žarnos persodinimo, norint išgydyti žarnyno nepakankamumą ir išvengti viso parenteralinio maitinimo. .

Maistas, skirtas atsigauti po operacijos

Paprastai per pirmąsias 5 dienas po operacijos maistas palaikomas per veną, vadinamą „Total Parenteral Nutrition“, kad žarnynas galėtų išgydyti ramybės būsenoje. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kai viduriavimas yra retesnis, maitinimas mėgintuvėliu taip pat pradeda lėtai skatinti skrandžio ir žarnyno judėjimą, mažindamas maisto kiekį per veną, maždaug 2 mėnesius.

Po maždaug 2 mėnesių pasveikimo, daugeliu atvejų pacientas jau gali maitintis per burną, gamindamas nedidelius patiekalus, iki 6 kartų per dieną. Tačiau maitinimas per nasogastrinį vamzdelį palaikomas, kad būtų užtikrintas kalorijų ir maistinių medžiagų suvartojimas mitybos būklei palaikyti ir atkurti, kol pacientas galės valgyti be mėgintuvėlio - procesas gali trukti nuo 1 iki 3 metų.

Tačiau gali būti, kad kai kuriais atvejais pacientas visą savo gyvenimą praleidžia priklausomai nuo parenteralinės mitybos ir maisto papildų, kad išvengtų netinkamos mitybos ir problemų, pavyzdžiui, anemijos.

Po operacijos, pašalinus žarnyno dalį, galima atlikti per didelį pilvo pjūvį arba atlikti laparotomiją. Tai gali užtrukti nuo 2 iki 6 valandų, todėl pacientą gali tekti paguldyti į ligoninę pasveikti tam laikotarpiui, kuris gali būti gali skirtis bent nuo 10 dienų iki 1 mėnesio. Šio tipo operacijos yra labai rizikingos, nes žarnyne yra daugybė bakterijų, kurios gali sukelti rimtas infekcijas, ir yra dar subtilesnė, jei pacientas yra vaikas ar pagyvenęs žmogus.