Egzokrininės kasos nepakankamumo gydymo galimybės

Turinys

• Kas yra EPI?
• Vaistai
• Receptiniai vaistai
• Nereceptiniai vaistai
• Dietos pokyčiai
• Dietiniai papildai
• Gyvenimo būdas ir priemonės namuose
• Ką daryti, jei gydymas neveiksmingas?

Kas yra EPI?

Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) išsivysto, kai kasa nepagamina arba neišleidžia pakankamai virškinimo fermentų.

Tai palieka nesuvirškintą maistą jūsų žarnyne ir sukelia žarnų skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Dėl sunkaus EPI dėl netinkamos mitybos gali atsirasti riebios, laisvos išmatos ir svorio netekimas.

EPI gali sukelti įvairios sąlygos, įskaitant:

• pankreatitas
• cistinė fibrozė
• Krono liga
• diabetas
• virškinamojo trakto operacijos

Jūsų gydytojas greičiausiai pirmiausia rekomenduos dietos ir gyvenimo būdo pakeitimus, kad palengvintų jūsų simptomus, neatsižvelgiant į pagrindinę jūsų EPI priežastį.

Jei sergate sunkia EPI arba buvo atlikta virškinamojo trakto operacija, gydytojas paskirs fermentus, kurie pakeis tuos, kuriuos jūsų kasa paprastai išskiria.

Nors EPI nėra gydomas, gydytojas kartu su jumis ieškos gydymo būdų, kurie palengvins jūsų simptomus, pašalins bet kokias pagrindines būkles ir galiausiai pagerins jūsų gyvenimo kokybę.

Vaistai

Čia yra keletas vaistų, kurie gali padėti gydyti ir valdyti EPI:

Receptiniai vaistai

Kasa į plonąją žarną išskiria virškinimo fermentus, tokius kaip amilazė, lipazė ir proteazė. Šie fermentai yra būtini tinkamam virškinimui. Kadangi kasa negamina pakankamai šių fermentų, jums gali būti naudinga kasos fermentų pakaitinė terapija (PERT).

PERT gali pakeisti fermentus ir padėti absorbuoti maistines medžiagas iš maisto, kurį valgote. Gydytojas nuspręs dėl dozės, atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą.

Kapsules vartosite kiekvieno valgymo ar užkandžio pradžioje, niekada nenaudodami tuščio skrandžio. Gydytojas ar dietologas paaiškins, kaip ir kada vartoti. Kad jie būtų veiksmingi, juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta kiekvieną kartą valgant.

Jei vartojant PERT kyla problemų su rėmuo, gydytojas gali pridėti protonų siurblio inhibitorių (PPI), kad sumažėtų skrandžio rūgštis.

PPI sumažina rūgščių kiekį, kurį išskiria jūsų skrandžio gleivinės liaukos. Ne visiems PERT reikia PPI.

Nereceptiniai vaistai

Jei linkę skaudėti rėmuo, jums gali prireikti recepto stiprumo PPI. Šie vaistai yra parduodami nereceptiniais pavadinimais, tokiais kaip esomeprazolas (Nexium) ir lansoprazolas (Prevacid).

Jūsų gastroenterologas gali rekomenduoti konkretų ne biržos vaistą tam tikra doze. Taip pat galite paprašyti vaistininko rekomendacijų.

Yra keletas kasos fermentų pakeitimo papildų, kuriuos galima įsigyti be recepto. Šie papildai skiriasi savo konsistencija ir stiprumu.

Jei turite EPI, turėtumėte vengti nekontroliuojamų kasos fermentų pakeitimo papildų.

Jei nuspręsite juos išbandyti, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad jie tiksliai žinotų, kokį papildymą jūs planuojate. Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar papildas jums tinka, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti PERT, ir jūs turėsite papildomą medicinos priežiūros pranašumą, kai bandysite pagerinti simptomus.

Dietos pokyčiai

Anksčiau EPI buvo gydoma mažai riebalų turinčia dieta.

Dietos, kurių metu gaunama mažai riebalų, neberekomenduojamos, nes jos gali apsunkinti svorio metimą. Dėl mažai riebalų turinčios dietos jūsų kūnas taip pat sunkiau įsisavina riebaluose tirpstančius vitaminus.

Vietoj to, gydytojas gali patarti valgyti sveikus riebalus.

Sveikų riebalų yra:

• riešutai
• sėklos
• augaliniai aliejai
• žuvis

Reikėtų vengti sunkiai virškinamų ir labai perdirbtų maisto produktų, ypač tokių, kurių sudėtyje yra hidrintų aliejų ar didelių gyvulinių riebalų kiekių.

Jei suvalgysite per daug skaidulų, jūsų virškinimo sistema bus apmokestinta. Jei valgysite dažnai mažesnius patiekalus ir išvengsite didelių, sunkių patiekalų, jūsų žarnyne bus lengviau suskaidyti riebalus ir baltymus.

Kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl gali prireikti šiek tiek laiko surasti jums tinkamiausią dietą. Jei norite sužinoti daugiau apie sveikų, prieinamų patiekalų ir užkandžių, palengvinančių EPI simptomus, planavimą, galite pasitarti su dietologu.

Dietiniai papildai

EPI trukdo jūsų organizmui įsisavinti maistines medžiagas iš maisto. Tai gali turėti įtakos riebaluose tirpių A, D, E ir K. vitaminų suvartojimui. Jums gali tekti vartoti maisto papildus.

Tačiau jei vartojate PERT, tinkamos dietos be papildų galite gauti visas reikalingas maistines medžiagas.

Be to, kai kurie papildai gali trikdyti nereceptinius ar receptinius vaistus. Jūsų gastroenterologas gali rekomenduoti labai konkrečius vitaminus ir mineralus tiksliai.

Prieš pradėdami vartoti maisto papildus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Gyvenimo būdas ir priemonės namuose

Pasitarkite su gydytoju apie galimus gyvenimo būdo pokyčius, kad pagerėtumėte EPI simptomai. Toliau pateikiami keli žingsniai, kurių galite imtis, norėdami pagerinti savo gyvenimo kokybę, naudodamiesi EPI:

• Palaikykite sveiką mitybą. Laikykitės gerai subalansuotos dietos, remdamiesi gydytojo rekomendacijomis. Jei jums reikia pagalbos pradedant darbą, apsvarstykite galimybę dirbti su dietologu.
• Venkite alkoholio. Alkoholis gali pakenkti jūsų kasai. Jei kyla problemų vengiant alkoholio, pasitarkite su gydytoju, kaip saugiai mesti rūkyti.
• Mesti rūkyti. Rūkymas susijęs su kasos ligomis, tokiomis kaip pankreatitas ir kasos vėžys. Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją informacijos apie metimo rūkyti programas.
• Reguliariai sportuokite. Reguliarus judėjimas gali pagerinti jūsų bendrą sveikatą. Paklauskite savo gydytojo, kokie jums geriausi pratimai.
• Numalšinti stresą. Negalite visiškai pašalinti streso, bet galite išmokti susidoroti. Išbandykite gilaus kvėpavimo pratimus, jogą ar tai chi.

Be to, tai visada padeda būti pasirengusiems. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasimokytumėte apie EPI ir būtumėte pasirengę bet kokiai situacijai:

• Sužinokite viską, ką galite apie EPI.
• Turėkite maisto žurnalą, kad išsiaiškintumėte, kurie maisto produktai sukelia simptomus ar pablogina jų būklę.
• Bendraukite su savo gydytoju, iškart pranešdami apie naujus ar pablogėjusius simptomus.
• Po ranka turėkite laisvus drabužius, kai jaučiate išsipūtimą ar skausmą.
• Laikykitės savo receptų ir vartokite vaistus po ranka. Jei naudojatės PERT, būtinai pasiimkite su savimi išeidami iš namų.

Ką daryti, jei gydymas neveiksmingas?

Beveik pusei žmonių, gydytų pakaitine fermentų terapija, normalus riebalų virškinimas nėra normalus. Tai gali nutikti dėl daugelio priežasčių, įskaitant netinkamą fermentų pakeitimą ar per mažas dozes.

Rūgštus disbalansas žarnyne ar gemalų perteklius žarnyne taip pat gali trukdyti terapijai.

Jei gydymas neveiksmingas, gydytojui gali tekti pakeisti gydymo planą.

Pakeitimai gali apimti:

• padidindami savo fermentų dozes
• skiriantys protonų siurblio inhibitorius
• gydant jus dėl mikrobų pervargimo jūsų žarnyne

Jei simptomai vis tiek nepagerėja, gydytojas gali įvertinti, ar sergate ne EPI, o kita liga.