Kokios yra išplitusio krūties vėžio gydymo galimybės?

Turinys

• Hormonų terapija
• Tiksliniai vaistai
• Chemoterapija
• Spinduliavimas
• Chirurgija
• Vaistai nuo skausmo
• Papildomos terapijos
• Esmė

Sergant pažengusia vėžio forma gali pasijusti, kad turite mažai gydymo galimybių arba jų iš viso nėra. Bet taip nėra. Sužinokite, kokios galimybės jums yra, ir pradėkite tinkamą gydymo būdą.

Hormonų terapija

Yra keletas hormonų terapijų, skirtų išplitusiems hormonų receptoriams teigiamiems (teigiamiems estrogeno receptoriams arba teigiamiems progesterono receptoriams) krūties vėžiams gydyti:

Tamoksifenas yra kasdien vartojamas geriamasis vaistas moterims prieš menopauzę.

Aromatazės inhibitoriai yra geriamieji vaistai moterims po menopauzės. Jie gali būti derinami su tiksliniais vaistais, tokiais kaip palbociklibas (Ibrance) ar everolimuzas (Afinitor). Aromatazės inhibitoriai apima:

• anastrozolas (Arimidex)
• egzemestanas (Aromasinas)
• letrozolas („Femara“)

Šalutinis hormoninės terapijos poveikis gali būti:

• karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
• makšties sausumas
• sumažėjęs lytinis potraukis
• nuotaikų kaita
• moterų menstruacinio ciklo sutrikimas
• katarakta
• padidėjusi kraujo krešulių, insulto ir širdies priepuolio rizika
• kaulų netekimas

Hormoninė terapija nėra veiksminga gydant neigiamą hormonų receptorių krūties vėžį.

Tiksliniai vaistai

Keletas vaistų nukreiptas į išplitusį HER2 teigiamą krūties vėžį. Atkreipkite dėmesį, kad šios terapijos nėra veiksmingos HER2 neigiamo krūties vėžio gydymo priemonės.

Trastuzumabas (Herceptin) skiriamas į veną ir dažnai skiriamas kartu su chemoterapija. Pradinė dozė paprastai trunka apie 90 minučių. Po to dozės yra mažesnės ir trunka apie pusvalandį. Tarp galimų šalutinių poveikių yra:

• infuzijos reakcija
• karščiavimas
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• infekcijos
• galvos skausmas
• nuovargis
• bėrimas

Pertuzumabas (Perjeta) taip pat vartojamas į veną. Pradinė dozė trunka apie valandą. Jis gali būti kartojamas kas tris savaites mažesnėmis dozėmis. Jis dažnai naudojamas kartu su chemoterapija. Šalutinis pertuzumabo poveikis kartu su chemoterapija gali būti:

• pykinimas
• viduriavimas
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• bėrimas
• tirpimas ir dilgčiojimas (periferinė neuropatija)

Kitas vaistas, vartojamas į veną, ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla) vartojamas kas 21 dieną. Tarp galimų šalutinių poveikių yra:

• infuzijos reakcija
• nuovargis
• pykinimas
• galvos ir raumenų bei kaulų skausmas
• vidurių užkietėjimas
• kraujavimas iš nosies ir kraujavimas

Lapatinibas (Tykerb) yra geriamasis vaistas. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su chemoterapija ar kitais tiksliniais vaistais. Atsižvelgiant į tai, su kokiais vaistais jis derinamas, lapatinibas gali sukelti:

• viduriavimas
• pykinimas ir vėmimas
• bėrimas
• nuovargis

Šios tikslinės terapijos yra naudojamos pažengusiam hormonų receptoriams teigiamam / HER2 neigiamam krūties vėžiui gydyti:

Palbociklibas („Ibrance“) yra anoralinis vaistas, vartojamas kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šalutinis poveikis gali būti:

• pykinimas
• burnos opos
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• viduriavimas
• padidėjusi infekcijos rizika

Geriamasis vaistas everolimuzas (Afinitor) vartojamas per burną ir vartojamas kartu su egzemestanu (Aromasin). Paprastai jis nenaudojamas tol, kol nėra išbandyta letrozolo ar anastrozolo. Galimas šalutinis poveikis yra:

• dusulys
• kosulys
• silpnumas
• padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti naudojama bet kokio tipo krūties vėžiui gydyti. Dažniausiai tai apims kelis chemoterapinius vaistus.

Krūties vėžiui, kuris yra neigiamas hormonų receptorių ir HER2 (taip pat žinomas kaip trigubai neigiamas krūties vėžys arba TNBC), nėra hormoninio ar tikslinio gydymo. Chemoterapija šiais atvejais yra pirmos eilės gydymas.

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Jis gali pasiekti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje jūsų kūno vietoje. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapiniai vaistai gali būti tiekiami tiesiai į tam tikrą metastazių sritį, pavyzdžiui, į jūsų kepenis ar į skystį aplink jūsų smegenis.

Vaistai leidžiami į veną. Kiekvienas gydymo seansas gali trukti kelias valandas. Jis skiriamas reguliariais intervalais iki kelių savaičių. Tai leidžia jūsų kūnui atsigauti tarp procedūrų.

Chemoterapiniai vaistai yra veiksmingi, nes jie naikina greitai augančias vėžines ląsteles. Deja, jie taip pat gali sunaikinti kai kurias greitai augančias sveikas ląsteles. Tai gali sukelti galimą šalutinį poveikį, įskaitant:

• pykinimas ir vėmimas
• Plaukų slinkimas
• apetito praradimas
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• nuovargis
• pakinta oda ir nagai
• burnos opos ir dantenų kraujavimas
• nuotaikos pokyčiai
• svorio netekimas
• lytinio potraukio praradimas
• vaisingumo problemos

Spinduliavimas

Kai kuriose situacijose radioterapija gali padėti gydyti išplitusį krūties vėžį. Keletas pavyzdžių:

• metastazių taikymas tam tikroje srityje, pavyzdžiui, smegenyse ar nugaros smegenyse
• padedantys išvengti kaulų lūžių
• nukreiptas į naviką, kuris sukelia atvirą žaizdą
• kraujagyslių užsikimšimo kepenyse gydymas
• teikiantis skausmo malšinimą

Radiacinis gydymas yra neskausmingas. Bet tai gali sukelti laikiną odos dirginimą ir ilgalaikį nuovargį. Paprastai jis vartojamas kiekvieną dieną iki septynių savaičių, todėl kasdien įsipareigojama.

Chirurgija

Chirurgija gali būti jūsų pažengusio krūties vėžio gydymo dalis dėl kelių priežasčių. Vienas iš pavyzdžių yra operacija, skirta pašalinti naviką, kuris spaudžia jūsų smegenis ar nugaros smegenis.

Chirurgija gali būti naudojama kartu su radioterapija.

Vaistai nuo skausmo

Su pažengusiu krūties vėžiu susijusiam skausmui gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai.

Galite pradėti nuo nereceptinių skausmo malšintuvų. Tarp jų yra:

• acetaminofenas (tilenolis)
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naproksenas (Aleve, Naprosynas)

Prieš vartodami nereceptinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Kai kurie gali trukdyti kitiems jūsų gydymo būdams.

Dėl stipresnio skausmo gydytojas gali skirti geriamąjį opioidą, pvz .:

• morfinas (MS Contin)
• oksikodonas (roksikodonas)
• hidromorfonas (Dilaudid)
• fentanilis (Duragesic)
• metadonas (dolofinas)
• oksimorfonas („Opana“)
• buprenorfinas (Buprenex)

Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Šie galingi vaistai turėtų būti vartojami tiksliai taip, kaip nurodyta.

Jie paprastai naudojami skausmui dėl kaulų metastazių:

• bisfosfonatai: zoledrono rūgštis (Zometa) arba pamidronatas (Aredia), vartojami į veną
• RANK ligando inhibitorius: denosumabas (Xgeva arba Prolia), švirkščiamas

Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti kaulų lūžių riziką. Raumenų ir kaulų skausmas yra galimas šalutinis poveikis.

Kiti vaistai nuo pažengusio krūties vėžio skausmo yra:

• antidepresantai
• prieštraukuliniai vaistai
• steroidai
• vietiniai anestetikai

Kai kuriems žmonėms sunku nuryti tabletes. Tokiu atveju tam tikri vaistai nuo skausmo yra skysti arba odos pleistrai. Kiti gali būti leidžiami į veną arba per chemoterapijos prievadą ar kateterį.

Papildomos terapijos

Kai kurie papildomi gydymo būdai, kurie gali padėti kontroliuoti skausmą, yra šie:

• akupunktūra
• šilumos ir šalčio terapija
• masažo terapija
• švelnus pratimas ar kineziterapija
• atsipalaidavimo būdai, tokie kaip meditacija ir vadovaujami vaizdai

Esmė

Išplėstinio krūties vėžio gydymas bus pritaikytas pagal jūsų individualius poreikius ir ligos būklę. Tai greičiausiai apims kelis gydymo būdus tuo pačiu metu. Jis turėtų būti lankstus, keičiantis jūsų poreikiams.

Gydytojas stebės jūsų sveikatą ir simptomus. Jums nereikia tęsti neveikiančių gydymo būdų.

Geras bendravimas su gydytoju yra būtinas norint pasiekti kuo geresnę gyvenimo kokybę.