Ko tikėtis iš sukeltos pirštų operacijos

Turinys

• Geri kandidatai šiai operacijai
• Kaip pasiruošti operacijai
• Procedūra
• Atvira operacija
• Poodinis išsiskyrimas
• Pasveikimas
• Veiksmingumas
• Komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Jei turite pirštą, dar vadinamą stenozuojančiu tenosinovitu, esate susipažinę su skausmu, kurį sukelia piršto ar nykščio įstrigimas užlenktoje padėtyje. Gali pakenkti, nesvarbu, ar naudojatės ranka. Be to, yra nusivylimas tuo, kad negalite padaryti norimų dalykų, pradedant drabužių sagomis, rašant žinutes, grojant gitara, o gal net žaidžiant vaizdo žaidimus.

Chirurginė piršto operacija atliekama, kad padidėtų jūsų lankstomosios sausgyslės judėjimo vieta. Jūsų lenkiamoji sausgyslė yra sausgyslė jūsų pirštuose, kurią raumenys aktyvina norėdami pritraukti piršto kaulus. Tai leidžia pirštui sulenkti ir sulenkti. Po operacijos pirštas gali sulenkti ir ištiesinti be skausmo.

Geri kandidatai šiai operacijai

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei esate sveikas ir nesėkmingai išbandėte kitus gydymo būdus arba jei jūsų simptomai yra sunkūs.

Nechirurginis gydymas apima:

• tris ar keturias savaites pailsinti ranką nedarant veiklos, kuriai reikia pasikartojančio judesio
• nešioti įtvarą naktį iki šešių savaičių, kad miegant būtų pažeistas pirštas
• vartojant nereceptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin IB) arba naprokseną (Aleve), siekiant palengvinti skausmą (nors jie greičiausiai nesumažins patinimo)
• viena ar dvi steroidų (gliukokortikoidų) injekcijos šalia sausgyslės apvalkalo arba į jį, siekiant sumažinti uždegimą

Steroidų injekcijos yra labiausiai paplitęs gydymas. Jie veiksmingi žmonėms, kurie neturi diabeto. Šis gydymas yra mažiau veiksmingas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir pirštu.

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją anksčiau, jei sergate diabetu arba turite sunkių simptomų, tokių kaip:

• ribotas piršto ar rankos judesys, kuris vargina ar neleidžia
• skausmingi pirštai, nykščiai, plaštakos ar dilbiai
• nesugebėjimas atlikti kasdienių užduočių be jų nepatogus ar skausmingas, įskaitant darbą, pomėgius ar jums patinkančią veiklą
• jaučiasi nepatogiai ar jaudinasi dėl to, kad turi pirštą
• laikui bėgant pablogėja, kad numetate daiktus, kyla problemų juos pasiimti ar nieko negalite suprasti

Kaip pasiruošti operacijai

Operacijos dieną negalėsite valgyti. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko jums reikės nevalgyti prieš operaciją. Atsižvelgiant į tai, kada planuojama operacija, jums gali tekti vakarieniauti naktį anksčiau nei įprastai. Turėtumėte toliau gerti vandenį kaip įprasta. Tiesiog venkite gerti kitų gėrimų, tokių kaip soda, sultys ar pienas.

Procedūra

Yra dviejų tipų piršto operacijos: atviras ir perkutaninis atpalaidavimas.

Atvira operacija

Jums gali būti atliekama piršto operacija kaip ambulatoriškai. Tai reiškia, kad būsite operacinėje, bet jums nereikės nakvoti ligoninėje. Operacija turėtų trukti nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Tada galite grįžti namo.

Jūsų chirurgas pirmiausia suteikia jums lengvą raminamąjį vaistą į veną (IV), kuris padės atsipalaiduoti. IV susideda iš skystų vaistų maišelio, kuris teka į vamzdelį ir per adatą į ranką.

Jūsų chirurgas sumuša sritį suleisdamas į ranką vietinį anestetiką. Tada jie nupjovė maždaug 1/2 colio įpjovimą jūsų delne, pagal pažeistą pirštą ar nykštį. Toliau chirurgas perpjauna sausgyslės apvalkalą. Apvalkalas gali trukdyti judėti, jei jis tampa per storas. Gydytojas judina pirštą, kad patikrintų, ar judesys sklandus. Galiausiai, jūs gaunate keletą siūlių, kad uždarytumėte mažą pjūvį.

Poodinis išsiskyrimas

Ši procedūra dažniausiai atliekama viduriniam ir bevardžiui pirštui. Šią procedūrą galite atlikti savo gydytojo kabinete.

Gydytojas numoja delną, tada tvirtą adatą įkiša į odą aplink jūsų pažeistą sausgyslę. Gydytojas judina adatą ir pirštą, kad suskaidytų užblokuotą vietą. Kartais gydytojai naudoja ultragarsą, kad galėtų įsitikinti, jog adatos galiukas atveria sausgyslės apvalkalą.

Nėra pjovimo ar pjūvio.

Pasveikimas

Veikiausiai operacijos dieną galėsite pajudinti paveiktą pirštą, kai tik nutirps tirpimas. Daugelis žmonių gali. Turėtumėte turėti visą judesio diapazoną.

Priklausomai nuo atliekamo darbo pobūdžio, po operacijos dienos gali nebūti reikalinga. Gali būti, kad beveik iškart galėsite naudoti klaviatūrą. Jei jūsų darbas susijęs su sunkiu darbu, po operacijos gali tekti nedirbti iki dviejų savaičių.

Čia pateikiama bendra laiko atkūrimo trukmė ir tai, ką jis apims:

• Tikriausiai keturias ar penkias dienas ant piršto nešiosite tvarslą ir turėsite, kad žaizda būtų sausa.
• Kelias dienas skaudės pirštą ir delną. Norėdami sušvelninti skausmą, galite naudoti ledo paketus.

Norėdami apriboti patinimą, gydytojas gali pasiūlyti, kad jūsų ranka būtų kuo labiau palaikyta virš širdies.

• Jūsų rankų chirurgas gali rekomenduoti kreiptis į rankų terapeutą arba atlikti specialius pratimus namuose.
• Daugelis žmonių jaučiasi galintys vairuoti per penkias dienas.
• Venkite sporto dvi ar tris savaites, kol užgis žaizda ir sustiprės sukibimas.

Gali praeiti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol išnyks paskutinis patinimas ir sustingimas. Pasveikimas gali būti trumpesnis, jei išsiskyrėte per odą. Pasveikimas gali būti ilgesnis, jei operavote daugiau nei vieną pirštą.

Veiksmingumas

Operacijos metu nupjauta sausgyslių apvalkalas laisviau auga kartu, todėl sausgyslė turi daugiau vietos judėti.

Kartais žmonėms reikia daugiau nei vienos operacijos. Tačiau aktyvinamasis pirštas pasikartoja tik po atviros operacijos arba per odą paleidus. Tikėtina, kad šis procentas didesnis žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat dažniau turi pirštą iš daugiau nei vieno piršto.

Komplikacijos

Trigerio piršto operacija yra labai saugi. Tokio tipo operacijoms labai retai pasitaiko komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir kraujavimas.

Komplikacijos, būdingos pirštų operacijai sukelti, yra mažiau tikėtinos, jei dirbate su lentos sertifikuotu rankų chirurgu, turinčiu patirties mikrochirurgijos ir plastinės chirurgijos srityje. Jie operacijos metu juda ir išbando pirštą.

Jei atsiranda komplikacijų, jos gali apimti:

• nervų pažeidimas
• virvelė, kai per daug apvalkalo nupjaunama
• nuolatinis paleidimas, kai apvalkalas neatleidžiamas iki galo
• neišsamus pratęsimas, kai apvalkalas lieka tvirtas už išleistos dalies

„Outlook“

Chirurgija greičiausiai ištaisys sausgyslės ir apvalkalo problemą ir atstatys visišką piršto ar nykščio judesį.

Žmonės, sergantys diabetu ar reumatoidiniu artritu, turi didesnę tikimybę susirgti pirštu. Trigerio pirštas gali pasireikšti kitu pirštu ar sausgysle.

Sunkiais atvejais chirurgas gali nesugebėti ištiesinti piršto.