Vagus nervų stimuliacija epilepsijai: prietaisai ir dar daugiau

Turinys

• Ką tai daro
• Kaip tai implantuojama
• Prietaisai
• Aktyvinimas
• Kam jis skirtas
• Rizika ir šalutinis poveikis
• Tikrinimai po operacijos
• Ilgalaikė perspektyva
• Išsinešimas

Daugelis žmonių, sergančių epilepsija, išbando keletą skirtingų vaistų nuo priepuolių, kurių sėkmė skiriasi. Tyrimai rodo, kad tikimybė tapti be priepuolių mažėja kiekvienam paskesniam naujo vaisto režimui.

Jei jums jau buvo paskirti du ar daugiau vaistų nuo epilepsijos nesėkmingai, galbūt norėsite ištirti nemedikamentinius gydymo metodus. Viena iš galimybių yra vagio nervo stimuliacija (VNS). Įrodyta, kad ši galimybė žymiai sumažina epilepsija sergančių žmonių priepuolių dažnį.

Čia pateikiama trumpa pagrindų apžvalga, kuri padės jums nuspręsti, ar VNS gali būti jums tinkama.

Ką tai daro

VNS naudoja mažą prietaisą, implantuotą jūsų krūtinėje, per vagos nervą į jūsų smegenis siųsti elektros energijos impulsus. Vagusinis nervas yra kaukolės nervų pora, sujungta su variklio ir jutimo funkcijomis jūsų sinusuose ir stemplėje.

VNS pakelia jūsų neuromediatorių lygį ir stimuliuoja tam tikras smegenų sritis, susijusias su traukuliais. Tai gali padėti sumažinti priepuolių pasikartojimą ir sunkumą bei apskritai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Kaip tai implantuojama

VNS prietaiso implantavimas apima trumpą chirurginę procedūrą, paprastai trunkančią 45–90 minučių. Procedūrą atlieka kvalifikuotas chirurgas.

Procedūros metu viršutinėje kairėje krūtinės pusėje padaromas nedidelis pjūvis, kur bus implantuotas impulsą generuojantis prietaisas.

Tada atliekamas kairysis apatinės kaklo pusės antrasis pjūvis. Bus įkišti keli ploni laidai, jungiantys prietaisą su jūsų vagio nervu.

Prietaisai

Impulsą generuojantis įtaisas dažnai yra plokščias, apvalus metalo gabalas su maža baterija, kuri gali tarnauti iki 15 metų.

Standartiniuose modeliuose paprastai yra keli reguliuojami nustatymai. Paprastai jie stimuliuoja nervą 30 sekundžių kas 5 minutes.

Žmonėms taip pat suteikiamas rankinis magnetas, paprastai apyrankės pavidalu. Jį galima pernešti per prietaisą, kad būtų suteikta papildoma stimuliacija, jei jaučia, kad atsiranda priepuolis.

Naujesniuose VNS įrenginiuose dažnai yra autostimuliacijos funkcijų, kurios reaguoja į jūsų širdies ritmą. Jie gali leisti labiau pritaikyti, kiek stimuliacijos suteikiama dienos metu. Naujausi modeliai taip pat gali pasakyti, ar po priepuolio gulite lygiai.

Aktyvinimas

VNS prietaisas paprastai įsijungia paskyrus gydytoją praėjus kelioms savaitėms po implantavimo procedūros. Neurologas, naudodamas delninį kompiuterį ir programavimo lazdelę, užprogramuos nustatymus pagal jūsų poreikius.

Paprastai iš pradžių bus nustatytas mažas stimuliacijos kiekis. Tada jis bus palaipsniui didinamas atsižvelgiant į tai, kaip jūsų kūnas reaguoja.

Kam jis skirtas

VNS paprastai naudojamas žmonėms, kurie, išbandę du ar daugiau skirtingų vaistų nuo epilepsijos, nesugebėjo suvaldyti priepuolių ir negali operuoti epilepsijos. VNS nėra veiksmingas priepuoliams, kuriuos sukelia ne epilepsija, gydyti.

Jei šiuo metu gaunate kitas smegenų stimuliacijos formas, turite širdies sutrikimų ar plaučių sutrikimų, turite opų, alpimo būstus ar miego apnėją, galite neatitikti VNS terapijos.

Rizika ir šalutinis poveikis

Nors rizika patirti VNS operacijos komplikacijų yra reta, pjūvio vietoje galite patirti šiek tiek skausmo ir randų. Taip pat įmanoma patirti balso stygų paralyžių. Daugeliu atvejų tai yra laikina, tačiau kartais gali tapti nuolatine.

Tipiškas VNS šalutinis poveikis po operacijos gali būti:

• sunku nuryti
• gerklės skausmas
• galvos skausmas
• kosulys
• kvėpavimo sutrikimai
• dilgčiojanti oda
• pykinimas
• nemiga
• užkimęs balsas

Šiuos šalutinius poveikius paprastai galima valdyti ir laikui bėgant arba pritaikius įrenginį, jie gali sumažėti.

Jei naudojate VNS terapiją ir jums reikia atlikti MRT, būtinai informuokite nuskaitymą atliekančius technikus apie savo įrenginį.

Tam tikrais atvejais dėl magnetinio magnetinio rezonanso magnetinių laukų jūsų prietaiso laidai gali perkaisti ir sudeginti odą.

Tikrinimai po operacijos

Po VNS operacijos svarbu atsisėsti su savo medicinos komanda ir aptarti, kaip dažnai turėsite planuoti vizitus, kad galėtumėte stebėti savo prietaiso funkcionalumą. Patartina į VNS patikrinimus pritraukti artimą draugą ar šeimos narį, kad gautumėte palaikymo.

Ilgalaikė perspektyva

Nors VNS terapija neišgydys epilepsijos, ji gali sumažinti priepuolių skaičių iki 50 procentų. Tai taip pat gali padėti sutrumpinti laiką, kurį reikia atsigauti po priepuolio, taip pat gali padėti gydyti depresiją ir pagerinti bendrą gerovės jausmą.

VNS netinka visiems ir nėra skirtas pakeisti tokius gydymo būdus kaip vaistai ir chirurgija. Jei po dvejų metų nematote pastebimo priepuolių dažnio ir sunkumo pagerėjimo, turėtumėte su savo gydytoju aptarti galimybę išjungti prietaisą arba jį pašalinti.

Išsinešimas

Jei ieškojote be vaistų pasirinkimo, kuris papildytų jūsų dabartinius vaistus nuo epilepsijos, VNS gali būti jums tinkamas. Pasitarkite su savo gydytoju, ar turite teisę į procedūrą ir ar VNS terapija yra įtraukta į jūsų sveikatos draudimo planą.