„Vulvar“ skausmas: simptomai, priežastys ir kita

Turinys

• Apžvalga
• Kas yra vulva?
• Vulvos skausmo tipai
• Generalizuota vulvodinija
• Lokalizuota vulvodinija
• Ciklinis vulvitis
• Vestibulodinija
• Vulvos skausmo simptomai
• Vulvos skausmo priežastys
• Pasikartojančios mielių infekcijos
• Genetiniai sutrikimai
• Fizinės ar seksualinės traumos
• Lėtinio skausmo sąlygos
• Alergija
• Hormonų terapija
• Kada kreiptis dėl vulvos skausmo
• Diagnozuojamas vulvos skausmas
• Gydomi vulvos skausmai
• „Outlook“
• Prevencijos patarimai

Apžvalga

Daugelis moterų tam tikru gyvenimo momentu jaučia skausmą ir diskomfortą vulvoje. Kai skausmas išlieka ilgiau nei tris mėnesius ir neturi akivaizdžios priežasties, jis vadinamas vulvodynia.

Manoma, kad 16 procentų JAV moterų tam tikru gyvenimo momentu turės vulvodiniją. Vulvodinija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau naujausi tyrimai nustatė, kad dažniausiai tai patiria moterys nuo 20 iki 40 metų.

Kas yra vulva?

Vulva yra audinys, esantis aplink angą į makštį. Tai apima išorinius odos raukšles, vadinamą labia majora, ir vidines raukšles, vadinamas labia minora. Kitos dalys yra:

• vestibiulis, kuris veda į makšties angą
• klitoris, labai jautrus organas vulvos viršuje

Vulvos skausmo tipai

Yra keturi pagrindiniai vulvos skausmo tipai.

Generalizuota vulvodinija

Generalizuota vulvodinija prasideda spontaniškai. Tai sukelia bendrą vulvos skausmą ir gali trukti ištisus mėnesius ar net metus.

Lokalizuota vulvodinija

Skausmas, susitelkęs aplink tam tikrą vulvos plotą, yra vadinamas lokalizuota vulvodynia. Pavyzdžiui, skausmas gali būti makšties raukšlėse ar „lūpose“. Šis skausmas dažnai pasirodo, o po to išnyksta.

Ciklinis vulvitis

Šis vulvos skausmas ateina ir praeina kartu su moters mėnesinių ciklu. Skausmas paprastai būna stipresnis prieš prasidedant mėnesinėms.

Vestibulodinija

Tai yra vulvos skausmas, atsirandantis ties makšties angomis arba vestibiulyje.

Vulvos skausmo simptomai

Dauguma vulvos skausmą patiriančių moterų makšties srityje jaučia deginimą, įgėlimą ar dusulį. Kartais skausmas yra pastovus. Kitais atvejais tai jaučiama tik tada, kai yra spaudimas šioje srityje. Šį spaudimą gali sukelti:

• seksas
• įkišus tamponą
• sėdi
• dėvėti aptemptas, formą primenančias kelnes

Vulvarinis audinys žmonėms, kuriems yra vulvos skausmas, dažnai atrodo sveikas ir normalus.

Vulvos skausmo priežastys

Vulvaro skausmas nėra gerai suprantamas. Vulvarinis skausmas nėra užkrečiamas ir nėra plinta per lytį. Tai taip pat nėra vėžio požymis.

Tyrėjai nustatė ryšį tarp vulvos skausmo ir kai kurių moterų būklės bei veiksnių, tokių kaip šie.

Pasikartojančios mielių infekcijos

Vieno tyrimo metu pelės, kurioms tris kartus buvo atliktos mielių infekcijos ir kurios buvo gydomos nuo mielių, buvo labiau linkusios į vulvos skausmą nei pelės, neturinčios mielių infekcijos. Tyrėjai teoretikavo, kad daugybinės mielių infekcijos padidino pelių nervinių skaidulų gamybą. Padidėjusios nervinės skaidulos sukelia vulvos skausmą.

Tyrime naudotos pelės, o ne žmonės, todėl reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatytas ryšys tarp mielių infekcijos ir vulvos skausmo moterims.

Genetiniai sutrikimai

Kai kurios moterys gimsta turėdamos genetinių skirtumų, dėl kurių ląstelės gali per daug reaguoti į uždegimą ar hormonus. Tai gali sukelti skausmą, kai uždegimas pasireiškia vulvos srityje. Uždegimas sukelia audinių išsipūtimą, pripildymą daugiau kraujo, karščio pojūtį ir skausmą.

Fizinės ar seksualinės traumos

Vulvarinės nervų galūnės gali būti pažeistos gimdymo, seksualinės prievartos ar sekso metu, jei nepakankamai sutepamos makšties. Veikla, daranti didelį spaudimą makšties srityje, tokia kaip dviračių sportas ar jodinėjimas, taip pat gali pakenkti nervų galūnėms ir audiniams.

Lėtinio skausmo sąlygos

Moterys, sergančios vulvodinija, gali 2–3 kartus dažniau sirgti lėtiniu skausmu, pavyzdžiui, fibromialgija ir dirgliosios žarnos sindromu. Abi šios ligos yra uždegiminės ligos, todėl šios rūšies vulvodinija gali būti susijusi ir su uždegimu.

Alergija

Muilai, geliai ir moteriški dezodorantai kai kurioms moterims gali sukelti alerginę reakciją vulvos srityje. Tai gali sukelti dirginimą, uždegimą ir skausmą.

Hormonų terapija

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad moterys, kenčiančios nuo lėtinio vulvos skausmo, dažniau vartojo hormonų terapiją nei tos, kurios skausmo neturėjo. Kaip rodo kitas tyrimas, neatrodo, kad būtų ryšys tarp vulvos skausmo ir kontracepcijos naudojimo.

Kada kreiptis dėl vulvos skausmo

Svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie vulvos skausmą. Vulvarinis skausmas gali turėti įtakos jūsų gyvenimo būdui ir santykiams. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti jūsų skausmo priežastį, kad galėtumėte pradėti gydymą.

Diagnozuojamas vulvos skausmas

Gydytojas paims jūsų ligos ir seksualinę istoriją. Jie gali paklausti, ar:

• buvote gydomi dėl makšties infekcijų
• jūsų seksas yra stipresnis dėl sekso
• turite makšties sausumą

Gydytojas atliks dubens organų tyrimą, kad nustatytų uždegimo ar infekcijos požymius. Jie taip pat gali paimti audinio mėginį bakterinei ar mielių infekcijai nustatyti. Jie gali naudoti medvilninį tamponą, kad švelniai patikrintų makšties plotą ir padėtų nustatyti, ar jūsų skausmas yra bendras, ar jis yra tik vienoje vietoje.

Gydomi vulvos skausmai

Jei infekcija sukelia skausmą, gydytojas jį gydo. Jei jūsų skausmą sukelia alerginė reakcija į produktą, gydytojas rekomenduos nustoti vartoti šį produktą. Jie taip pat gali paskirti priešuždegiminį kremą.

Jei nepavyksta rasti jokios skausmo priežasties, gydytojas padės suvaldyti diskomfortą. Jie gali rekomenduoti kai kuriuos iš šių gydymo būdų:

• skausmą malšinantys kremai, tokie kaip tie, kuriuose yra lidokaino, tepami tiesiai ant odos
• mažos dozės tricikliai antidepresantai (TCA) padeda blokuoti skausmo receptorius
• antikonvulsantai, kurie taip pat gali veikti panašiai kaip TCA
• biologinis grįžtamasis ryšys, kurio metu į makštį įtaisyti jutikliai siunčia impulsus, kurie padės sustiprinti dubens dugno raumenis ir išmokys juos atsipalaiduoti.
• masažas atpalaiduoti įtemptus raumenis ir sutrauktas vietas
• kognityvinė elgesio terapija, tam tikros rūšies psichologinė terapija, padėsianti jums suvaldyti lėtinį skausmą

Retais atvejais gali būti rekomenduojama chirurgija, kai skauda makšties vestibiulį arba yra atidaroma. Procedūra, kurios metu pašalinamas sudirgęs audinys, vadinama vestibulektomija.

„Outlook“

Veiksmingas gydymas egzistuoja. Kreipkitės į ginekologą, ginekologą urologą ar skausmo gydymo specialistą.

Prevencijos patarimai

Kai kuriuos dalykus galite padaryti, kad išvengtumėte vulvos skausmo. Išbandykite šiuos dalykus:

• Dėvėkite 100 procentų medvilnės apatinius drabužius. Tai geriau sugeria nei sintetinės medžiagos. Venkite dėvėti apatinius drabužius prie lovos.
• Nešiokite laisvus drabužius vulvos srityje.
• Valykite vulvos sritį tik vandeniu. Venkite muilo, šampūnų ir kvapiųjų produktų, kuriuose gali būti dirginančių medžiagų.
• Venkite tamponų ir higieninių pagalvių su dezodorantais. Verčiau rinkitės kvapnias moteriškas higienos priemones.
• Sekso metu naudokite makšties lubrikantą, ypač jei makštis sausa.
• Jei jūsų oda yra ypač sausa, po maudymosi švelniai patepkite ploną vazelino sluoksnį, kad pateptų drėgmė ir užteptų apsauginį odos sluoksnį.
• Po šlapinimosi švelniai nuplaukite ir nusausinkite vulvą. Nuvalykite priekinę ir užpakalinę dalį, išangės link, kad nepatektumėte mikrobų iš išangės į makštį.
• Jei vulva yra švelni ar skausminga, uždėkite vėsią gelio pakuotę.

Jei reguliariai jaučiate skausmą, pasitarkite su gydytoju. Tai gali būti dėl pagrindinės būklės, kurią reikia gydyti.