Papildomas „Medicare“ draudimas: kas yra „Medigap“?

Turinys

• Kas yra „Medigap“ („Medicare“ papildymo planas)?
• Kiek kainuoja „Medicare“ papildymo planai?
• Mėnesio priemoka
• Atskaitymai
• Išmokos ir draudimas
• Iš kišenės
• Nedengiama
• Palyginus plano išlaidas
• Bendruomenės įvertinimas (be amžiaus)
• Išleidimo amžiaus kategorija (įėjimo amžiaus kategorija)
• Įgytas pagal amžių
• Kiti veiksniai
• Ar „Medigap“ apima jus, kai keliaujate?
• Kada galiu įstoti į Medigap?
• Paėmimas

Jei neseniai prisiregistravote „Medicare“, jums gali būti įdomu, kokia yra „Medigap“ politika. Medigap politika padės padengti kai kurias išlaidas, susijusias su jūsų „Medicare“ planu.

Yra keletas „Medigap“ strategijų tipų, iš kurių galima pasirinkti, todėl svarbu atlikti tyrimus ir rasti planą, kuris atitiktų jūsų asmeninius medicinos poreikius.

Šiame straipsnyje mes išsamiau išnagrinėsime, kas yra „Medigap“, kiek sumokėsite už „Medigap“ ir kada reikia įstoti į papildomą „Medigap“ politiką.

Kas yra „Medigap“ („Medicare“ papildymo planas)?

„Medigap“ yra papildomas „Medicare“ draudimas, parduodamas privačių kompanijų, siekiant padėti padengti originalias „Medicare“ išlaidas, tokias kaip atskaitymai, įmokos ir draudimas.

Kai kuriais atvejais „Medigap“ taip pat padengs skubios medicinos pagalbos mokesčius, kai keliaujate už JAV ribų. „Medigap“ polisas išmokamas tik po to, kai jūs ir „Medicare“ sumokėjote dalį savo išlaidų už medicinos paslaugas.

Yra 10 „Medigap“ planų: A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N.

Taip pat yra „Medigap“ planų, kurie nebeparduodami: „E“, „H“, „I“ ir „J.“ planai. Tačiau jie vis tiek siūlo savo pradinę aprėptį tiems, kurie anksčiau juos įsigijo.

Daugelis šių „Medigap“ planų skiriasi tuo, kokio dydžio įmokas, draudimą ar kitas medicinines paslaugas jie padengs.

Visi „Medigap“ planai apima bent dalį, jei ne visus, šių dalių:

• Medicare A dalies draudimas ir ligoninės mokesčiai
• „Medicare A“ dalis ligoninės hospiso draudimas ar papildomos išlaidos
• Medicare B dalies draudimas ar papildomos išlaidos
• kraujo perpylimo išlaidos, iki pirmųjų 3 pintų

Be to, kai kurie „Medigap“ planai taip pat apima:

• kvalifikuotos slaugos įstaigos išlaidos
• Medicare A dalis išskaičiuojama
• Medicare B dalis išskaičiuojama
• pertekliniai „Medicare“ mokesčiai
• skubios medicinos išlaidos užsienio kelionių metu

Žemiau rasite 2020 m. Siūlomų „Medigap“ strategijų sąrašą ir jų aprėptį.

Atminkite, kad „Medigap“ nėra tas pats, kas „Medicare Advantage“. „Medicare Advantage“ planuose, be originalių „Medicare“, siūloma aprėptis. „Medigap“ planai padeda susimokėti tik už bet kokią jūsų turimą aprėptį.

Jei gyvenate Masačusetso, Minesotos ar Viskonsino valstijose, Medigapo politika yra standartizuota skirtingai ir gali turėti skirtingus pavadinimus.

Kiek kainuoja „Medicare“ papildymo planai?

Su originaliais „Medicare“ ir „Medigap“ susijusios tam tikros išlaidos, kurios gali skirtis atsižvelgiant į planą.

Mėnesio priemoka

Net ir turėdami „Medigap“ planą, jūs vis tiek esate atsakingi už pradinių „Medicare“ įmokų, kurias sudaro:

• 252–458 USD už A dalį, nebent turite nemokamą planą
• 144,60 USD + už B dalį, atsižvelgiant į jūsų pajamas

Be to, už „Medigap“ planą galite būti skolingi atskirai.

Atskaitymai

Prieš mokėdami „Medicare“ ar „Medigap“ už jūsų paslaugas, turite sumokėti išskaitytinas sumas už A ir B dalis, įskaitant:

• Kiekvienam išmokų laikotarpiui A dalis - 1 488 USD
• 198 USD už B dalį

Kai kurie „Medigap“ planai gali sumokėti už dalį (arba visą) šių atskaitytinų sumų.

Išmokos ir draudimas

Kai jūsų išskaitymas bus įvykdytas, „Medicare“ padengia savo išlaidų dalį. Tačiau vis tiek būsite skolingi kai kuriuos kopijavimo ar bendrojo draudimo mokesčius, įskaitant:

• 0–704 USD draudimas per dieną A daliai, atsižvelgiant į tai, kiek dienų ji yra išmokų laikotarpiu
• 20 procentų „Medicare“ patvirtintos sumos už paslaugas, skirtas B daliai

Priklausomai nuo jūsų pasirinktos „Medigap“ politikos, aukščiau išvardytas įmokų ir bendrojo draudimo sumas sumokės „Medigap“.

Iš kišenės

Tik dvi „Medigap“ strategijos - K ir L - riboja tai, kiek mokėsite iš savo kišenės.

Tačiau nei „Medicare“ A, nei B dalyje nėra „ribų“. Jei pasirinksite „Medigap“ politiką, kuri neapima bent jau visų ar visų „Medicare“ mokesčių, vis tiek turėsite sumokėti už šias išlaidas.

Nedengiama

„Medigap“ polisai yra papildomas originalios „Medicare“ draudimas, o ne papildomos draudimo išlaidos. Nors „Medigap“ politika gali padėti padengti kai kurias jūsų „Medicare“ išlaidas, ji nepadengs:

• receptiniai vaistai
• regėjimas, dantų ar klausa
• visos kitos sveikatos privilegijos, tokios kaip narystė fitnese ar transportavimas

Norėdami gauti šios rūšies medicinos paslaugų aprėptį, prie savo plano turėsite pridėti „Medicare D“ politiką arba pasirinkti „Medicare Advantage“ (C dalis) planą.

Palyginus plano išlaidas

„Medigap“ politika yra „įvertinta“ atsižvelgiant į įvairius veiksnius, kurie visi gali turėti įtakos tam, kiek jūs mokate už savo plano įmoką.

Bendruomenės įvertinimas (be amžiaus)

Bendruomenės įvertinta „Medigap“ politika imasi tą pačią mėnesinę įmoką, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Mėnesio įmoka gali keistis dėl išorinių veiksnių, tokių kaip infliacija, tačiau ji niekada nesikeis atsižvelgiant į jūsų amžių.

Išleidimo amžiaus kategorija (įėjimo amžiaus kategorija)

„Medigap“ polisai, kuriems taikoma amžiaus riba, imami skirtingi įmokų dydžiai, atsižvelgiant į jūsų amžių, kai įsigijote polisą. Paprastai priemokos yra pigesnės, jei perkate „Medigap“ politiką, kai esate vyresni.

Įgytas pagal amžių

Pasiekus amžių, „Medigap“ polisai imasi didesnių įmokų, kai senstate, o jūsų mėnesio įmokų suma nustatoma atsižvelgiant į jūsų amžių. Skirtingai nuo amžiaus, kai išleidžiama pagal amžių, tipai tampa brangesni.

Kiti veiksniai

Tik 4 valstijos siūlo „Medicare“ naudos gavėjams garantuojamą prieigą prie „Medigap“ politikos, neatsižvelgiant į sveikatos būklę.

Kitose valstijose, jei turite sveikatos būklę, buvote apmokestinti didesne įmoka už jūsų „Medigap“ politiką.

Ar „Medigap“ apima jus, kai keliaujate?

Jei jūsų „Medicare“ planas dar neapima užsienio kelionių, šie „Medigap“ planai apims 80 procentų jūsų skubios sveikatos priežiūros paslaugų, kai keliaujate už JAV ribų:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Be to, nors E, H, I ir J planai nebeparduodami, jie taip pat padengia su kelionėmis susijusias sveikatos priežiūros išlaidas, jei jau esate į jas įsitraukę.

Prieš apmokėdami „Medigap“ polisą už skubias užsienio kelionių išlaidas, pirmiausia turėsite sumokėti 250 USD išskaičiuojamą sumą. Tuomet pagal jūsų „Medigap“ politiką bus sumokėta 80 procentų skubios medicinos pagalbos išlaidų, neviršijant 50 000 USD gyvenimo ribos.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad „Medigap“ polisas už tokio tipo mokesčius mokės tik tuo atveju, jei politika bus pradėta per pirmąsias 60 jūsų kelionės dienų.

Kada galiu įstoti į Medigap?

Yra keli „Medicare“ planų registracijos laikotarpiai, tačiau yra tik konkretūs registravimo laikotarpiai, skirti į savo planą įtraukti „Medigap“ politiką. Atkreipkite dėmesį į šias priėmimo datas:

• Pradinis priėmimo laikotarpis. Jūs turite teisę kreiptis dėl „Medicare“ plano ir tokiu būdu pridėti „Medigap“ politiką per 3 mėnesius prieš, 3 mėnesius po mėnesio iš 65^tūkst gimtadienis.
• Atviras registracijos laikotarpis. Jei praleidote pradinį registraciją, galite kreiptis dėl poliso per „Medigap“ atviro registracijos periodą. Jei jums jau sukako 65 metai, šis laikotarpis prasideda įstojus į B dalį. Jei jums sukanka 65 metai, šis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių po to, kai jums sukanka 65 metai, ir jūs įstojote į B dalį.

Draudimo kompanijos ne visada reikalauja parduoti jums „Medigap“ politiką, ypač jei esate jaunesnis nei 65 metų.

Kai praeis tiek pradinis, tiek atviras registracijos laikotarpis, jums gali būti daug sunkiau rasti draudimo bendrovę, kuri jus įregistruos. Kai tik užsiregistruosite „Medicare B“ dalyje, turėtumėte kreiptis dėl „Medigap“ politikos, jei jums jos reikia.

Be to, atminkite, kad kažkas neteisėta parduoti jums „Medigap“ politiką, jei turite „Medicare Advantage“ planą.

Jei padedate mylimam žmogui pasirinkti „Medigap“ politiką, reikia atsižvelgti į šiuos kelis dalykus:

1. Kiek jiems reikia papildomos finansinės pagalbos? „Medigap“ politika nėra nemokama politika, todėl norėsite įsitikinti, kad plano nauda viršys išlaidas.
2. Ar manote, kad jums reikės kvalifikuotos slaugos įstaigos ar ligoninės slaugos? Ne visuose planuose siūlomos tokio tipo paslaugos, todėl būtinai atkreipkite dėmesį į politikos naudą.
3. Ar jūsų mylimasis dažnai keliauja iš šalies? Jei taip, jie gali norėti rasti planą, kuriame būtų siūloma skubios sveikatos priežiūros paslaugų kelionė užsienyje.
4. Ar yra kitų medicininių poreikių, kuriuos geriau patenkintų kitokio tipo „Medicare“ planas? Apsvarstykite, kad taip pat yra daugybė „Medicare Advantage“ planų, kurie gali suteikti daugiau naudos nei tai, ką gali pasiūlyti „Medigap“ politika.

Yra daugybė variantų, kaip pasirinkti „Medigap“ planą, tačiau palyginę pasiūlymus su tuo, ko reikia jūsų mylimam žmogui, galite padėti susiaurinti jiems geriausią „Medigap“ politiką.

Paėmimas

„Medigap“ polisai yra papildomo draudimo galimybė žmonėms, kurie yra įtraukti į originalų „Medicare“ ir kurie nori gauti papildomą finansinę apsaugą.

Kai įsiregistruosite į „Medigap“ politiką, būsite padengti tam tikromis išlaidomis, tokiomis kaip atskaitymai, įmokos ir draudimas. Tačiau vis tiek turėtumėte tikėtis sumokėti kai kurias išlaidas už gautas paslaugas.

Norėdami ištirti „Medigap“ parinktis jūsų valstybėje, apsilankykite „Medicare.gov“ ir sužinokite apie jums tinkamą politiką.