Koks yra geriausias „Medicare“ planas senjorams?

Turinys

• Kas yra „Medicare“?
• „Medicare“ A dalis
• Medicare B dalis
• „Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)
• Medikare D dalis
• Medigapas
• Palyginkite savo galimybes
• Tradicinis medikas
• Tradicinio „Medicare“ pranašumai
• Tradicinės medicinos priemonės trūkumai
• „Medicare“ pranašumas
• „Medicare Advantage“ pranašumai
• „Medicare Advantage“ trūkumai
• Medikare D dalis
• „Medicare“ D dalies pranašumai
• Medicare D dalies trūkumai
• Medigapas
• „Medigap“ pranašumai
• „Medigap“ trūkumai
• Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti
• Paėmimas

Jei šiais metais ketinate įstoti į „Medicare“ planą, jums gali kilti klausimas, koks yra geriausias planas.

Nors galima pasirinkti iš daugybės „Medicare“ plano variantų, geriausias planas jums priklausys nuo jūsų medicininės ir finansinės padėties. Laimei, galite palyginti kiekvieno „Medicare“ pasiūlymo pranašumus ir trūkumus, kad surastumėte jums tinkamiausią planą.

Kas yra „Medicare“?

„Medicare“ yra vyriausybės finansuojamas draudimo pasirinkimas, prieinamas 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat asmenims, gaunantiems invalidumo pašalpas. Prisijungdami prie „Medicare“ galite pasirinkti iš daugybės aprėpties parinkčių.

„Medicare“ A dalis

A dalis apima ligoninių paslaugas, įskaitant greitosios pagalbos patalpų vizitus, stacionarinę priežiūrą ir ambulatorines paslaugas. Tai taip pat apima sveikatos priežiūros vizitus namuose, trumpalaikį buvimą slaugos įstaigose ir ligoninės slaugymą.

Medicare B dalis

B dalis apima bendrąsias medicinos paslaugas, įskaitant prevencines, diagnostikos ir gydymo paslaugas sveikatos būklei gydyti. Taip pat padengiamos medicininio transportavimo išlaidos.

„Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)

C dalį, dar vadinamą „Medicare Advantage“, siūlo privačios draudimo bendrovės. Tai apima A ir B dalis, receptinius vaistus ir papildomas sveikatos priežiūros paslaugas, tokias kaip dantų gydymas ir regėjimas. Norėdami įstoti į C dalį, turite būti įrašyti į medicinos vaistų A ir B dalis.

Medikare D dalis

D dalis padeda padengti receptinių vaistų išlaidas ir yra naudojama kaip priedas prie tradicinių vaistų.

Medigapas

„Medigap“ padeda padengti papildomas medicinos išlaidas, taip pat naudojamas kaip priedas prie tradicinių vaistų.

Palyginkite savo galimybes

Norėdami rasti geriausią „Medicare“ planą, turite pasirinkti planą, kuris atitiktų visus jūsų medicininius ir finansinius poreikius.

Tradicinis medikas

Tradicinį medicinos vaistą, arba originalųjį „Medicare“, sudaro „Medicare“ dalys A ir B. Daugeliui amerikiečių tai padengia būtiniausias medicinos išlaidas. Tačiau tradiciniai vaistai neapima receptinių vaistų, regėjimo, stomatologijos ar kitų paslaugų.

Tradicinio „Medicare“ pranašumai

• Taupus. Daugeliui amerikiečių nereikia mokėti mėnesinių įmokų už A dalį. Be to, mėnesinė įmoka už „Medicare B“ dalį prasideda nuo 135,50 USD. Jei gausite socialinio draudimo išmokas, jūsų mėnesinės „Medicare“ išlaidos gali būti automatiškai išskaičiuojamos.
• Teikėjo laisvė. Originalų „Medicare“ galite aplankyti bet kurį teikėją, kuris priima „Medicare“, įskaitant specialistus. Tai reiškia, kad po registracijos galite ir toliau pamatyti savo mėgstamus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.
• Nacionalinė aprėptis. „Original Medicare“ yra priimamas visose JAV. Tai gali būti ypač naudinga žmonėms, kurie dažnai keliauja.

Tradicinės medicinos priemonės trūkumai

• Trūksta papildomos aprėpties. „Original Medicare“ apima tik ligoninių ir medicinos paslaugas. Tai gali sukelti paslaugų, tokių kaip regėjimas, dantų gydymas ir kitos, aprėpties spragas.
• Ne daugiau kaip kišenėje. „Traditional Medicare“ neturi didžiausių metinių išlaidų už „kišenę“. Jei dažnai patiriate medicinines išlaidas, tai gali greitai prilygti.

„Medicare“ pranašumas

Maždaug 31 procentas žmonių, priimtų į „Medicare“, turi „Medicare Advantage“ planą. Nors dauguma „Advantage“ planų gali kainuoti daugiau iš anksto, jie taip pat gali padėti sutaupyti pinigų ilgainiui. Yra ir kitų faktorių, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis įstoti į „Medicare Advantage“.

„Medicare Advantage“ pranašumai

• Taupus. „Medicare Advantage“ gali padėti sutaupyti. Tyrimai rodo, kad tie, kurie yra įtraukti į „Advantage“ planus, gali sutaupyti daugiau pinigų tam tikroms sveikatos priežiūros paslaugoms. Be to, visuose C dalies planuose yra ne daugiau kaip „iš kišenės“.
• Plano įvairovė. Yra maždaug penki „Advantage“ plano struktūrų tipai: HMO, PPO, PFFS, SNP ir MSA. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų.
• Koordinuota priežiūra. Jei esate įtrauktas į „Medicare Advantage“ planą, tikriausiai turėsite naudos iš tinklo teikėjų koordinuojamos priežiūros.

„Medicare Advantage“ trūkumai

• Papildomos išankstinės išlaidos. Skirtingai nuo originalių „Medicare“, papildomos „Advantage“ plano išlaidos apima tinkle esančius, išorinius tinklus ir receptinių vaistų išskaitymus, kopijas ir draudimą.
• Teikėjo apribojimai. Dauguma „Medicare Advantage“ planų yra arba HMO, arba PPO planai, kurie abu turi keletą paslaugų teikėjo apribojimų. Kiti plano pasiūlymai taip pat gali būti su papildomais teikėjo apribojimais.
• Konkrečios valstybės aprėptis. „Medicare Advantage“ planai apima jus valstybėje, kurioje esate įstoję, paprastai valstybėje, kurioje gyvenate. Tai reiškia, kad jei keliaujate, jums gali būti nepadengtos išlaidos, susijusios su ne valstybinėmis medicininėmis išlaidomis.

Medikare D dalis

D dalyje siūloma papildoma receptinių vaistų aprėptis tiems vaistams, kurie neįtraukti į originalius „Medicare“. „Medicare Advantage“ planas gali pakeisti D dalį. Jei nenorite „Medicare Advantage“, D dalis yra puiki alternatyva.

„Medicare“ D dalies pranašumai

• Standartizuota aprėptis. Prisijungdami prie D dalies plano, kiekvienas planas turi atitikti nustatytą aprėpties kiekį, kurį nustato „Medicare“. Nesvarbu, kiek kainuoja jūsų vaistai, galite būti tikri, kad jūsų planas padengs nustatytą sumą.

Medicare D dalies trūkumai

• Įvairios formuluotės. Receptiniai vaistai, kuriems taikoma „Medicare“ D dalis, skiriasi pagal planą. Tai reiškia, kad turėsite rasti planą, kuriame būtų konkrečiai aprašyti jūsų vaistai. Kai kuriais atvejais gali tekti daryti kompromisus.
• Aprėpties taisyklės. Pagal D dalies taikymo taisykles yra keletas receptų išrašymo apribojimų. Pvz., Kai kuriems vaistams užpildyti reikia išankstinio leidimo, o tai gali būti nepatogu, jei jums reikia vaisto nedelsiant.

Medigapas

„Medigap“ yra papildomas privataus draudimo variantas, galintis padėti padengti „Medicare“ išlaidas, tokias kaip atskaitymai, kopija ir draudimas.

„Medigap“ nebūtinai yra „Medicare Advantage“ alternatyva, greičiau - ekonomiškai efektyvi alternatyva tiems, kurie pasirenka nesiregistruoti į „Medicare Advantage“.

„Medigap“ pranašumai

• Finansinė apsauga. „Medigap“ yra gera papildoma galimybė tiems, kuriems reikalinga papildoma medicininių mokesčių kompensacija. „Medigap“ pradeda padengti papildomas išlaidas po to, kai „Medicare“ sumokės savo dalį.
• Apimtis užsienyje. Jei prie savo „Medicare“ plano pridėsite „Medigap“ politiką, jums taip pat bus taikomos paslaugos už šalies ribų. Tai naudinga kiekvienam, mėgstančiam keliauti už JAV ribų.

„Medigap“ trūkumai

• Viena aprėptis. „Medigap“ yra vieno vartotojo politika, tai reiškia, kad jūsų sutuoktinis nebus apdraustas. Jei abu ir jūsų sutuoktinis reikalauja papildomo draudimo, turėsite užsiregistruoti atskiruose „Medigap“ planuose.
• Jokių papildomų sveikatos priežiūros paslaugų. „Medigap“ nesiūlo papildomų paslaugų, tokių kaip receptiniai vaistai, stomatologija, klausa ar regėjimas, aprėpties. Jei jums reikia daugiau aprėpties nei originalus „Medicare“, apsvarstykite „Medicare Advantage“ planą.

Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Jei vis dar svarstote, koks yra geriausias „Medicare“ planas jums ar mylimam žmogui, norėsite atsižvelgti į kiekvieno plano pranašumus ir trūkumus.

Tai yra pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis geriausią „Medicare“ planą:

• aprėpties tipą, kurį jau turite
• jums reikalingos aprėpties rūšis
• kaip dažnai jums reikia medicinos paslaugų
• vartojamų receptinių vaistų
• kaip dažnai jūs pildote savo receptinius vaistus
• ar dažnai keliaujate
• kiek galite sau leisti mokėti kiekvieną mėnesį ir metus

Jei jums reikia pagalbos apskaičiuojant savo srities planų sąnaudas, apsilankykite „Medicare.gov“ ir naudokitės jų įrankiu „Rasti 2020“. Tai gali padėti palyginti plano tipą, kainą, aprėptį ir dar daugiau.

Norėdami laiku užsiregistruoti, kad išvengtumėte aprėpties spragų ir pavėluotų nuobaudų, atidžiai stebėkite šiuos „Medicare“ terminus:

• Tavo 65 metai^tūkst gimtadienis. Galite įstoti į „Medicare“ bet kuriuo metu per 3 mėnesius prieš ar po 65 metų^tūkst gimtadienis.
• Šeši mėnesiai po 65 metų^tūkst gimtadienis. Jei norite įstoti į papildomą „Medicare“, tai galite padaryti net 6 mėnesius po 65 metų^tūkst gimtadienis.
• Sausio 1 d^Šv iki kovo 31 d^Šv. Tai yra registracijos laikotarpis tiems, kurie nepasirašė „Medicare“ plano, kai pirmą kartą buvo tinkami (nors už laukimą yra numatytos baudos). Šiuo laikotarpiu taip pat galite užsiregistruoti dėl „Medicare Advantage“ plano.
• Balandžio 1 d^Šv iki birželio 30 d^tūkst. Jei norite įtraukti D dalį į savo pradinį „Medicare“ planą, galite registruotis šiuo metu. Tačiau svarbu, kad jūs įtraukiate į D dalies planą, kai tik turite teisę išvengti nuolatinės baudos.
• Spalio 15 d^tūkst iki gruodžio 7 d^tūkst. Tai yra atviras registracijos laikotarpis. Per tą laiką galite įstoti, mesti ar pakeisti savo „Medicare“ C ar D dalių planus.
• Specialus priėmimo laikotarpis. Tam tikromis aplinkybėmis galite gauti specialų priėmimo periodą. Per savo specialų priėmimo periodą turėsite 8 mėnesius užsiregistruoti plane.

Paėmimas

Geriausias „Medicare“ planas yra tas, kuris apima visus būtinus medicininius ir finansinius poreikius. Kiekvienam „Medicare“ plano variantui yra privalumų ir trūkumų, pradedant ekonomiškumu ir baigiant paslaugų teikėjo apribojimais ir dar daugiau.

Nesvarbu, ar pasirinksite originalų „Medicare“ su priedais, ar „Medicare Advantage“, apsilankykite ir palyginkite geriausią jums skirtą „Medicare“ planą.