Ką apima „Medicare“

Turinys

• 5 dalykai, kurių galbūt nežinote apie „Medicare“
• Medicare A dalis
• Ką kainuoja „Medicare“ A dalis?
• Medicare B dalis
• Ką kainuoja Medicare B dalis?
• Medicare C dalis
• Ką kainuoja Medicare C dalis?
• Medicare D dalis
• Ką kainuoja „Medicare D“ dalis?
• Ko neapima Medicare
• Išsinešimas

Medicare turi penkis pagrindinius variantus, kurie teikia sveikatos priežiūros paslaugas 65 metų ir vyresniems žmonėms, žmonėms su negalia ir kai kurioms lėtinėms ligoms:

• Medicare A dalyje numatyta pagrindinė hospitalizacijos aprėptis.
• Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, pavyzdžiui, gydytojo vizitus ir diagnostinius tyrimus.
• „Medicare C“ dalis („Medicare Advantage“) yra privati ​​galimybė, kuri sujungia A ir B dalių aprėptį ir suteikia papildomų privalumų.
• Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis.
• „Medicare“ priedas („Medigap“) yra privatus draudimas, padedantis padengti ne savo kišenės išlaidas, tokias kaip kopijos, draudimas nuo pinigų ir išskaitos.

Kalbant apie sveikatos priežiūrą, svarbu žinoti, kas yra taikoma ir kas ne. Kadangi yra labai daug skirtingų „Medicare“ planų, gali būti painu žinoti, kuris planas suteiks jums tinkamą aprėptį. Laimei, yra keletas įrankių, kurie gali jums palengvinti.

„Medicare“ yra federalinės vyriausybės siūlomas draudimo planas 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat žmonėms su negalia ir žmonėms, kuriems yra galutinė inkstų liga (ESRD) - inkstų nepakankamumas.

5 dalykai, kurių galbūt nežinote apie „Medicare“

Medicare plane yra keturios dalys: A, B, C ir D. Kiekviena dalis apima skirtingus sveikatos priežiūros aspektus. Galite užsiregistruoti vienoje ar keliose „Medicare“ dalyse, tačiau dažniausiai pasitaikančios dalys yra A ir B dalys, žinomos kaip originalios „Medicare“. Šios dalys apima didžiąją dalį paslaugų. Žmonės paprastai turi mokėti mėnesinę priemoką, tačiau tai labai skiriasi priklausomai nuo pajamų.

Medicare A dalis

„Medicare A“ dalis padengia stacionaro stacionaro išlaidas, kai oficialiai patenka į ligoninę pagal gydytojo nurodymą. Ji teikia tokias paslaugas kaip:

• vaikštynės ir vežimėliai
• ligoninių priežiūra
• kai kurios sveikatos priežiūros paslaugos namuose
• kraujo perpylimas

A dalyje taip pat numatyta ribota kvalifikuotų slaugos įstaigų aprėptis, jei turite kvalifikuotą stacionarinę ligoninės viešnagę - tris dienas iš eilės, atsižvelgiant į jūsų gydytojo surašytą oficialų priėmimo į stacionarą įsakymą.

Ką kainuoja „Medicare“ A dalis?

Priklausomai nuo jūsų pajamų, gali tekti mokėti priemoką už A dalies draudimą. Jei dirbote ir mokėjote FICA mokesčius 10 metų, nemokate priemokos už A dalį. Tačiau jums gali tekti mokėti užmokestį arba išskaitymą už bet kokias paslaugas pagal Medicare A dalį. Galite kreiptis pagalbos arba pagalbos, jei galite “. t mokėti.

Pasak „Medicare“, be 1 484 USD išskaitymo, jūsų 2021 m. A dalies išlaidos apima:

• 0 USD garantija hospitalizavimo dienoms 1–60
• 371 USD garantija per dieną už hospitalizavimo dienas 61–90
• 742 JAV dolerių garantija per dieną už hospitalizavimo 91 dieną ir vėliau už kiekvieną gyvenimo rezervo dieną
• visos išlaidos už kiekvieną hospitalizavimo dieną per visą jūsų gyvenimo dienas
• nemokama už pirmąsias 20 patvirtintos kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūros dienų
• 185,50 USD per dieną už 21–100 patvirtintos kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūros dienų
• visos išlaidos po 101 dienos patvirtintos kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūros
• nemokama ligoninės priežiūra

Kad ligoninės paslaugas galėtų apmokėti Medicare, turite būti patvirtinti ir gauti medicininę pagalbą Medicare patvirtintoje įstaigoje.

Medicare B dalis

Medicare B dalis apima jūsų gydytojo paslaugas ir profilaktinę sveikatos priežiūrą, pvz., Kasmetinius gydytojų apsilankymus ir tyrimus. Žmonės dažnai turi A ir B dalis kartu, kad gautų didžiausią aprėptį. Pavyzdžiui, jei apsistosite ligoninėje, viešnagė būtų padengta Medicare A dalyje, o gydytojo paslaugos - B dalyje.

B dalis apima platų bandymų ir paslaugų spektrą, įskaitant:

• vėžio, depresijos ir diabeto patikra
• greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos tarnybos paslaugos
• skiepai nuo gripo ir hepatito
• Medicininė įranga
• diabeto atsargos

Ką kainuoja Medicare B dalis?

Dalis jūsų B dalies išlaidų yra mėnesinė premija - 148,50 USD; tačiau jūsų įmoka gali būti mažesnė, didesnė ar mažesnė, priklausomai nuo jūsų pajamų.

Kai kurios paslaugos yra įtrauktos į Medicare B dalį, jums nemokant papildomų išlaidų, jei kreipiatės į gydytoją, kuris priima Medicare. Jei jums reikalinga paslauga, išskyrus tai, kuriai taikoma „Medicare“, už šią paslaugą turėsite susimokėti patys.

Medicare C dalis

„Medicare C“ dalis, dar vadinama „Medicare Advantage“, yra privačiai parduodamos draudimo galimybės, kurios apima tokias pačias garantijas kaip ir A ir B dalys, be papildomų išmokų, tokių kaip receptinių vaistų planai, dantų, klausos, regos ir kitos. Norėdami įsigyti „Medicare Advantage“ planą, turite būti užsiregistravę originaliame „Medicare“.

Ką kainuoja Medicare C dalis?

Paprastai už šiuos planus mokate priemoką ir turite kreiptis į gydytojus savo tinkle. Priešingu atveju gali būti taikomi užmokėjimai ar kiti mokesčiai. Jūsų „Medicare“ C dalies kaina priklauso nuo pasirinkto plano tipo.

Medicare D dalis

„Medicare D“ dalis yra planas, apimantis receptinius vaistus, kuriems netaikoma B dalis, kurie paprastai yra tokie vaistai, kuriuos turi skirti gydytojas, pavyzdžiui, infuzija ar injekcija. Šis planas yra neprivalomas, tačiau daugelis žmonių nusprendžia jį turėti, kad jų vaistai būtų įtraukti.

Ką kainuoja „Medicare D“ dalis?

Medicare D dalies kaina skiriasi priklausomai nuo to, kokius vaistus vartojate, kokį planą turite ir kokią vaistinę pasirinksite. Turėsite mokėti priemoką ir, priklausomai nuo jūsų pajamų, gali tekti sumokėti papildomas išlaidas. Taip pat gali tekti sumokėti užmokestį arba sumokėti išskaitą.

Ko neapima Medicare

Nors „Medicare“ apima platų priežiūros spektrą, ne viskas taikoma. Originalus „Medicare“ neapima daugumos dantų priežiūros, akių egzaminų, klausos aparatų, akupunktūros ir bet kokių kosmetinių operacijų.

Medicare neapima ilgalaikės priežiūros. Jei manote, kad jums ar artimam žmogui reikės ilgalaikės priežiūros, apsvarstykite atskirą ilgalaikės priežiūros draudimo polisą.

Išsinešimas

• „Medicare“ sudaro penki pagrindiniai aprėpties tipai: A dalis, B dalis, C dalis, D dalis ir „Medigap“. Šie pasirinkimai suteikia daug galimybių patenkinti jūsų sveikatos priežiūros poreikius.
• Nors „Medicare“ apima daugybę sveikatos priežiūros paslaugų, tokių kaip hospitalizavimas, apsilankymai pas gydytojus ir receptinius vaistus, yra medicinos paslaugų, kurių ji neturi.
• Medicare neapima ilgalaikės priežiūros, kosmetinių procedūrų ir kt. Norėdami sužinoti, ar taikoma konkreti paslauga, galite kreiptis į „Medicare“ aprėpties įrankį arba paskambinti telefonu 800-MEDICARE.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba