Kodėl LGBTQ žmonėms yra didesnė medžiagų vartojimo sutrikimų rizika

Turinys

• Didelis medžiagų vartojimo sutrikimų dažnis
• Išdidumo spaudimas
• Pagalbos ir gydymo paieška
• „Nuolatinis procesas“

Maždaug prieš septynerius metus 28-erių „Ramone“ teigė atsidūręs tokiose situacijose, kokių „niekada anksčiau negalėjai įsivaizduoti“.

Jis persikėlė į Niujorką iš valstijos, neturėdamas daug asmeninių ryšių ar darbo, ir sofos naršė iš buto į butą.

Vienu metu sumokėdamas nuomą jis kreipėsi į palydą.

Tada, per savo 21-ąjį gimtadienį, jis sužinojo, kad jam buvo diagnozuotas ŽIV. Galų gale jis atsidūrė miesto benamių prieglaudos sistemoje.

Ramone'as, kuris nenorėjo būti atpažintas pagal savo vardą ir pavardę, sako, kad potvynis, einantis perėjimo ir iššūkių laikotarpiu, buvo priklausomybė nuo medžiagų.

Nors socialinis ir pramoginis alkoholio bei marihuanos vartojimas nebuvo reikšmingos kliūtys jo kasdieniam gyvenimui, jis sako, kad priklausomybė nuo kristalinio meto tapo pagrindine kliūtimi, leidžiančia jam gyventi „produktyvų gyvenimą“.

„Krištolinį metą man pristatė žmonės, kurie mano širdyje nebuvo patys svarbiausi“, - sakė „Healthline“ Ramone. „Su kai kuriais iš šių žmonių vis dar palaikau ryšį iki šiol, kiekvieną kartą mėlyname mėnulyje jie pasirodo. Žinoma, aš galvoju apie „o, dieve, neturėčiau su jais palaikyti ryšių.“ Bet jie buvo ten, kai man reikėjo nakvynės, kai neturėjau nieko, jokio maisto, pastogės. Deja, jie ten buvo “.

Ramone patirtis nėra neįprasta milijonams JAV žmonių, gyvenančių priklausomybės ir narkotikų vartojimo sutrikimais.

2017 m. Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas skelbia, kad 18,7 mln. 18 metų ir vyresnių žmonių Jungtinėse Valstijose turėjo narkotikų vartojimo sutrikimų. Toje pačioje ataskaitoje nustatyta, kad maždaug 3 iš 8 žmonių kovoja dėl priklausomybės nuo „neteisėtų narkotikų“, maždaug 3 iš 4 gyvena vartodami alkoholį, o 1 iš 9 žmonių susiduria su priklausomybe nuo narkotikų ir alkoholio.

Be to, Ramone istorija gali sukelti pripažinimo mazgus iš vieno konkretaus gyventojų segmento: LGBTQ žmonių.

Būdama save identifikavusi LGBTQ bendruomenės narė, Ramone patirtis atspindi santykinai didelį šių sutrikimų buvimą tarp LGBTQ amerikiečių.

Kodėl šie klausimai yra tokie įprasti didesnėje LGBTQ bendruomenėje?

Daugybė šios srities patarėjų ir advokatų atliktų tyrimų ir metų metus bandė atsakyti į šį sudėtingą klausimą. Nuo pažvelgimo į „gėjų barą“ kaip į saugią LGBTQ susibūrimų erdvę iki kultūrinio spaudimo, dėl kurio šios bendruomenės žmonės gali būti ypač jautrūs medžiagų vartojimo sutrikimams, tai yra sudėtinga, daugialypė tema.

Ramone'ui, kuris šiuo metu gyvena blaiviai, ir kitiems panašiems į save, kurie laikosi LGBTQ, tai yra nuosekli kova, įsišaknijusi daugelyje giliai įsišaknijusių veiksnių.

Didelis medžiagų vartojimo sutrikimų dažnis

Sausio mėn. „LGBT Health“ paskelbti tyrimai parodė, kad tarp LGBTQ bendruomenės žmonių yra ypač didelis narkotikų vartojimo sutrikimų skaičius.

Mičigano universiteto tyrėjų grupė pažvelgė į Nacionalinės epidemiologinės apklausos dėl alkoholio ir susijusių sąlygų-III 2012–2013 m. Duomenis. Iš visų apklaustų 36 309 suaugusiųjų maždaug 6 procentai pateko į „seksualinių mažumų“ kategoriją, o tai reiškia, kad jie netapo heteroseksualiais.

Tyrėjai nustatė, kad žmonės, kurie laikėsi lesbietėmis ar gėjais, dažniau nei dvigubai dažniau nei heteroseksualiais asmenys turėjo „sunkų“ alkoholio ar tabako vartojimo sutrikimą, o žmonės, kurie pripažino biseksualiais, tris kartus dažniau tai turėjo medžiagų vartojimo sutrikimo rūšis.

Tie, kurie nežinojo, kaip nustatyti savo seksualinę tapatybę, turėjo penkis kartus didesnę tikimybę vartoti narkotikus nei heteroseksualūs žmonės.

„Mes žinojome, kad LGB (lesbiečių, gėjų ir biseksualų) populiacijos dažniau vartojo narkotines medžiagas, tačiau tai yra pirmasis tyrimas, kuriame pagal diagnozės kriterijus (DSM) užfiksuotas alkoholio vartojimo, tabako vartojimo ir narkotikų vartojimo sutrikimų sunkumas. -5) naudojant JAV reprezentatyvią imtį “, -„ Healthline “sakė pagrindinis autorius Carol Boyd, PhD, RN, Mičigano universiteto slaugos mokyklos profesorius.

Boydas paaiškino, kad praeities tyrimai buvo kur kas mažiau išsamūs. Pvz., Atliekantys tokio pobūdžio tyrimus, paprastai įdarbindavo gėjus baruose ir paklausdavo jų apie narkotikų ir alkoholio vartojimą.

Ji teigė, kad kai kurie senesni tyrimai taip pat bus skirti tik alkoholiui ir jokiems kitiems priklausomybę sukeliantiems vaistams ar medžiagoms.

Tačiau šis tyrimas buvo unikalus tuo, kad daugiausia dėmesio buvo skiriama alkoholiui, tabakui ir narkotikams.

Boydo tyrimas turi savo akląsias zonas. Pavyzdžiui, yra keletas ryškių praleidimų iš LGBTQ akronimo.

Boyd pažymėjo, kad jos tyrimas netyrė transseksualų bendruomenės narių, vadindamas tai „žymia spraga“ tyrime, kurį „turi užpildyti būsimi tyrimai“.

Ji pridūrė: „Ateityje tyrimuose reikia paklausti respondentų apie lytį, kuri jiems buvo paskirta gimus, ir ar tai atitinka jų lytį“, - pridūrė ji.

Nors Boydo tyrime nebuvo tiriami narkotikų vartojimo sutrikimai translyčių asmenų populiacijoje, dar keli.

Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad 2013–2015 m. Kalifornijos sveikatos vaikų tyrimo (CHKS) duomenys parodė, kad translyčių asmenų studentai maždaug 2 1/2 karto dažniau vartoja narkotikus, tokius kaip metamfetaminai ir kokainas, nei jų bendraamžiai.

Brooklyne dirbanti klinikinė socialinė darbuotoja ir psichoterapeutė Heather Zayde, LCSW, „Healthline“ teigė, kad jauniems žmonėms LGBTQ bendruomenėje narkotikų vartojimo sutrikimų galimybė yra labai reali.

"Šiems jauniems žmonėms yra baimė įsilieti į visuomenę, kuri, jų manymu, juos atmeta", - sakė Zayde'as. „Buvo atlikta daugybė darbų, einant teisinga linkme, labiau priėmus visus žmones, bet tada buvo pranešimai iš dabartinės prezidentūros, pavyzdžiui, kai vaikai girdi siaubingus dalykus iš vadovavimo - tai labai sunku, ypač tiems, vaikai, kurie netelpa “.

Ji atkreipė dėmesį į tai, kad šie jaunuoliai dažnai bijo, kad jų nepriims artimiausi žmonės - nuo šeimos iki bendraamžių. Šiems vaikams „pabėgti nuo tos baimės“ nėra atmetimo, ir dažnai medžiagos jiems gali tapti lengvu pasirinkimu, padedančiu reguliuoti savo emocijas.

Išdidumo spaudimas

2019 m. Birželio mėn. Sukanka 50 metų nuo „Stonewall Inn“ riaušių Niujorke. Tai - vandens nutekėjimo momentas LGBTQ istorijoje, kuris iš dalies paskatino dešimtmečius didesnį LGBTQ bendruomenės matomumą ir aktyvumą.

Vos už kelių kvartalų nuo Stonewallo Joe Disano dirba patarėju dėl piktnaudžiavimo narkotikais Niujorko West Village kaimynystėje esančiame Lesbiečių, gėjų, biseksualų ir transseksualų bendruomenės centre (žinomas kaip The Center).

Disano teigė, kad istoriškai daugelis LGBTQ žmonių, kurie jautėsi esą „socialiai stigmatizuoti“, naktinio gyvenimo erdvėse ir baruose rado saugų prieglobstį.

Tai yra tai, ką Niujorko gyventojas "Markas", 42 m., Norėjęs, kad jo vardas nebūtų atpažintas, per daug gerai supranta.

Dabar išgyvenęs 2–2 metus nuo narkotikų ir alkoholio vartojimo, homoseksualus Markas prisimena, kaip jautėsi, kai jaunas pradėjo lankytis gėjų baruose.

Kilęs iš Sinsinatis, Ohajo valstijoje, Markas teigė, kad pirmą kartą jis pasirodė kaip gėjus, kai baigė vidurinę mokyklą. Jis sakė, kad jo bažnyčioje veikė gėjų veiklos grupė, kur jaunimas galėjo susirinkti ir jaustis saugiai, tačiau jam pagyvenus, jis patraukė „ten, kur buvo visi kiti gėjai - baras“.

„Taigi, ateinančius maždaug 20 metų aš žinojau tik tiek, kad jei esi gėjus, eini į barus ir klubus“, - sakė jis „Healthline“. „Metams bėgant tu esi tiesiog įstrigęs. Jūs neturite pasirinkimo. Tai tarsi „tu gėjus, čia butelis, čia maišelis“.

Jis sakė, kad dabar sveiksta, suprato, kad praeities socialinis gyvenimas, kuris sukosi tik apie narkotikus ir alkoholį, jam padėjo nejausti.

Remiantis Marko patirtimi, išgyventi kaip homoseksualų vyrą reiškė tempti jo pasąmonėje užkastą emocinį bagažą - nerimą ir traumas dėl patyčių ir atstūmimo.

Jis sakė manantis, kad tai gali sukelti daugelį LGBTQ žmonių, tokių kaip jis pats, narkotikų vartojimą, kad laikinai išvengtų skausmo.

„Visi žmonės turi tam tikrą emocinį skausmą, kurį neša, bet aš manau, kad būdami gėjai ar keistuoliai, yra dalykų, kuriuos mes nešiojamės. Panašiai, yra ir kitų alternatyvų, bet jų neieškote, einate į klubą, einate į barą, todėl jaučiu, ar tai viskas, ką darote, tai tikrai destruktyvu “, - sakė jis.

Markui visas šis gėrimas ir narkotikų vartojimas virto sunkios depresijos jausmu ir pasiekė tašką, kai mintys apie savižudybę tapo „svarstymu“.

Jis prisiminė, kaip po vieno konkretaus klubo savaitgalio jis nusprendė ieškoti pagalbos. Jis nuėjo į susitikimą Niujorko centre, ir jį nustebino tai, kad jis susitiko su kitais gėjais, kurie „nenorėjo manęs girti ar apsvaigti nuo narkotikų [ir tiesiog] bandė išsiaiškinti išeitį, taip pat “.

Markas teigė, kad vienas iš didžiausių iššūkių norint gyventi blaivų gyvenimą buvo susitaikymas su tuo, kaip „normalizavosi“ didelis narkotikų vartojimas jo gyvenime ir kad jo perspektyva buvo „iškreipta“.

Jam dalis gyvenimo blaivaus gyvenimo reiškė sužinoti, kad tam tikras elgesys, kurį jis priėmė kaip „tipiškos“ nakties dalį, nebūtinai buvo norma.

„Pavyzdžiui, kažkas perdozavo šokių aikštelėje, aš būčiau pagalvojusi, kad tai normalu, pavyzdžiui, turėjau iš naujo išmokti, kad nėra normalu, kai žmonės perdozuoja, krenta ant veido ir eina be sąmonės. Man reikėjo būti sveikstančiam, kad sužinojau, kad „oi, tai nėra normalu“, - sakė Markas.

Dabar Markas sakė esąs dėkingas už savo naują požiūrį ir galimybę užmegzti ryšius su aukštesnio lygio žmonėmis be narkotikų ar alkoholio.

"Vidinis, kurio nereikia kiekvieną vakarą girtuokliauti", - jis patarė, ką duoti savo jaunesniajam. „Reikia susitelkti ties„ tau “.“

Pagalbos ir gydymo paieška

Craigas Sloane'as, LCSW, CASAC, CSAT, yra psichoterapeutas ir klinikinis socialinis darbuotojas, žinantis, kas yra padėti kitiems pasveikti ir pats ieškoti pagalbos. Būdamas savęs atpažįstamu gėjumi sveikdamas, Sloane'as teigė, kad nereikia visų tapybos plačiai nupiešti.

„Visi yra unikalūs. Negalite apsimesti, kad žinote, kokia yra kiekvieno situacija, bet apskritai manau, kad turiu tik patirties įsijautimą, žinodamas, kaip sunku prašyti pagalbos, ir pats turėjau patirties žinodamas tą atsigavimą. yra įmanoma, leidžia man perduoti tam tikrą viltį “, - sakė Sloane'as.

Profesiniu požiūriu jis sakė, kad asmenine istorija nesidalija su žmonėmis, su kuriais dirba, tačiau pridūrė, kad jo patirtis gali padėti suprasti, ką jie išgyvena.

Sloane'as pakartojo Marką ir Disano, kad užaugęs ir sulaukęs pilnametystės su LGBTQ tapatybe kai kuriems žmonėms gali sukelti tam tikrą nerimą ir stresą.

"Trauma, susijusi su socialine stigma būti LGBTQ, gyventi kultūroje, kuri dažniausiai yra homofobiška ir heteroseksistinė, yra traumuojanti", - paaiškino Sloane'as. „Iš patirtų patyčių ir atstūmimo iš draugų ir šeimos narių, deja, šios traumos, deja, vis dar teisingos 2019 m. Daugelyje šalies vietų saugios erdvės keistuoliams eiti yra barai, todėl socialinė izoliacija tikrai yra viena iš veiksniai, lemiantys narkotikų vartojimo sutrikimus LGBTQ žmonėms “.

Jis pridūrė, kad būtent translyčių asmenų nariai gali būti labai atstumti ir izoliuoti nuo bendraamžių ir šeimos. Visa ši patirtis prisideda prie „mažumos streso“, kurį Sloane'as apibrėžė kaip didelį stresą, kurį jaučia marginalizuotos grupės, todėl daugelis LGBTQ žmonių yra jautrūs medžiagų vartojimo sutrikimams.

Dr. Alexas S. Keuroghlianas, MPH, Fenway instituto švietimo ir mokymo programų direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos docentas, teigė, kad LGBTQ žmonėms, norintiems gydyti, gali būti sunku rasti įtraukią sveikatos priežiūros aplinką.

"Priklausomybių gydymas turi būti pritaikytas LGBTQ žmonėms", - sakė jis. „Mes turime įtvirtinti mažumų streso gydymo principus į įrodymais pagrįstus metodus. Teikėjai turi pritaikyti ir pritaikyti gydymą, pavyzdžiui, LGBTQ žmonių opioidų vartojimo sutrikimams. “

Be to, jis atkreipė dėmesį į tai, kad medicinos paslaugų teikėjai turi tiksliai suprasti, kaip priklausomybės priežastis skatina mažumos stresas.

Keuroghlianas pridūrė, kad viskas taip pat pagerėjo tam tikrais būdais, tačiau dar reikia nuveikti, kad būtų sukurta įtraukesnė sveikatos priežiūros sistema. Iš tikrųjų šį rudenį jis sakė, kad jo buvo paprašyta Tenesyje kalbėti apie opioidų krizės sprendimą LGBTQ bendruomenėje.

"Tenesis yra valstybė, kurioje žmonės gali nesitikėti, kad domėsis geresne priežiūra šioje srityje, tačiau tokie dalykai vyksta visoje šalyje, yra didelis darbas, apie kurį niekas negirdi", - aiškino jis.

Francisco J. Lazala, MPA, programos koordinatorius, Niujorko bendruomenės sveikatos centro „Harlem United“ atvejų tvarkymo tarnybos, sakė, kad ten yra daugiau LGBTQ jaunuolių, kuriems reikalingas būstas ir sveikatos priežiūra, nei gerai finansuojamų programų ir paslaugų skaičius. tai gali padėti patenkinti jų poreikius.

Lazala teigė, kad „Harlem United“ ypač tarnauja spalvingiems jaunuoliams ir marginalizuotų grupių nariams, kurie ateina pas jį ieškodami palaikymo ir saugumo.

Daugelis jaunų žmonių, su kuriais jis dirba, patiria benamį ir priklausomybę.

Jis teigė, kad kai kurios istorijos yra labiau viliojančios nei kitos.

Tą pačią savaitę, kai interviu „Healthline“, Lazala pasakojo, kad jauna moteris, su kuria dirbo, atėjo pas jį. Anksčiau ji gyveno priklausoma nuo alkoholio. Ji atskleidė, kad netrukus po to, kai atsisakė alkoholio, atrado, kad turi ŽIV.

- Mano širdis tiesiog sugedo, - pasakė jis. „Liūdna matyti, kad šie jaunuoliai [pateko į tokio tipo kliūtis ir] yra mažai paslaugų, skirtų [ŽIV] teigiamam jaunimui“.

„Nuolatinis procesas“

Praėjus penkiasdešimt metų po „Stonewall“, Lazala pažymėjo, kad ironiška, kaip vietos, kurios anksčiau buvo prieglobsčiai ir saugios erdvės, pvz., Vakarų kaimo kaimynystė netoli Stonewall ir Niujorko centras, tapo „džentrifikuotos“ ir yra mažiau svetingos jauniems spalvotiems LGBTQ žmonėms. ieško erdvių, kurios galėtų juos atitolinti nuo narkotikų ir alkoholio.

Ramonė yra labai gerai susipažinęs su Lazalos kūryba. Jis atvyko į „Harlem United“, kai patyrė benamį, ir užsitikrino ten rastas paslaugas ir paramą, kai jis vėl atsistojo ant kojų.

„Buvau laisvalaikyje su netinkama minia, viskas pasidarė labai blogai kalbant apie tai, kad atsidūriau narkotikus, pabuvojau su žmonėmis, kurie pardavinėjo narkotikus. Staiga dariau tai, ko nenorėjau. Nesijaučiau mylima, man nebuvo patogu “, - sakė jis.

Gyvendamas vartodamas narkotines medžiagas, Ramone teigė, kad svarbu, kad žmonės žinotų, jog tai ne tik „sustojimas ir padarykite tai“.

"Tai nuolatinis procesas", - sakė jis. - Laimei, turiu didelį pasiryžimą.

Markas teigė, kad jis yra laimingesnis, nes dabar, kai sveiksta, gali „pasiekti“ daugiau savęs.

„Sveikimo bendruomenė yra vis didėjanti bendruomenė, joje prabunda daugybė keistų žmonių“, - sakė Markas. „Manau, kad būti gėjumi yra tikrai ypatinga. Sunku, kai negali pasinaudoti ta ypatingumu, jei esi girtas. Blaiviai jums reikia pasinaudoti tuo viskuo, jūs dirbate savo sielą ir dirbate daug ką, ką mes nešiojamės. Tai tikrai įdomi vieta būti “.