Nušalimas

Nušalimas yra odos ir pagrindinių audinių pažeidimas, kurį sukelia didelis šaltis. Nušalimas yra dažniausia šalčio sužalojimas.

Nušalimas atsiranda, kai odą ir kūno audinius ilgą laiką veikia šalta temperatūra.

Labiau tikėtina, kad užšalsite, jei:

• Gerkite vaistus, vadinamus beta adrenoblokatoriais
• Turite blogą kojų aprūpinimą krauju (periferinių kraujagyslių liga)
• Dūmai
• Sergate cukriniu diabetu
• Turi Raynaud fenomeną

Nušalimo simptomai gali būti:

• Kaiščių ir adatų pojūtis, po kurio atsiranda tirpimas
• Kieta, blyški ir šalta oda, per ilgai veikiama šalčio
• Pažeistos vietos skausmas, pulsuojantis ar jausmo trūkumas
• Raudona ir ypač skausminga oda ir raumenys tirpstant vietai

Labai stiprus nušalimas gali sukelti:

• Pūslelės
• Gangrenas (pajuodęs, negyvas audinys)
• Žalos sausgyslėms, raumenims, nervams ir kaulams

Nušalimas gali paveikti bet kurią kūno dalį. Plaštakos, kojos, nosis ir ausys yra labiausiai linkusios į problemą.

• Jei nušalimas neturėjo įtakos jūsų kraujagyslėms, galima visiškai pasveikti.
• Jei nušalimas paveikė kraujagysles, žala yra nuolatinė. Gali atsirasti gangrena. Tam gali tekti pašalinti pažeistą kūno dalį (amputuoti).

Asmeniui, nušalusiam ant rankų ar kojų, taip pat gali būti hipotermija (sumažėjusi kūno temperatūra). Pirmiausia patikrinkite, ar nėra hipotermijos, ir gydykite tuos simptomus.

Atlikite šiuos veiksmus, jei manote, kad kažkas gali nušalti:

1. Priglauskite žmogų nuo šalčio ir perkelkite į šiltesnę vietą. Nuimkite griežtus papuošalus ir šlapius drabužius. Ieškokite hipotermijos (sumažėjusios kūno temperatūros) požymių ir pirmiausia gydykite šią būklę.
2. Jei galite greitai gauti medicinos pagalbą, geriausia pažeistas vietas apvynioti steriliais tvarsčiais. Nepamirškite atskirti pažeistų rankų ir kojų pirštų. Vežkite asmenį į skubios pagalbos skyrių tolesnei priežiūrai.
3. Jei medicininės pagalbos nėra šalia, galite suteikti asmeniui peršildančią pirmąją pagalbą. Pamirkykite nukentėjusias vietas šiltu (niekada karštu) vandeniu - 20–30 minučių. Ausoms, nosiai ir skruostams pakartotinai tepkite šiltą audinį. Rekomenduojama vandens temperatūra yra nuo 104 ° F iki 108 ° F (40 ° C iki 42,2 ° C). Cirkuliuokite vandenį, kad būtų lengviau atšilti.Atšilimo metu gali atsirasti stiprus deginantis skausmas, patinimas ir spalvos pokyčiai. Atšilimas baigiasi, kai oda yra minkšta ir jausmas grįžta.
4. Užšalusias vietas tepkite sausais, steriliais tvarsčiais. Įdėkite tvarsčius tarp nušalusių pirštų ar pirštų, kad jie būtų atskirti.
5. Kildykite atitirpusias sritis kuo mažiau.
6. Atšilusių galūnių atšalimas gali padaryti rimtesnę žalą. Apsaugokite nuo atšalimo apvyniodami atitirpusias vietas ir palaikydami šilumą. Jei negalima garantuoti apsaugos nuo atšalimo, gali būti geriau atidėti pradinį atšilimo procesą, kol bus pasiekta šilta, saugi vieta.
7. Jei nušalimas stiprus, duokite asmeniui šiltų gėrimų, kad pakeistumėte prarastus skysčius.

Nušalimo atveju NEGALIMA:

• Atšildykite nušalusią vietą, jei jos negalima atitirpdyti. Šaldymas gali dar labiau pabloginti audinius.
• Užšalusioms vietoms atitirpinti naudokite tiesioginę sausą šilumą (pvz., Radiatorių, laužą, šildymo įklotą ar plaukų džiovintuvą). Tiesioginė šiluma gali sudeginti jau pažeistus audinius.
• Patrinkite arba pamasažuokite pažeistą vietą.
• Sutrinkite pūsleles ant nušalusios odos.
• Atkūrimo metu rūkykite arba gerkite alkoholinių gėrimų, nes abu gali sutrikdyti kraujotaką.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs stipriai nušalote
• Normalus jausmas ir spalva negrįžta po gydymo namuose dėl lengvo nušalimo
• Neseniai įvyko nušalimas ir atsiranda naujų simptomų, tokių kaip karščiavimas, bendras blogas savijauta, odos spalvos pasikeitimas ar nutekėjimas iš pažeistos kūno dalies

Žinokite apie veiksnius, kurie gali sukelti nušalimą. Tai apima kraštutinius:

• Drėgni drabužiai
• Didelis vėjas
• Bloga kraujotaka. Blogą kraujotaką gali sukelti aptempti drabužiai ar batai, ankštos padėties, nuovargis, tam tikri vaistai, rūkymas, alkoholio vartojimas ar kraujagysles veikiančios ligos, pavyzdžiui, diabetas.

Dėvėkite drabužius, gerai apsaugančius nuo šalčio. Apsaugokite atviras vietas. Šaltu oru mūvėkite kumštines pirštines (ne pirštines); vėjui nepralaidūs, vandeniui atsparūs, daugiasluoksniai drabužiai; 2 poros kojinių; ir kepurę ar šaliką, uždengiantį ausis (siekiant išvengti šilumos praradimo per galvos odą).

Jei tikitės ilgą laiką būti šaltyje, negerkite alkoholio ir nerūkykite. Būtinai gaukite pakankamai maisto ir pailsėkite.

Jei patekote į stiprią sniego audrą, anksti raskite pastogę arba padidinkite fizinį aktyvumą, kad palaikytumėte kūno šilumą.

Šaltas poveikis - rankos ar kojos

• Pirmosios pagalbos rinkinys
• Nušalimas - rankos
• Nušalimas

Laisvesnis L, Handfordas C, Imray CHE. Nušalimas. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbacho dykumos medicina. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 9 skyrius.

„Sawka MN“, „O’Connor FG“. Sutrikimai dėl karščio ir šalčio. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 101 skyrius.

Zafrenas K, Danzlas DF. Atsitiktinė hipotermija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 132 skyrius.

Zafrenas K, Danzlas DF. Nušalimas ir neužšąlantys šalčio sužalojimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 131 skyrius.