Virusinė pneumonija

Pneumonija yra uždegimas ar patinimas plaučių audinyje dėl užkrėtimo gemalu.

Virusinę pneumoniją sukelia virusas.

Virusinė pneumonija dažniau pasireiškia mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems. Taip yra todėl, kad jų organizmams sunkiau kovoti su virusu nei žmonėms, turintiems stiprią imuninę sistemą.

Virusinę pneumoniją dažniausiai sukelia vienas iš kelių virusų:

• Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (RSV)
• Gripo virusas
• Paragripo virusas
• Adenovirusas (rečiau)
• Tymų virusas
• Koronavirusai, tokie kaip SARS-CoV-2, sukeliantys COVID-19 pneumoniją

Rimta virusinė pneumonija dažniau pasireiškia tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, pavyzdžiui:

• Kūdikiai, kurie gimsta per anksti.
• Vaikai, turintys širdies ir plaučių problemų.
• Žmonės, sergantys ŽIV / AIDS.
• Žmonės, kuriems taikoma vėžio chemoterapija ar kiti vaistai, silpninantys imuninę sistemą.
• Žmonės, kuriems buvo persodinti organai.
• Kai kurie virusai, tokie kaip gripas ir SARS-CoV2, gali sukelti sunkią pneumoniją jaunesniems ir šiaip sveikiems pacientams.

Virusinės pneumonijos simptomai dažnai prasideda lėtai ir iš pradžių gali būti nesunkūs.

Dažniausi plaučių uždegimo simptomai yra šie:

• Kosulys (su kai kuriomis pneumonijomis galite atsikosėti gleivėmis ar net kruvinomis gleivėmis)
• Karščiavimas
• Drebulys
• Dusulys (gali pasireikšti tik tada, kai jūs save įtempiate)

Kiti simptomai yra:

• Sumišimas, dažnai vyresnio amžiaus žmonėms
• Per didelis prakaitavimas ir užteršta oda
• Galvos skausmas
• Apetito praradimas, mažai energijos ir nuovargis
• Aštrus ar veriantis krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint
• Nuovargis

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus.

Jei paslaugų teikėjas mano, kad turite plaučių uždegimą, jums taip pat bus atlikta krūtinės rentgeno nuotrauka. Taip yra dėl to, kad fizinis egzaminas negali nustatyti pneumonijos nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gali būti atliekami kiti tyrimai, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• Kraujo kultūros, siekiant patikrinti, ar kraujyje nėra virusų (arba bakterijų, galinčių sukelti antrines infekcijas)
• Bronchoskopija (retai prireikia)
• Gerklės ir nosies tamponų tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra virusų, tokių kaip gripas
• Atvira plaučių biopsija (atliekama tik esant labai sunkioms ligoms, kai diagnozės nustatyti negalima iš kitų šaltinių)
• Skreplių kultūra (norint atmesti kitas priežastis)
• Deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje matavimas

Antibiotikai negydo šio tipo plaučių infekcijos. Vaistai, gydantys virusus, gali veikti nuo kai kurių gripo sukeltų pneumonijų ir herpeso virusų šeimos. Šiuos vaistus galima išbandyti, jei infekcija užklumpa anksti.

Gydymas taip pat gali apimti:

• Kortikosteroidai
• Padidėjęs skysčių kiekis
• Deguonis
• Drėkinto oro naudojimas

Ligoninėje gali prireikti, jei negalite išgerti pakankamai, ir padėti kvėpuoti, jei deguonies lygis yra per mažas.

Žmonės dažniau patenka į ligoninę, jei:

• Esate vyresni nei 65 metų arba yra vaikai
• Negalite savimi rūpintis namuose, valgyti ar gerti
• Turi dar vieną rimtą medicininę problemą, pavyzdžiui, širdies ar inkstų problemą
• Gėrėte antibiotikus namuose ir negydote
• Turi sunkių simptomų

Tačiau daugelį žmonių galima gydyti namuose. Šiuos veiksmus galite atlikti namuose:

• Kontroliuokite karščiavimą aspirinu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU, tokiais kaip ibuprofenas ar naproksenas) arba acetaminofenu. NESKIRKITE aspirino vaikams, nes tai gali sukelti pavojingą ligą, vadinamą Reye sindromu.
• NEVARTOKITE vaistų nuo kosulio, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Vaistai nuo kosulio gali apsunkinti skreplių atsikosėjimą.
• Gerkite daug skysčių, kad atsipalaiduotumėte sekretai ir atsirastų skrepliai.
• Daug pailsėk. Ar kam nors kitam reikia atlikti darbus.

Dauguma virusinės pneumonijos atvejų yra lengvi ir pagerėja be gydymo per 1–3 savaites. Kai kurie atvejai yra rimtesni ir reikalauja ligoninės.

Dėl rimtesnių infekcijų gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir širdies nepakankamumas. Kartais bakterinės infekcijos atsiranda virusinės pneumonijos metu arba iškart po jos, o tai gali sukelti rimtesnes pneumonijos formas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei prasidėjus virusinės pneumonijos simptomams ar jūsų būklė pablogėja.

Dažnai nusiplaukite rankas, papūtę nosį, nuėję į tualetą, vystydami kūdikį, vystydami sauskelnes, prieš valgydami ar ruošdami maistą.

Venkite kontakto su kitais sergančiais pacientais.

Nerūkyti. Tabakas kenkia jūsų plaučių gebėjimui išvengti infekcijos.

Vaikai, vadinami palivizumabu (Synagis), gali būti skiriami vaikams iki 24 mėnesių, kad būtų išvengta RSV.

Gripo vakcina skiriama kiekvienais metais siekiant užkirsti kelią gripo viruso sukeltai pneumonijai. Tie, kurie yra vyresni, ir sergantys cukriniu diabetu, astma, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), vėžiu ar nusilpusia imunine sistema, turėtų būti įsitikinę, kad skiepysis nuo gripo.

Jei jūsų imuninė sistema yra silpna, laikykitės atokiau nuo minios. Paprašykite peršalimo ligų lankytojų užsidėti kaukę ir nusiplauti rankas.

Pneumonija - virusinė; Vaikščiojanti pneumonija - virusinė

• Pneumonija suaugusiesiems - išskyros
• Vaikų pneumonija - išskyros

• Plaučiai
• Kvėpavimo sistema

Daly JS, Ellison RT. Ūminis plaučių uždegimas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 67 skyrius.

McCullers JA. Gripo virusai. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigino ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 178 skyrius.

Musher DM. Plaučių uždegimo apžvalga. In: Goldman L, Schafer AI red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020; 91 skyrius.

Roosevelt GE. Vaikų kvėpavimo sistemos avarijos: plaučių ligos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 169 skyrius.