Pneumomediastinum

Pneumomediastinum yra oras mediastinume. Mediastinas yra tarpas krūtinės viduryje, tarp plaučių ir aplink širdį.

Pneumomediastinum nedažnas. Būklę gali sukelti sužalojimas ar liga. Dažniausiai tai įvyksta, kai oras nuteka iš bet kurios plaučių ar kvėpavimo takų dalies į tarpuplautį.

Padidėjusį slėgį plaučiuose ar kvėpavimo takuose gali sukelti:

• Per daug kosėja
• Pakartotinis nuleidimas, norint padidinti pilvo spaudimą (pvz., Stumdymas gimdymo metu ar tuštinimasis)
• Čiaudėjimas
• Vėmimas

Tai gali atsitikti ir po:

• Infekcija kaklo ar krūtinės centre
• Greitas aukščio pakilimas arba nardymas
• Stemplės (vamzdelio, jungiančio burną ir skrandį) ašarojimas
• Trachėjos plyšimas (vamzdis)
• Kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) naudojimas
• Įkvėptų pramoginių narkotikų, tokių kaip marihuana ar krekas, vartojimas
• Chirurgija
• Krūtinės trauma

Pneumomediastinum taip pat gali pasireikšti sugriuvus plaučiams (pneumotoraksui) ar kitoms ligoms.

Simptomų gali nebūti. Būklė paprastai sukelia krūtinės skausmą už krūtinės kaulo, kuris gali išplisti į kaklą ar rankas. Skausmas gali būti stipresnis, kai įkvepiate ar praryjate.

Fizinės apžiūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pajusti mažus oro burbuliukus po krūtinės, rankų ar kaklo oda.

Gali būti atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomografija. Tai patvirtina, kad oras yra tarpuplautyje, ir padės diagnozuoti skylę trachėjoje ar stemplėje.

Apžiūrėjus, žmogus kartais gali atrodyti labai išsipūtęs (patinęs) veide ir akyse. Tai gali atrodyti blogiau, nei yra iš tikrųjų.

Dažnai gydymas nereikalingas, nes kūnas palaipsniui absorbuos orą. Didelio deguonies koncentracijos kvėpavimas gali pagreitinti šį procesą.

Paslaugų teikėjas gali įdėti į krūtinės vamzdelį, jei taip pat turite sugriuvusį plaučius. Jums taip pat gali prireikti gydymo dėl problemos priežasties. Skylę trachėjoje ar stemplėje reikia ištaisyti chirurginiu būdu.

Perspektyva priklauso nuo ligos ar įvykių, sukėlusių pneumomediastiną.

Oras gali kauptis ir patekti į erdvę aplink plaučius (pleuros erdvę), todėl plaučiai sugriūva.

Retais atvejais oras gali patekti į plotą tarp širdies ir ploną maišelį, kuris supa širdį. Ši būklė vadinama pneumoperikardu.

Kitais retais atvejais krūtinės viduryje susikaupia tiek oro, kad jis stumia širdį ir didžiąsias kraujagysles, todėl jos negali tinkamai veikti.

Į visas šias komplikacijas reikia skubiai atkreipti dėmesį, nes jos gali kelti pavojų gyvybei.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite stiprų krūtinės skausmą ar sunku kvėpuoti.

Tarpuplaučio emfizema

• Kvėpavimo sistema

Cheng G-S, Varghese TK, parkas DR. Pneumomediastinum ir mediastinitas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 84 skyrius.

„McCool FD“. Diafragmos, krūtinės sienelės, pleuros ir tarpuplaučio ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 92 skyrius.