Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra dažna plaučių liga. Turint LOPL sunku kvėpuoti.

Yra dvi pagrindinės LOPL formos:

• Lėtinis bronchitas, apimantis ilgalaikį kosulį su gleivėmis
• Emfizema, kuri laikui bėgant pažeidžia plaučius

Daugumai žmonių, sergančių LOPL, yra abiejų sąlygų derinys.

Rūkymas yra pagrindinė LOPL priežastis. Kuo daugiau žmogus rūko, tuo didesnė tikimybė, kad tas asmuo susirgs LOPL. Tačiau kai kurie žmonės rūko metus ir niekada neserga LOPL.

Retais atvejais nerūkantiems žmonėms, kuriems trūksta baltymų, vadinamų alfa-1 antitripsinu, gali išsivystyti emfizema.

Kiti LOPL rizikos veiksniai yra šie:

• Tam tikrų dujų ar garų poveikis darbo vietoje
• Didelio pasyvių dūmų kiekio ir taršos poveikis
• Dažnas virimo ugnies naudojimas be tinkamos ventiliacijos

Simptomai gali būti šie:

• Kosulys, su gleivėmis arba be jų
• Nuovargis
• Daugybė kvėpavimo takų infekcijų
• Dusulys (dusulys), kuris blogėja aktyviai veikiant
• Sunku sulaikyti kvėpavimą
• Švokštimas

Kadangi simptomai vystosi lėtai, daugelis žmonių gali nežinoti, kad serga LOPL.

Geriausias LOPL tyrimas yra plaučių funkcijos tyrimas, vadinamas spirometrija. Tai reiškia, kad reikia kuo stipriau pūsti į mažą mašiną, kuri tikrina plaučių talpą. Rezultatus galima patikrinti iš karto.

Naudojant stetoskopą, norint klausytis plaučių, taip pat gali būti naudinga parodyti ilgesnį iškvėpimo laiką ar švokštimą. Tačiau kartais plaučiai skamba normaliai, net jei žmogus serga LOPL.

Gali būti užsakomi vaizdiniai plaučių tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai ir kompiuterinės tomografijos tyrimai. Atlikus rentgeno nuotrauką, plaučiai gali atrodyti normaliai, net jei žmogus serga LOPL. KT tyrimas paprastai rodo LOPL požymius.

Kartais deguonies ir anglies dioksido kiekiui kraujyje matuoti gali būti atliekamas kraujo tyrimas, vadinamas arterinio kraujo dujomis.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite alfa-1 antitripsino trūkumą, tikriausiai bus paskirtas kraujo tyrimas, kad būtų nustatyta ši būklė.

LOPL negalima išgydyti. Tačiau yra daugybė dalykų, kuriuos galite padaryti, kad palengvintumėte simptomus ir nepablogintumėte ligos.

Jei rūkote, dabar metas mesti. Tai yra geriausias būdas sulėtinti plaučių pažeidimus.

LOPL gydomi vaistai yra šie:

• Greito atpalaidavimo vaistai, padedantys atverti kvėpavimo takus
• Kontroliniai vaistai, siekiant sumažinti plaučių uždegimą
• Priešuždegiminiai vaistai kvėpavimo takų patinimui mažinti
• Tam tikri ilgalaikiai antibiotikai

Sunkiais atvejais arba paūmėjimo metu gali tekti gauti:

• Steroidai per burną arba per veną (į veną)
• Bronchodilatatoriai per purkštuvą
• Deguonies terapija
• Mašinos pagalba, padedanti kvėpuoti, naudojant kaukę arba naudojant endotrachėjinį vamzdelį

Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti antibiotikus simptomų paūmėjimo metu, nes infekcija gali pabloginti LOPL.

Jei kraujyje yra mažai deguonies, jums gali prireikti deguonies terapijos namuose.

Plaučių reabilitacija LOPL neišgydo. Bet tai gali išmokyti jus daugiau sužinoti apie ligą, išmokyti kvėpuoti kitaip, kad galėtumėte išlikti aktyvūs, jaustis geriau ir palaikyti jūsų veikimą aukščiausiu įmanomu lygiu.

GYVENIMAS LOPL

Kiekvieną dieną galite daryti tai, kad LOPL nepablogėtų, apsaugotumėte plaučius ir liktumėte sveiki.

Pasivaikščiokite, kad sukurtumėte jėgą:

• Paklauskite paslaugų teikėjo ar terapeuto, kiek nueiti.
• Lėtai didinkite, kiek nueisite.
• Venkite kalbėti, jei einant trūksta oro.
• Iškvėpdami naudokite suspaustą lūpų kvėpavimą, kad ištuštintumėte plaučius prieš kitą kvėpavimą.

Tai, ką galite padaryti, kad sau namuose būtų lengviau:

• Venkite labai šalto oro ar labai karšto oro
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose niekas nerūko
• Sumažinkite oro taršą nenaudodami židinio ir atsikratydami kitų dirgiklių
• Valdykite stresą ir savo nuotaiką
• Jei jums paskirta, naudokite deguonį

Valgykite sveiką maistą, įskaitant žuvį, paukštieną ir liesą mėsą, taip pat vaisius ir daržoves. Jei sunku išlaikyti savo svorį, pasitarkite su tiekėju ar dietologu, ar valgyti daugiau kalorijų turinčius maisto produktus.

LOPL gydyti gali būti naudojama chirurgija ar kitos intervencijos. Tik keli žmonės naudojasi šiais chirurginiais gydymo būdais:

• Vienkryptės sklendės gali būti įterptos atliekant bronchoskopiją, kad pasirinktiems pacientams būtų lengviau išpūsti plaučių dalis, kurios yra hiperpūstos (perpildytos).
• Operacija, skirta pašalinti sergančio plaučio dalis, kuri gali padėti mažiau sergančioms dalims geriau veikti kai kuriems žmonėms, sergantiems emfizema.
• Plaučių transplantacija nedaugeliui labai sunkių atvejų.

Įsijungę į palaikymo grupę, galite sumažinti ligos patiriamą stresą.Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

LOPL yra ilgalaikė (lėtinė) liga. Jei nenustosite rūkyti, liga paūmės greičiau.

Jei sergate sunkia LOPL, jums bus dusulys atliekant daugumą veiklų. Į ligoninę gali būti paguldytas dažniau.

Ligai progresuojant, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie kvėpavimo aparatus ir gyvenimo pabaigos priežiūrą.

Su LOPL galite turėti kitų sveikatos problemų, tokių kaip:

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Kvėpavimo aparato ir deguonies terapijos poreikis
• Dešinysis širdies nepakankamumas arba širdies vainikėlis (širdies patinimas ir širdies nepakankamumas dėl lėtinės plaučių ligos)
• Plaučių uždegimas
• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• Stiprus svorio kritimas ir nepakankama mityba
• Kaulų retėjimas (osteoporozė)
• Sekinimas
• Padidėjęs nerimas

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei greitai dusulys padidėja.

Nerūkymas užkerta kelią daugumai LOPL. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie metimo rūkyti programas. Taip pat yra vaistų, kurie padės mesti rūkyti.

LOPL; Lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga; Lėtinė obstrukcinė plaučių liga; Lėtinis bronchitas; Emfizema; Bronchitas - lėtinis

• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Aktyvumas po širdies smūgio
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga - suaugusiesiems - išsiskiria
• LOPL - kontroliniai vaistai
• LOPL - greitai atpalaiduojantys vaistai
• LOPL - ko paklausti savo gydytojo
• Kaip kvėpuoti, kai trūksta oro
• Kaip naudoti purkštuvą
• Kaip naudoti inhaliatorių - nėra tarpiklio
• Kaip naudoti inhaliatorių - su tarpikliu
• Kaip naudoti maksimalų srauto matuoklį
• Plaučių operacija - išskyros
• Padarykite piko srautą įpročiu
• Deguonies sauga
• Kelionės su kvėpavimo problemomis
• Deguonies naudojimas namuose
• Deguonies naudojimas namuose - ko paklausti gydytojo

• Spirometrija
• Emfizema
• Bronchitas
• Mesti rūkyti
• LOPL (lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas)
• Kvėpavimo sistema

„Celli BR“, „Zuwallack RL“. Plaučių reabilitacija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 105 skyrius.

Visuotinės iniciatyvos dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (GOLD) svetainė. Visuotinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozavimo, valdymo ir prevencijos strategija: 2020 m. Ataskaita. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Žiūrėta 2020 m. Birželio 3 d.

Han MK, Lozoriaus SC. LOPL: klinikinė diagnozė ir valdymas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 44 skyrius.

Nacionalinių sveikatos institutų, Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto svetainė. LOPL nacionalinis veiksmų planas. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Atnaujinta 2017 m. Gegužės 22 d. Žiūrėta 2020 m. Balandžio 29 d.