Širdies šuntavimo operacija - minimaliai invazinė - išskyros

Širdies šuntavimo operacija sukuria naują kelią, vadinamą šuntavimu, kad kraujas ir deguonis pasiektų jūsų širdį.

Mažiausiai invazinį vainikinių arterijų (širdies) arterijų apylanką galima atlikti nesustabdant širdies. Todėl šiai procedūrai atlikti nereikia įdėti širdies ir plaučių aparato.

Šiame straipsnyje aptariama, ką turite padaryti, kad prižiūrėtumėte save išėję iš ligoninės.

Jums buvo atlikta minimaliai invazinė vainikinių arterijų šuntavimo operacija vienoje ar daugiau vainikinių arterijų. Chirurgas naudojo krūtinės arteriją, kad suktų aplinkkelį ar aplinkkelį aplink arterijas, kurios buvo užblokuotos ir negalėjo atnešti kraujo į jūsų širdį. Kairėje krūtinės dalyje tarp šonkaulių buvo padaryta 3–5 colių ilgio (7,5–12,5 centimetrų) pjūvis (pjūvis). Tai leido gydytojui pasiekti jūsų širdį.

Galite palikti ligoninę praėjus 2 ar 3 dienoms po operacijos. Taip pat galite grįžti prie įprastos veiklos po 2 ar 3 savaičių.

Po operacijos yra normalu:

• Jaustis pavargusiam.
• Turi dusulį. Tai gali būti dar blogiau, jei turite ir plaučių problemų. Kai kurie žmonės eidami namo gali naudoti deguonį.
• Skauskite krūtinės srityje aplink žaizdą.

Galbūt norėsite, kad kas nors apsigyventų jūsų namuose pirmą savaitę.

Sužinokite, kaip patikrinti pulsą ir jį tikrinti kiekvieną dieną.

Pirmas 1–2 savaites darykite kvėpavimo pratimus, kurių išmokote ligoninėje.

Kiekvieną dieną pasverkite save.

Dušas kiekvieną dieną, švelniai nuplaukite pjūvį muilu ir vandeniu. Nesimaudykite, nemirkykite karštoje vonioje ir nesimaudykite, kol jūsų pjūvis visiškai užgis. Laikykitės sveikos širdies dietos.

Jei jaučiatės prislėgtas, pasikalbėkite su savo šeima ir draugais. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip gauti patarėjo pagalbą.

Toliau vartokite visus vaistus nuo širdies, diabeto, padidėjusio kraujospūdžio ar bet kokių kitų ligų.

• Nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti antitrombocitinius vaistus (kraujo skiediklius), tokius kaip aspirinas, klopidogrelis (Plavix), prasugrelis (veiksmingas) arba tikagreloras (Brilinta), kad jūsų arterijos transplantatas būtų atidarytas.
• Jei vartojate kraują skystinantį vaistą, pvz., Varfariną (Coumadin), galite atlikti papildomus kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog dozė yra teisinga.

Žinokite, kaip reaguoti į krūtinės anginos simptomus.

Atkūrimo metu būkite aktyvūs, bet pradėkite lėtai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek turėtumėte būti aktyvus.

• Ėjimas yra geras pratimas po operacijos. Nesijaudinkite, kaip greitai einate. Lėčiau.
• Lipti laiptais yra gerai, bet būkite atsargūs. Pusiausvyra gali būti problema. Jei reikia, pailsėkite iki pusės laiptais.
• Lengvi namų ruošos darbai, pavyzdžiui, stalo dengimas ir drabužių lankstymas, turėtų būti gerai.
• Per pirmuosius 3 mėnesius lėtai didinkite savo veiklos apimtis ir intensyvumą.
• Nesportuokite lauke, kai per šalta ar per karšta.
• Sustabdykite, jei jaučiate dusulį, galvos svaigimą ar bet kokį krūtinės skausmą. Venkite bet kokios veiklos ar mankštos, sukeliančios tempimą ar skausmą krūtinėje, pavyzdžiui, irklavimo mašinos ar svorio kilnojimo.
• Pjūvio vietą saugokite nuo saulės, kad nesudegtumėte.

Būkite atsargūs, kaip naudojate rankas ir viršutinę kūno dalį, kai judate pirmąsias 2 ar 3 savaites po operacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galite grįžti į darbą. Pirmą savaitę po operacijos:

• Nesiekite atgal.
• Neleiskite niekam dėl rankų pritraukti rankų, pavyzdžiui, jei jie padeda judėti ar išlipti iš lovos.
• Nekelkite nieko sunkesnio nei maždaug 10 svarų (4,5 kilogramo). (Tai yra šiek tiek daugiau nei galonas arba 4 litrai pieno.)
• Venkite kitos veiklos, kurios metu bet kurį laiką turite laikyti rankas virš pečių.
• Nevažiuokite. Pasukus vairą, gali pasisukti pjūvis.

Jums gali būti paskirta širdies reabilitacijos programa. Gausite informacijos ir konsultacijų apie veiklą, dietą ir mankštą.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums skauda krūtinę ar dusulys, kuris nepraeina, kai ilsitės.
• Jūsų pulsas jaučiasi netaisyklingas - jis yra labai lėtas (mažiau nei 60 dūžių per minutę) arba labai greitas (nuo 100 iki 120 dūžių per minutę).
• Jums svaigsta galva, alpstate arba esate labai pavargęs.
• Jums labai skauda galvą, kuri nepraeina.
• Jums kosulys nepraeina.
• Kosinate krauju arba geltonomis ar žaliomis gleivėmis.
• Turite problemų vartodami bet kurį širdies vaistą.
• Jūsų svoris padidėja daugiau nei 2 svarais (1 kilogramu) per dieną 2 dienas iš eilės.
• Jūsų žaizda yra raudona ar patinusi, ji atsivėrė arba iš jos patenka daugiau drenažo.
• Jūsų šaltkrėtis arba karščiavimas viršija 101 ° F (38,3 ° C).

Minimaliai invazinis tiesioginis vainikinių arterijų šuntavimas - išskyros; MIDCAB - išmetimas; Roboto pagalba atliekamas vainikinių arterijų šuntavimas - išmetimas; RACAB - iškrovimas; Rakto skylutės širdies operacija - išskyros; Koronarinės arterijos liga - MIDCAB išskyros; CAD - MIDCAB iškrovimas

• Širdies šuntavimo operacijos pjūvis
• Darant miego miegą
• Radialinis pulsas

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS sutelktas dėmesys į pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnostikos ir gydymo gairių atnaujinimą: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Krūtinės chirurgų draugija. Tiražas. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardinas JM, Abramsas J ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS gairės pacientams, sergantiems stabilia išemine širdies liga, diagnozuoti ir valdyti: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos kolegija gydytojų, Amerikos krūtinės chirurgijos asociacijos, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacijos, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugijos bei Krūtinės chirurgų draugijos. Tiražas. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Flegas JL, Formanas DE, Berra K ir kt. Antrinė aterosklerozinių širdies ir kraujagyslių ligų prevencija vyresnio amžiaus žmonėms: Amerikos širdies asociacijos mokslinis pareiškimas. Tiražas. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H ir kt. Antrinė profilaktika po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos: mokslinis Amerikos širdies asociacijos pranešimas. Tiražas. 2015; 131 (10): 927–964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Rytoj DA, de Lemos JA. Stabili išeminė širdies liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 61 skyrius.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Įgyta širdies liga: koronarinis nepakankamumas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 59 skyrius.

• Angina
• Koronarinės širdies ligos
• Širdies šuntavimo operacija - minimaliai invazinė
• Širdies nepakankamumas
• Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
• Patarimai, kaip mesti rūkyti

• Angina - išskyros
• Angina - ko paklausti savo gydytojo
• Angina - kai skauda krūtinę
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Aktyvumas po širdies smūgio
• Aktyvumas, kai sergate širdies liga
• Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Širdies priepuolis - išskyros
• Infarktas - ko paklausti gydytojo
• Širdies šuntavimo operacija - išskyros
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Viduržemio jūros dieta

• Koronarinės arterijos aplinkkelio chirurgija