Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova

Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (TLK) yra prietaisas, kuris nustato gyvybei pavojingą, nenormalų širdies plakimą. Jei taip atsitinka, prietaisas siunčia elektrai šoką, kad ritmas vėl taptų normalus. Šiame straipsnyje aptariama, ką turite žinoti, įdėjus ICD.

Pastaba: Tam tikrų specialių defibriliatorių priežiūra gali skirtis, nei aprašyta toliau.

Širdies specialisto tipas, vadinamas elektrofiziologu ar chirurgu, padarė nedidelį pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinės sienelėje. Prietaisas, vadinamas ICD, buvo įdėtas po oda ir raumenimis. TLK yra didelio slapuko dydis. Švinai arba elektrodai buvo įdėti į jūsų širdį ir buvo prijungti prie jūsų ICD.

TLK gali greitai nustatyti gyvybei pavojingus nenormalius širdies plakimus (aritmijas). Jis skirtas bet kokį nenormalų širdies ritmą paversti normaliu, siunčiant į jūsų širdį elektros šoką. Šis veiksmas vadinamas defibriliacija. Šis prietaisas taip pat gali veikti kaip širdies stimuliatorius.

Kai išeisite iš ligoninės, gausite kortelę, kurią turėsite laikyti piniginėje. Šioje kortelėje pateikiama išsami ICD informacija ir kontaktinė informacija kritinėms situacijoms.

ICD ID kortelę turėkite su savimi VISADA. Joje pateikta informacija pasakys visiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad matote, kokio tipo ICD turite. Ne visi TLK yra vienodi. Turėtumėte žinoti, kokio tipo ICD turite ir kuri įmonė jį pagamino. Tai gali leisti kitiems paslaugų teikėjams patikrinti įrenginį, ar jis veikia tinkamai.

Daugumą įprastos veiklos turėtumėte atlikti per 3-4 dienas po operacijos. Bet jūs turėsite tam tikras ribas iki 4–6 savaičių.

Nedarykite šių dalykų 2–3 savaites:

• Pakelkite bet ką sunkesnį nei 10–15 svarų (4,5–7 kilogramai)
• Per daug stumkite, traukite ar sukite
• Dėvėkite drabužius, kurie trinasi ant žaizdos

Laikykite pjūvį visiškai sausą 4-5 dienas. Po to galite nusiprausti po dušu ir nusausinti. Prieš liesdami žaizdą, visada nusiplaukite rankas.

4–6 savaites nekelkite rankos aukščiau už petį toje kūno pusėje, kur buvo įdėtas ICD.

Norėdami stebėti, turėsite reguliariai kreiptis į savo paslaugų teikėją. Gydytojas įsitikins, ar jūsų ICD veikia tinkamai, ir patikrins, kiek smūgių jis pasiuntė ir kiek energijos liko akumuliatoriuje. Pirmasis tolesnis vizitas tikriausiai bus maždaug po 1 mėnesio po to, kai bus įdėta jūsų ICD.

ICD baterijos yra skirtos 4–8 metus. Norint sužinoti, kiek energijos liko, reikia reguliariai tikrinti akumuliatorių. Jums reikės nedidelės operacijos, kad pakeistumėte ICD, kai baterija pradės mažėti.

Daugelis prietaisų netrukdys jūsų defibriliatoriui, tačiau kai kurie gali turėti stiprų magnetinį lauką. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei turite klausimų apie konkretų įrenginį.

Daugumą jūsų namuose esančių prietaisų yra saugu. Tai apima jūsų šaldytuvą, skalbimo mašiną, džiovyklę, skrudintuvą, maišytuvą, asmeninį kompiuterį ir fakso aparatą, plaukų džiovintuvą, viryklę, CD grotuvą, nuotolinio valdymo pultus ir mikrobangų krosnelę.

Yra keli prietaisai, kuriuos turėtumėte laikyti bent 12 colių (30,5 centimetrų) atstumu nuo vietos, kurioje jūsų ICD yra po oda. Jie apima:

• Akumuliatoriniai belaidžiai įrankiai (pvz., Atsuktuvai ir grąžtai)
• Įjungiami elektriniai įrankiai (pvz., Grąžtai ir stalo pjūklai)
• Elektrinės vejapjovės ir lapų pūstuvai
• Lošimo automatai
• Stereofoniniai garsiakalbiai

Pasakykite visiems paslaugų teikėjams, kad turite TLK. Kai kuri medicinos įranga gali pakenkti TLK. Kadangi MRT aparatai turi galingus magnetus, prieš atlikdami MRT, pasitarkite su savo gydytoju.

Laikykitės toliau nuo didelių variklių, generatorių ir įrangos. Negalima atsiremti virš važiuojančio automobilio atviro gaubto. Taip pat laikykitės toliau:

• Radijo siųstuvai ir aukštos įtampos elektros linijos
• Produktai, kuriuose naudojama magnetinė terapija, pvz., Kai kurie čiužiniai, pagalvės ir masažuokliai
• Elektriniai arba benzinu varomi prietaisai

Jei turite mobilųjį telefoną:

• Nedėkite jo į kišenę toje pačioje kūno pusėje kaip ir ICD.
• Kai naudojatės mobiliuoju telefonu, laikykite jį prie ausies, esančio priešingoje kūno pusėje.

Būkite atsargūs aplink metalo detektorius ir apsaugos lazdeles.

• Rankiniai apsaugos lazdelės gali trukdyti jūsų ICD. Parodykite piniginės kortelę ir paprašykite, kad jūsų rankomis būtų ieškoma.
• Daugelis oro uostų ir parduotuvių apsaugos vartų yra gerai. Tačiau nestovėkite šalia šių prietaisų ilgą laiką. Jūsų ICD gali išjungti pavojaus signalus.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie kiekvieną šoką, kurį jaučiate savo ICD. Gali tekti koreguoti TLK nustatymus arba keisti vaistus.

Taip pat skambinkite, jei:

• Jūsų žaizda atrodo užkrėsta. Infekcijos požymiai yra paraudimas, padidėjęs drenažas, patinimas ir skausmas.
• Jūs turite simptomų, kuriuos turėjote prieš implantuojant TLK.
• Jums svaigsta galva, skauda krūtinę arba trūksta oro.
• Jūs turite žagsėjimą, kuris niekur nedingsta.
• Akimirką buvote be sąmonės.
• Jūsų TLK sukėlė šoką, o jūs vis dar nesijaučiate gerai arba pralenkiate. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada paskambinti į biurą arba 911.

TLK - išmetimas; Defibriliacija - iškrovimas; Aritmija - ICD išskyros; Nenormalus širdies ritmas - ICD išskyros; Skilvelių virpėjimas - ICD išskyros; VF - ICD iškrovimas; V Fib - ICD iškrovimas

• Implantuojamas širdies defibriliatorius

Santucci PA, „Wilber“ didžėjus. Elektrofiziologinės intervencinės procedūros ir chirurgija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 60 skyrius.

Swerdlow C, Friedman P. Implantuojamas širdies defibriliatorius: klinikiniai aspektai. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Širdies elektrofiziologija: nuo ląstelės iki lovos. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 117 skyrius.

„Swerdlow“ kompaktinis diskas, Wangas PJ, „Zipes DP“. Širdies stimuliatoriai ir implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 41 skyrius.

• Koronarinės širdies ligos
• Širdies nepakankamumas
• Širdies stimuliatorius
• Aukštas kraujospūdis - suaugusieji
• Skilvelių virpėjimas
• Skilvelinė tachikardija

• Širdies priepuolis - išskyros
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Širdies širdies stimuliatorius - išskyros

• Širdies ritmo reguliatoriai ir implantuojami defibriliatoriai