Padidėjusio jautrumo pneumonitas

Padidėjusio jautrumo pneumonitas yra plaučių uždegimas dėl kvėpavimo pašalinėmis medžiagomis, dažniausiai tam tikromis dulkių, grybelių ar pelėsių rūšimis.

Padidėjusio jautrumo pneumonitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, dirbantiems vietose, kur yra daug organinių dulkių, grybelių ar pelėsių.

Ilgalaikis poveikis gali sukelti plaučių uždegimą ir ūminę plaučių ligą. Laikui bėgant, ūminė būklė virsta ilgai trunkančia (lėtine) plaučių liga.

Padidėjusio jautrumo pneumonitą taip pat gali sukelti drėkintuvuose, šildymo sistemose ir namuose ir biuruose esantys oro kondicionieriai. Tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip izocianatai ar rūgščių anhidridai, poveikis taip pat gali sukelti padidėjusio jautrumo pneumonitą.

Padidėjusio jautrumo pneumonito pavyzdžiai:

Paukščių mėgėjo plaučiai: Tai yra labiausiai paplitusi padidėjusio jautrumo pneumonito rūšis. Ją sukelia pakartotinis ar intensyvus baltymų poveikis, randamas daugelio paukščių rūšių plunksnose ar išmatose.

Ūkininko plaučiai: Šio tipo padidėjusio jautrumo pneumonitą sukelia dulkės nuo pelėsio šieno, šiaudų ir grūdų.

Ūminio padidėjusio jautrumo pneumonito simptomai dažnai pasireiškia praėjus 4–6 valandoms po to, kai paliekate teritoriją, kurioje randama pažeidžianti medžiaga. Dėl to sunku rasti ryšį tarp savo veiklos ir ligos. Simptomai gali išnykti, kol grįšite į vietą, kurioje susidūrėte su medžiaga. Lėtinėje būklės fazėje simptomai yra pastovesni ir mažiau paveikti medžiagos.

Simptomai gali būti:

• Šaltkrėtis
• Kosulys
• Karščiavimas
• Negalavimas (bloga savijauta)
• Dusulys

Lėtinio padidėjusio jautrumo pneumonito simptomai gali būti:

• Dusulys, ypač su veikla
• Kosulys, dažnai sausas
• Apetito praradimas
• Netyčinis svorio kritimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus jūsų simptomų.

Klausydamiesi krūtinės stetoskopu, jūsų paslaugų teikėjas gali išgirsti nenormalius plaučių garsus, vadinamus traškesiais.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje gali būti pastebėti plaučių pokyčiai dėl lėtinio padidėjusio jautrumo pneumonito. Kiti bandymai gali apimti:

• Aspergiliozės nuosėdų kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar esate veikęs aspergilio grybelio
• Bronchoskopija su plovimais, biopsija ir bronchoalveolių plovimu
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• Padidėjusio jautrumo pneumonito antikūnų kraujo tyrimas
• Krebso von den Lungen-6 tyrimas (KL-6) kraujo tyrimas
• Plaučių funkcijos tyrimai
• Chirurginė plaučių biopsija

Pirmiausia reikia nustatyti pažeidėją. Gydymas apima šios medžiagos vengimą ateityje. Kai kuriems žmonėms gali tekti pakeisti darbą, jei jie negali išvengti medžiagos darbe.

Jei sergate lėtine šios ligos forma, gydytojas gali rekomenduoti vartoti gliukokortikoidus (priešuždegiminius vaistus). Kartais astmos gydymas gali padėti žmonėms, sergantiems padidėjusio jautrumo pneumonitu.

Dauguma simptomų išnyksta, kai išvengiate arba apribojote medžiagos, kuri sukėlė problemą, poveikį. Jei prevencija atliekama ūminėje stadijoje, perspektyva yra gera. Kai ji pasiekia lėtinę stadiją, liga gali ir toliau progresuoti, net jei vengiama pažeidžiančios medžiagos.

Lėtinė šios ligos forma gali sukelti plaučių fibrozę. Tai yra plaučių audinio randai, kurie dažnai nėra grįžtami. Galų gale gali pasireikšti plaučių liga ir kvėpavimo nepakankamumas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda padidėjusio jautrumo pneumonito simptomų.

Lėtinės formos galima išvengti, vengiant medžiagos, sukeliančios plaučių uždegimą.

Išorinis alerginis alveolitas; Ūkininko plaučiai; Grybų rinkėjo liga; Oro drėkintuvas arba oro kondicionierius; Paukščių augintojo ar paukščių mėgėjo plaučiai

• Intersticinė plaučių liga - suaugusiesiems - išsiskiria

• Bronchoskopija
• Kvėpavimo sistema

Patterson KC, Rose CS. Padidėjusio jautrumo pneumonitas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 64 skyrius.

Tarlo SM. Profesinė plaučių liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 87 skyrius.