Širdies nepakankamumas - išskyros

Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis nebegali efektyviai pumpuoti deguonies turinčio kraujo į likusį kūną. Kai simptomai tampa sunkūs, gali prireikti gulėti ligoninėje. Šiuose straipsniuose aptariama, ką turite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi išvykdami iš ligoninės.

Jūs buvote ligoninėje, kad gydytumėte širdies nepakankamumą. Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdies raumenys yra silpni arba sunku atsipalaiduoti, arba abu.

Jūsų širdis yra siurblys, judantis skysčiais per kūną. Kaip ir bet kurio siurblio atveju, jei iš siurblio tekančio srauto nepakanka, skysčiai blogai juda ir jie įstringa tose vietose, kur neturėtų būti. Jūsų kūne tai reiškia, kad skystis kaupiasi plaučiuose, pilve ir kojose.

Kol buvote ligoninėje:

• Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai sureguliavo skysčius, kuriuos gėrėte ar gavote į veną (IV). Jie taip pat stebėjo ir matavo, kiek šlapimo gaminiesi.
• Gali būti, kad esate gavęs vaistų, padedančių organizmui atsikratyti papildomų skysčių.
• Jums gali būti atlikti tyrimai, kad patikrintumėte, ar gerai dirba jūsų širdis.

Jūsų energija pamažu grįš. Jums gali prireikti pagalbos pasirūpinant savimi, kai pirmą kartą grįšite namo. Galite jaustis liūdnas ar prislėgtas. Visi šie dalykai yra normalūs.

Kiekvieną rytą atsikelkite tuo pačiu mastu, kai atsikeliate - prieš valgydami, bet jau pasinaudoję vonios kambariu. Kiekvieną kartą pasverdami įsitikinkite, kad dėvite panašius drabužius. Kiekvieną dieną užrašykite savo svorį diagramoje, kad galėtumėte jį sekti.

Visą dieną paklauskite savęs:

• Ar mano energijos lygis yra normalus?
• Ar man labiau trūksta oro, kai užsiimu kasdiene veikla?
• Ar mano drabužiai ar batai jaučiasi aptempti?
• Ar patina mano kulkšnys ar kojos?
• Ar aš dažniau kosiu? Ar mano kosulys skamba šlapiai?
• Ar man trūksta dusulio naktį ar gulint?

Jei turite naujų (ar kitokių) simptomų, paklauskite savęs:

• Ar aš valgiau ką nors kitaip nei įprasta, ar išbandžiau naują maistą?
• Ar teisingai vartojau visus vaistus tinkamu laiku?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti apriboti gėrimų kiekį.

• Kai širdies nepakankamumas nėra labai sunkus, gali tekti per daug riboti skysčių kiekį.
• Sunkėjant širdies nepakankamumui, jūsų gali būti paprašyta apriboti skysčių kiekį nuo 6 iki 9 puodelių (1,5–2 litrai) per dieną.

Jums reikės valgyti mažiau druskos. Druska gali sukelti troškulį, o ištroškus - gerti per daug skysčių. Dėl papildomos druskos skystis lieka ir jūsų kūne. Daugelyje maisto produktų, kurie nėra sūrio skonio arba į kuriuos nededate druskos, vis tiek yra daug druskos.

Gali tekti išgerti diuretiko ar vandens piliulių.

Nevartokite alkoholio. Dėl alkoholio sunkiau dirbti jūsų širdies raumenims. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ką daryti ypatingomis progomis, kai bus patiekiamas alkoholis ir maisto produktai, kurių bandote vengti.

Jei rūkote, nustokite. Paprašykite pagalbos mesti, jei jums to reikia. Niekam neleiskite rūkyti savo namuose.

Sužinokite daugiau apie tai, ką turėtumėte valgyti, kad jūsų širdis ir kraujagyslės būtų sveikesnės.

• Venkite riebaus maisto.
• Laikykitės atokiau nuo greito maisto restoranų.
• Venkite paruoštų ir šaldytų maisto produktų.
• Sužinokite greito maisto patarimų.

Stenkitės nenutolti nuo dalykų, kurie jums kelia stresą. Jei nuolat jaučiate stresą arba labai liūdite, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kuris gali nukreipti jus į patarėją.

Prieš eidami namo, užpildykite visus vaistų receptus. Labai svarbu vartoti narkotikus taip, kaip liepė jūsų paslaugų teikėjas. Nevartokite jokių kitų vaistų ar vaistažolių, prieš tai nepaklausę savo paslaugų teikėjo.

Gerkite vaistus su vandeniu. Nevartokite jų su greipfrutų sultimis, nes tai gali pakeisti jūsų organizmo absorbciją tam tikruose vaistuose. Paklauskite savo paslaugų teikėjo ar vaistininko, jei tai bus jūsų problema.

Toliau išvardyti vaistai skiriami daugeliui širdies nepakankamumu sergančių žmonių. Tačiau kartais yra priežastis, dėl kurios jie gali būti nesaugūs. Šie vaistai gali padėti apsaugoti jūsų širdį. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei dar nevartojate nė vieno iš šių vaistų:

• Antitrombocitiniai vaistai (kraują skystinantys vaistai), tokie kaip aspirinas, klopidogrelis (Plavix) arba varfarinas (Coumadinas), kurie padeda išvengti kraujo krešėjimo.
• Beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai kraujospūdžiui mažinti
• Statinai ar kiti vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Prieš keisdami vaistų vartojimo būdą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Niekada nenustokite vartoti šių vaistų savo širdžiai ar bet kokiems vaistams, kuriuos vartojate sergant cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ar kitomis jūsų ligomis.

Jei vartojate kraują skystinantį vaistą, pvz., Varfariną (Coumadiną), turėsite atlikti papildomus kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog dozė yra teisinga.

Jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus į širdies reabilitacijos programą. Ten sužinosite, kaip lėtai didinti mankštą ir kaip rūpintis širdies liga. Venkite sunkių kėlimų.

Įsitikinkite, kad žinote įspėjamuosius širdies nepakankamumo ir širdies priepuolio požymius. Žinokite, ką daryti, kai skauda krūtinę ar krūtinės angina.

Prieš vėl pradėdami seksualinę veiklą, visada paklauskite savo paslaugų teikėjo. Nevartokite sildenafilio („Viagra“), vardenafilio („Levitra“), tadalafilio („Cialis“) ar kokių nors vaistažolių nuo erekcijos problemų, prieš tai nepatikrinę.

Įsitikinkite, kad jūsų namai yra saugūs ir lengvai judantys, kad išvengtumėte kritimo.

Jei negalite labai daug vaikščioti, paprašykite savo paslaugų teikėjo pratimų, kuriuos galite atlikti sėdėdami.

Kiekvienais metais įsitikinkite, kad užsikrėtėte gripu. Jums taip pat gali prireikti plaučių uždegimo. Paklauskite apie tai savo paslaugų teikėjo.

Jūsų paslaugų teikėjas gali jums paskambinti, norėdamas sužinoti, kaip jums sekasi, ir įsitikinti, kad tikrinate savo svorį ir vartojate vaistus.

Jums reikės tolesnių susitikimų jūsų paslaugų teikėjo biure.

Jums tikriausiai reikės atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintumėte natrio ir kalio kiekį ir stebėtumėte, kaip veikia jūsų inkstai.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Per dieną priaugate daugiau nei 2 svarus (1 kg) arba per savaitę - 2 kg.
• Esate labai pavargusi ir silpna.
• Jūs svaigstate ir apsvaigote.
• Jums labiau trūksta oro, kai atliekate įprastą veiklą.
• Sėdėdami turite naują dusulį.
• Naktį reikia atsisėsti arba naudoti daugiau pagalvių, nes gulint trūksta oro.
• Pabundate praėjus 1–2 valandoms po užmigimo, nes trūksta oro.
• Jūs švokštate ir sunku kvėpuoti.
• Jaučiate skausmą ar spaudimą krūtinėje.
• Jums kosulys nepraeina. Jis gali būti sausas ir įsilaužęs, arba gali atrodyti drėgnas ir išgauti rausvą, putotą neriją.
• Kojų, kulkšnių ar kojų patinimas.
• Jūs turite daug šlapintis, ypač naktį.
• Jūs turite skrandžio skausmą ir švelnumą.
• Jūs turite simptomų, kurie, jūsų manymu, gali atsirasti dėl vaistų.
• Jūsų pulsas arba širdies plakimas tampa labai lėtas arba labai greitas, arba jis nėra pastovus.

Stazinis širdies nepakankamumas - išskyros; CHF - išskyros; HF - išmetimas

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD ir kt. 2013 m. AHA / ACC gairės dėl gyvenimo būdo valdymo siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mannas DL. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų su sumažėjusia išstūmimo dalimi gydymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 25 skyrius.

Yancy CW, Jessupas M, Bozkurtas B ir kt. 2017 m. ACC / AHA / HFSA atnaujintas 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl širdies nepakankamumo valdymo: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir Amerikos širdies nepakankamumo draugija. Tiražas. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zilės MR, „Litwin SE“. Širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 26 skyrius.

• Angina
• Aterosklerozė
• Širdies abliacijos procedūros
• Koronarinės širdies ligos
• Širdies nepakankamumas
• Širdies stimuliatorius
• Aukštas kraujospūdis - suaugusieji
• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius
• Patarimai, kaip mesti rūkyti
• Skilvelių pagalbinis įtaisas

• AKF inhibitoriai
• Angina - kai skauda krūtinę
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Aktyvumas, kai sergate širdies liga
• Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai
• Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
• Širdies nepakankamumas - ko paklausti gydytojo
• Aukštas kraujospūdis - ko paklausti gydytojo
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Viduržemio jūros dieta
• Varfarino (Coumadin, Jantoven) vartojimas - ko paklausti savo gydytojo
• Varfarino (Coumadin) vartojimas

• Širdies nepakankamumas