Plaučių edema

Plaučių edema yra nenormalus skysčių kaupimasis plaučiuose. Dėl šio skysčio kaupimosi atsiranda dusulys.

Plaučių edemą dažnai sukelia stazinis širdies nepakankamumas. Kai širdis negali efektyviai pumpuoti, kraujas gali grįžti į venas, kurios kraują ima per plaučius.

Didėjant slėgiui šiose kraujagyslėse, skystis stumiamas į plaučių oro erdves (alveoles). Šis skystis sumažina normalų deguonies judėjimą per plaučius. Šie du veiksniai kartu sukelia dusulį.

Stazinį širdies nepakankamumą, dėl kurio atsiranda plaučių edema, gali sukelti:

• Širdies priepuolis ar bet kokia širdies liga, kuri silpnina ar sustandina širdies raumenį (kardiomiopatija)
• Nesandarūs ar susiaurėję širdies vožtuvai (mitraliniai ar aortos vožtuvai)
• Staigus, sunkus aukštas kraujospūdis (hipertenzija)

Plaučių edemą taip pat gali sukelti:

• Tam tikri vaistai
• Didelio aukščio ekspozicija
• Inkstų nepakankamumas
• Susiaurėjusios arterijos, kurios atneša kraują į inkstus
• Plaučių pažeidimas, kurį sukelia nuodingos dujos arba sunki infekcija
• Didelė trauma

Plaučių edemos simptomai gali būti:

• Kosulys krauju ar kruvina puta
• Kvėpavimo pasunkėjimas gulint (ortopnėja)
• „Oro alkio“ ar „skendimo“ jausmas (Šis jausmas vadinamas „paroksizminiu naktiniu dusuliu“, jei jis užmigdamas priverčia pabusti 1–2 valandas ir stengiasi atgauti kvapą.)
• Kvėpuojant girdisi niurzgėjimas, gurguliavimas ar švokštimas
• Problemos kalbėti pilnais sakiniais dėl dusulio

Kiti simptomai gali būti:

• Nerimas ar neramumas
• Budrumo lygio sumažėjimas
• Kojos ar pilvo patinimas
• Blyški oda
• Prakaitavimas (per didelis)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų fizinį egzaminą.

Paslaugų teikėjas klausys jūsų plaučių ir širdies stetoskopu, kad patikrintų:

• Nenormalūs širdies garsai
• Traškės jūsų plaučiuose, vadinamos rales
• Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja)

Kiti dalykai, kuriuos galima pamatyti per egzaminą, yra šie:

• Kojos ar pilvo patinimas
• Kaklo venų anomalijos (kurios gali parodyti, kad jūsų kūne yra per daug skysčių)
• Blyški arba mėlyna odos spalva (blyškumas arba cianozė)

Galimi testai:

• Kraujo chemijos
• Deguonies kiekis kraujyje (oksimetrija arba arterinio kraujo dujos)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Echokardiograma (širdies ultragarsas), siekiant nustatyti, ar nėra širdies raumens problemų
• Elektrokardiograma (EKG) širdies priepuolio požymiams ar širdies ritmo problemoms ieškoti

Plaučių edema beveik visada gydoma greitosios pagalbos skyriuje ar ligoninėje. Jums gali tekti būti intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).

• Deguonis gaunamas per veido kaukę arba į nosį įdedami mažyčiai plastikiniai vamzdeliai.
• Į kvėpavimo vamzdį (trachėją) gali būti dedamas kvėpavimo vamzdelis, todėl jūs galite būti prijungtas prie kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus), jei negalite gerai kvėpuoti patys.

Reikėtų greitai nustatyti edemos priežastį ir ją gydyti. Pavyzdžiui, jei širdies priepuolis sukėlė šią būklę, ją reikia nedelsiant gydyti.

Vaistai, kuriuos galima naudoti, yra šie:

• Diuretikai, pašalinantys skysčių perteklių iš organizmo
• Vaistai, stiprinantys širdies raumenį, kontroliuojantys širdies plakimą arba malšinantys širdies spaudimą
• Kiti vaistai, kai širdies nepakankamumas nėra plaučių edemos priežastis

Perspektyva priklauso nuo priežasties. Būklė gali pagerėti greitai arba lėtai. Kai kuriems žmonėms gali tekti ilgai naudoti kvėpavimo aparatą. Negydoma ši būklė gali kelti pavojų gyvybei.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite kvėpavimo problemų.

Visus vaistus vartokite taip, kaip nurodyta, jei sergate liga, dėl kurios gali atsirasti plaučių edema arba susilpnėjęs širdies raumuo.

Laikantis sveikos mitybos, kurioje yra mažai druskos ir riebalų, ir kontroliuojant kitus rizikos veiksnius, gali sumažėti šios būklės atsiradimo rizika.

Plaučių perkrovimas; Plaučių vanduo; Plaučių perkrova; Širdies nepakankamumas - plaučių edema

• Plaučiai
• Kvėpavimo sistema

Felker GM, „Teerlink JR“. Ūminio širdies nepakankamumo diagnostika ir gydymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 24 skyrius.

Matthay MA, Murray JF. Plaučių edema. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 62 skyrius.

Rogersas JG, O’Connor CM. Širdies nepakankamumas: patofiziologija ir diagnozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 52 skyrius.