Bendra parenteralinė mityba

Bendra parenteralinė mityba (TPN) yra maitinimo būdas, apeinantis virškinamąjį traktą. Speciali formulė, suteikiama per veną, suteikia daugiausiai organizmui reikalingų maistinių medžiagų. Šis metodas naudojamas, kai kas nors negali arba neturėtų gauti pašarų ar skysčių per burną.

Turėsite išmokti atlikti TPN maitinimą namuose. Taip pat turėsite žinoti, kaip prižiūrėti vamzdelį (kateterį) ir odą, kurioje kateteris patenka į kūną.

Vykdykite visas konkrečias instrukcijas, kurias jums duoda slaugytoja. Toliau pateiktą informaciją naudokite kaip priminimą, ką daryti.

Gydytojas parinks tinkamą kalorijų kiekį ir TPN tirpalą. Kartais galite valgyti ir gerti, kol gausite maistą iš TPN.

Jūsų slaugytoja mokys, kaip:

• Pasirūpinkite kateteriu ir oda
• Valdykite siurblį
• Nuplaukite kateterį
• Pristatykite TPN formulę ir visus vaistus per kateterį

Labai svarbu gerai nusiplauti rankas ir tvarkyti atsargas, kaip liepė slaugytoja, kad išvengtumėte infekcijos.

Jūs taip pat reguliariai atliksite kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog TPN suteikia jums tinkamą mitybą.

Jei rankose ir paviršiuose nebus mikrobų ir bakterijų, bus išvengta infekcijos. Prieš pradėdami naudoti TPN, įsitikinkite, kad lentelės ir paviršiai, į kuriuos įdėsite savo atsargas, buvo nuplauti ir išdžiovinti. Arba uždėkite švarų rankšluostį ant paviršiaus. Jums reikės šio švaraus paviršiaus visiems reikmenims.

Laikykite naminius gyvūnus ir sergančius žmones. Stenkitės nekosėti ir čiaudėti ant darbinių paviršių.

Prieš TPN infuziją kruopščiai nusiplaukite rankas antibakteriniu muilu. Įjunkite vandenį, sudrėkink rankas ir riešus ir bent 15 sekundžių sutepk gerą muilo kiekį. Tada nusausinkite rankas pirštų galiukais žemyn nukreipdami žemyn, prieš džiovindami švariu popieriniu rankšluosčiu.

Laikykite TPN tirpalą šaldytuve ir prieš naudojimą patikrinkite galiojimo laiką. Išmeskite, jei pasibaigė data.

Nenaudokite maišo, jei jame yra nutekėjimų, spalvos pasikeitimų ar plūduriuojančių dalių. Skambinkite tiekimo įmonei ir praneškite, jei kyla problemų dėl sprendimo.

Norėdami sušildyti tirpalą, prieš naudojimą išimkite jį iš šaldytuvo 2–4 valandas. Taip pat galite per maišą paleisti šiltą (ne karštą) kriauklės vandenį. Nešildykite mikrobangų krosnelėje.

Prieš naudodami maišelį, pridėsite specialių vaistų ar vitaminų. Nusiprausę rankas ir nuvalę paviršius:

• Dangtelio ar butelio viršų nuvalykite antibakteriniu įklotu.
• Nuimkite adatos dangtelį. Patraukite stūmoklį, kad į švirkštą pritrauktų oro tiek, kiek liepė slaugytoja.
• Įdėkite adatą į butelį ir įpurškite orą į butelį, stumdami stūmoklį.
• Patraukite stūmoklį, kol švirkšte atsiras tinkamas kiekis.
• TPN maišelio prievadą nuvalykite kitu antibakteriniu įklotu. Įkiškite adatą ir lėtai stumkite stūmoklį. Pašalinti.
• Švelniai judinkite maišelį, kad į tirpalą įmaišytumėte vaistus ar vitaminą.
• Išmeskite adatą į specialų aštrių medžiagų konteinerį.

Jūsų slaugytoja parodys, kaip naudoti siurblį. Taip pat turėtumėte laikytis instrukcijų, pateiktų kartu su jūsų siurbliu. Suleidus vaistą ar vitaminus:

• Jums reikės dar kartą nusiplauti rankas ir nuvalyti darbinius paviršius.
• Surinkite visas atsargas ir patikrinkite etiketes, kad įsitikintumėte, jog jos teisingos.
• Nuimkite siurblio atsargas ir paruoškite smaigalį, išlaikydami švarius galus.
• Atidarykite spaustuką ir praplaukite mėgintuvėlį skysčiu. Įsitikinkite, kad nėra oro.
• Pritvirtinkite TPN maišelį prie siurblio pagal tiekėjo instrukcijas.
• Prieš infuziją atkimškite vamzdelį ir nuplaukite fiziologiniu tirpalu.
• Įsukite vamzdelį į įpurškimo dangtelį ir atidarykite visus spaustukus.
• Siurblys parodys nustatymus, kad galėtumėte tęsti.
• Kai baigsite, jums gali būti nurodyta praplauti kateterį fiziologiniu tirpalu ar heparinu.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Turite problemų dėl siurblio ar infuzijos
• Turite karščiavimą ar pasikeitė sveikata

Hiperalimentacija; TPN; Netinkama mityba - TPN; Netinkama mityba - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Mitybos valdymas ir enterinis intubavimas. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klinikiniai slaugos įgūdžiai: pagrindiniai ir aukštesni įgūdžiai. 9-asis leidimas Niujorkas, NY: Pearsonas; 2016 m.: 16 skyrius.

Ziegler TR. Netinkama mityba: vertinimas ir palaikymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 204 skyrius.

• Mitybos palaikymas