Miokardo sumušimas

Miokardo sumušimas yra širdies raumens mėlynė.

Dažniausios priežastys yra:

• Automobilių avarijos
• Pataikymas į mašiną
• Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR)
• Krentantis iš aukščio, dažniausiai didesnis nei 6 metrai

Sunkus miokardo sumušimas gali sukelti širdies priepuolio požymius ir simptomus.

Simptomai gali būti:

• Skausmas šonkaulių ar krūtinės priekyje
• Jausmas, kad tavo širdis lenktyniauja
• Apsvaigimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Dusulys
• Silpnumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali parodyti:

• Mėlynės ar įbrėžimai ant krūtinės sienos
• Traškinantis pojūtis liečiant odą, jei yra šonkaulių lūžių ir plaučių punkcija
• Greitas širdies plakimas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Greitas ar paviršutiniškas kvėpavimas
• Švelnumas liesti
• Nenormalus krūtinės sienos judėjimas dėl šonkaulių lūžių

Testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai (širdies fermentai, tokie kaip Troponin-I arba T arba CKMB)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• Elektrokardiograma (EKG)
• Echokardiograma

Šie bandymai gali parodyti:

• Širdies sienelės ir širdies susitraukimo problemos
• Skystis ar kraujas ploname širdies maišelyje (perikardas)
• Šonkaulių lūžiai, plaučių ar kraujagyslių pažeidimas
• Širdies elektrinio signalizavimo problema (pvz., Ryšulio šakos blokada ar kita širdies blokada)
• Greitas širdies plakimas pradedant nuo sinusinio širdies mazgo (sinusinė tachikardija)
• Nenormalus širdies plakimas prasideda skilveliuose ar apatinėse širdies kamerose (skilvelių disritmija).

Daugeliu atvejų būsite atidžiai stebimi mažiausiai 24 valandas. EKG bus atliekamas nuolat, siekiant patikrinti jūsų širdies funkciją.

Skubios pagalbos gydymas gali apimti:

• Kateterio įdėjimas per veną (IV)
• Vaistai skausmui, širdies ritmo sutrikimams ar žemam kraujospūdžiui malšinti
• Širdies ritmo reguliatorius (laikinas, vėliau gali būti nuolatinis)
• Deguonis

Širdies traumai gydyti gali būti naudojami kiti gydymo būdai:

• Krūtinės vamzdelio išdėstymas
• Kraujo nutekėjimas iš širdies
• Krūtinės kraujagyslių atstatymo operacija

Žmonės, kuriems yra lengvas miokardo sumušimas, dažniausiai pasveiks.

Sunkūs širdies sužalojimai gali padidinti širdies nepakankamumo ar širdies ritmo sutrikimų riziką.

Šie saugos patarimai gali padėti išvengti širdies sumušimo:

• Važiuodami užsisekite saugos diržą.
• Pasirinkite automobilį su oro pagalvėmis.
• Imkitės veiksmų užtikrindami saugumą dirbdami aukštyje.

Bukas miokardo pažeidimas

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio

Boccalandro F, Von Schoettler H. Trauminė širdies liga. In: Levine GN, red. Kardiologijos paslaptys. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 71 skyrius.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Bukas širdies pažeidimas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

„Raja AS“. Krūtinės trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 38 skyrius.