Pūlinys - pilvas ar dubuo

Pilvo pūlinys - tai užkrėsto skysčio ir pūlių kišenė, esanti pilvo (pilvo ertmės) viduje. Šio tipo abscesas gali būti šalia kepenų, kasos, inkstų ar kitų organų arba jų viduje. Gali būti vienas ar keli pūliniai.

Jūs galite gauti pilvo abscesus, nes turite:

• Sprogo priedas
• Sprogusi ar nesandari žarna
• Sprogo kiaušidė
• Uždegiminė žarnų liga
• Infekcija tulžies pūslėje, kasoje, kiaušidėse ar kituose organuose
• Dubens infekcija
• Parazitų infekcija

Jums yra didesnė pilvo absceso rizika, jei turite:

• Trauma
• Perforuota opos liga
• Chirurgija jūsų pilvo srityje
• Susilpnėjusi imuninė sistema

Per jūsų kraują mikrobai gali patekti į pilvo organą. Kartais absceso negalima rasti.

Skausmas ar diskomfortas pilve, kuris neišnyksta, yra dažnas simptomas. Šis skausmas:

• Gali būti tik vienoje jūsų pilvo srityje arba per didžiąją pilvo dalį
• Gali būti aštrus ar nuobodus
• Laikui bėgant gali pablogėti

Priklausomai nuo to, kur yra abscesas, galite turėti:

• Nugaros skausmas
• Krūtinės ar peties skausmas

Kiti pilvo absceso simptomai gali būti panašūs į gripo simptomus. Jūs galite turėti:

• Patinęs pilvas
• Viduriavimas
• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Apetito stoka ir galimas svorio kritimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Silpnumas
• Kosulys

Jūsų simptomai gali būti daugelio skirtingų problemų ženklas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks keletą tyrimų, kurie padės nustatyti, ar turite pilvo abscesą. Tai gali apimti šiuos bandymus:

• Pilnas kraujo tyrimas - didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra galimas kitos infekcijos absceso požymis.
• Išsami medžiagų apykaitos grupė - tai parodys visas kepenų, inkstų ar kraujo problemas.

Kiti tyrimai, kurie turėtų parodyti pilvo abscesus:

• Pilvo rentgenograma
• Pilvo ir dubens ultragarsas
• KT pilvo ir dubens tyrimas
• Pilvo ir dubens MRT

Jūsų sveikatos priežiūros komanda bandys nustatyti ir gydyti absceso priežastis. Jūsų pūlinys bus gydomas antibiotikais, pūliniu drenažu ar abiem. Iš pradžių jūs tikriausiai gausite pagalbą ligoninėje.

ANTIBIOTIKAI

Pūliniui gydyti jums bus skiriami antibiotikai. Juos vartosite iki 4–6 savaičių.

• Pradėsite vartoti IV antibiotikus ligoninėje ir galite gauti IV antibiotikų namuose.
• Tada galite pakeisti tabletes. Būkite tikri, kad vartojote visus antibiotikus, net jei jaučiatės geriau.

NUOTEKAS

Jūsų pūlinys turi būti nusausintas pūliais. Jūsų paslaugų teikėjas ir jūs nuspręsite geriausią būdą tai padaryti.

Adata ir nusausinkite - Jūsų paslaugų teikėjas įdeda adatą per odą ir į abscesą. Paprastai tai daroma rentgeno spindulių pagalba, siekiant įsitikinti, kad adata įkišta į abscesą.

Jūsų paslaugų teikėjas duos jums vaistų, kad jums būtų mieguistas, ir vaistus, kurie nutirpdo odą, kol adata neįkišama į odą.

Pūlinio mėginys bus išsiųstas į laboratoriją. Tai padeda jūsų paslaugų teikėjui pasirinkti, kuriuos antibiotikus naudoti.

Pūlinyje paliekamas drenažas, kad pūliai galėtų nutekėti.Paprastai kanalizacija laikoma kelias dienas ar savaites, kol pūlinys pagerės.

Operuojama - Kartais chirurgas išoperuoja pūlinį. Jums bus taikoma bendra anestezija, kad jūs miegotumėte operacijai. Operacijos gali prireikti, jei:

• Jūsų pūlinys negali būti saugiai pasiekiamas naudojant adatą per odą
• Sprogo jūsų aklosios žarnos, žarnos ar kitas organas

Chirurgas supjaustys pilvo sritį. Laparotomija apima didesnį pjūvį. Laparoskopijos metu naudojamas labai mažas pjūvis ir laparoskopas (maža vaizdo kamera). Tada chirurgas:

• Išvalykite ir nusausinkite abscesą.
• Įdėkite kanalizaciją į abscesą. Drenažas lieka tol, kol abscesas pagerės.

Tai, ar gerai reaguojate į gydymą, priklauso nuo absceso priežasties ir nuo to, kaip bloga yra infekcija. Tai priklauso ir nuo bendros sveikatos. Paprastai antibiotikai ir drenažas rūpinasi neplitusiais pilvo abscesais.

Jums gali prireikti daugiau nei vienos operacijos. Kartais pūlinys grįš.

Komplikacijos gali būti:

• Pūlinys gali neištekėti iki galo.
• Pūlinis gali grįžti (pasikartoti).
• Pūlinys gali sukelti sunkias ligas ir infekciją kraujyje.
• Infekcija gali išplisti.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Stiprus pilvo skausmas
• Karščiavimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Žarnyno įpročių pokyčiai

Pūlinys - pilvo viduje; Dubens pūlinys

• Intraabdominalinis abscesas - kompiuterinė tomografija
• Meckelio divertikulas

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Pilvo abscesai ir virškinimo trakto fistulės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 28 skyrius.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsio sindromai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 130 skyrius.

„Squires R“, „Carter SN“, „Postier RG“. Ūmus pilvas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 45 skyrius.