Trumpos žarnos sindromas

Trumpos žarnos sindromas yra problema, atsirandanti, kai operacijos metu trūksta plonos žarnos arba ji buvo pašalinta. Dėl to maistinės medžiagos nėra tinkamai absorbuojamos į kūną.

Plonoji žarna absorbuoja daug maistinių medžiagų, esančių mūsų valgomame maiste. Kai trūksta dviejų trečdalių plonosios žarnos, kūnas gali nesugerti pakankamai maisto, kad išliktų sveikas ir išlaikytų jūsų svorį.

Kai kurie kūdikiai gimsta neturėdami plonos žarnos dalies ar daugumos.

Dažniau trumpojo žarnos sindromas atsiranda dėl to, kad operacijos metu pašalinama didelė dalis plonosios žarnos. Šio tipo operacijos gali prireikti:

• Po šūvių ar kitos traumos pakenkė žarnynui
• Tiems, kurie serga sunkia Krono liga
• Kūdikiams, dažnai gimusiems per anksti, kai žūva dalis žarnų
• Kai dėl kraujo krešulių ar susiaurėjusių arterijų sumažėja kraujotaka plonojoje žarnoje

Simptomai gali būti:

• Viduriavimas
• Nuovargis
• Blyškios, riebios išmatos
• Patinimas (edema), ypač kojų
• Labai blogo kvapo išmatos
• Svorio metimas
• Dehidratacija

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Kraujo chemijos tyrimai (pvz., Albumino kiekis)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Išmatų riebalų tyrimas
• Plonosios žarnos rentgenograma
• Vitamino kiekis kraujyje

Gydymu siekiama palengvinti simptomus ir užtikrinti, kad organizmas gautų pakankamai drėkinimo ir maistinių medžiagų.

Kaloringoji dieta, teikianti:

• Pagrindiniai vitaminai ir mineralai, tokie kaip geležis, folio rūgštis ir vitaminas B12
• Pakanka angliavandenių, baltymų ir riebalų

Jei reikia, bus švirkščiami kai kurie vitaminai ir mineralai arba specialūs augimo faktoriai.

Galima išbandyti vaistus, kurie sulėtina normalų žarnyno judėjimą. Tai gali leisti maistui ilgiau išlikti žarnyne. Taip pat gali prireikti vaistų, mažinančių skrandžio rūgšties kiekį.

Jei kūnas nesugeba įsisavinti pakankamai maistinių medžiagų, bandoma atlikti bendrą parenteralinę mitybą (TPN). Tai padės jums ar jūsų vaikui gauti mitybą iš specialios formulės per kūno veną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parinks tinkamą kalorijų kiekį ir TPN tirpalą. Kartais galite valgyti ir gerti, kol gausite maistą iš TPN.

Plonosios žarnos transplantacija kai kuriais atvejais yra galimybė.

Būklė laikui bėgant gali pagerėti, jei tai įvyko dėl operacijos. Maistinių medžiagų absorbcija gali pamažu gerėti.

Komplikacijos gali būti:

• Bakterijų peraugimas plonojoje žarnoje
• Nervų sistemos problemos, kurias sukelia vitamino B12 trūkumas (šią problemą galima gydyti vitamino B12 injekcijomis.)
• Per didelis rūgšties kiekis kraujyje (metabolinė acidozė dėl viduriavimo)
• Tulžies pūslės akmenys
• Inkstų akmenys
• Dehidratacija
• Netinkama mityba
• Susilpnėję kaulai (osteomaliacija)
• Svorio metimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda trumpojo žarnos sindromo simptomų, ypač po žarnyno operacijos.

Plonosios žarnos nepakankamumas; Trumpo žarnos sindromas; Nekrotizuojantis enterokolitas - trumpa žarna

• Virškinimo sistema
• Virškinimo sistemos organai

Buchmanas AL. Trumpos žarnos sindromas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 106 skyrius.

Kaufmano SS. Trumpos žarnos sindromas. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų ligos. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 35 skyrius.

Semrad CE. Požiūris į pacientą, kuriam būdingas viduriavimas ir malabsorbcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 131 skyrius.