Hepatitas B

Hepatitas B yra kepenų dirginimas ir patinimas (uždegimas) dėl infekcijos hepatito B virusu (HBV).

Kiti virusinių hepatitų tipai yra hepatitas A, hepatitas C ir hepatitas D.

Galite užsikrėsti hepatito B infekcija kontaktuodami su virusu sergančio asmens krauju ar kūno skysčiais (sperma, makšties skysčiais ir seilėmis).

Poveikis gali atsirasti:

• Sužalojus adatą ar susižeidus aštriai
• Jei kraujas ar kitas kūno skystis liečia jūsų odą, akis ar burną arba yra atvirų opų ar pjūvių

Žmonės, kuriems gali kilti hepatito B rizika, yra tie, kurie:

• Turėkite nesaugių lytinių santykių su užkrėstu partneriu
• Gauti kraujo perpylimą (nėra įprasta JAV)
• Darbe turėkite kontaktą su krauju (pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojai)
• Buvo atliekama ilgalaikė inkstų dializė
• Pasidarykite tatuiruotę ar akupunktūrą nešvariomis adatomis
• Vartodami narkotikus, dalinkitės adatomis
• Dalinkitės asmeniniais daiktais (pvz., Dantų šepetėliu, skustuvu ir nagų kirpimo mašinomis) su virusu užsikrėtusiu asmeniu
• Gimė hepatitu B infekuota motina

Visas kraujas, naudojamas kraujo perpylimams, yra tikrinamas, todėl tikimybė tokiu būdu užsikrėsti virusu yra labai maža.

Pirmą kartą užsikrėtę HBV:

• Jums gali nebūti jokių simptomų.
• Galite pykinti keletą dienų ar savaičių.
• Jūs galite labai greitai susirgti (vadinamas fulminantiniu hepatitu).

Hepatito B simptomai gali pasireikšti ne ilgiau kaip 6 mėnesius po infekcijos. Ankstyvieji simptomai yra:

• Apetito praradimas
• Nuovargis
• Žemas karščiavimas
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Pykinimas ir vėmimas
• Geltona oda ir tamsus šlapimas

Simptomai išnyks per kelias savaites ar mėnesius, jei jūsų kūnas sugebės atsikratyti infekcijos. Kai kurie žmonės niekada neatsikrato HBV. Tai vadinama lėtiniu hepatitu B.

Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu, gali neturėti simptomų ir nežinoti, kad yra užsikrėtę. Laikui bėgant jiems gali pasireikšti kepenų pažeidimo ir kepenų cirozės simptomai.

Galite platinti HBV kitiems žmonėms, net jei neturite simptomų.

Įtariant hepatitą, atliekama kraujo tyrimų serija, vadinama hepatito virusine grupe. Tai gali padėti nustatyti:

• Nauja infekcija
• Senesnė infekcija, kuri vis dar aktyvi
• Senesnė infekcija, kuri nebėra aktyvi

Šie kepenų pažeidimo tyrimai atliekami, jei sergate lėtiniu hepatitu B:

• Albumino lygis
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Protrombino laikas

Jūs taip pat turėsite testą, kad pamatuotumėte HBV kiekį kraujyje (viruso apkrova). Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui žinoti, kaip veikia jūsų gydymas.

Žmonės, kuriems yra didesnė hepatito rizika, turėtų būti tikrinami atliekant kraujo tyrimą. To gali prireikti, net jei jie neturi simptomų. Veiksniai, dėl kurių padidėja rizika, yra šie:

• Rizikos veiksniai, aprašyti pirmiau Priežastys skyrius.
• Žmonės iš šalių, kuriose hepatitu B. serga daugiau žmonių. Šios šalys ar teritorijos yra Japonija, kai kurios Viduržemio jūros šalys, Azijos ir Viduriniųjų Rytų dalys, Vakarų Afrika ir Pietų Sudanas.

Ūminio hepatito nereikia gydyti, nebent jis yra sunkus. Kepenų ir kitos kūno funkcijos stebimos atliekant kraujo tyrimus. Turėtumėte daug miegoti, gerti daug skysčių ir valgyti sveiką maistą.

Kai kurie žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu, gali būti gydomi antivirusiniais vaistais. Šie vaistai gali sumažinti arba pašalinti hepatitą B iš kraujo. Vienas iš vaistų yra injekcija, vadinama interferonu. Jie taip pat padeda sumažinti cirozės ir kepenų vėžio riziką.

Ne visada aišku, kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, reikia skirti vaistų terapiją ir kada tai pradėti. Šiuos vaistus greičiausiai gausite, jei:

• Jūsų kepenų funkcija greitai blogėja.
• Jums pasireiškia ilgalaikio kepenų pažeidimo simptomai.
• Jūsų kraujyje yra didelis HBV kiekis.
• Tu esi nėščia.

Kad šie vaistai veiktų geriausiai, turite juos vartoti taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas. Paklauskite, kokio šalutinio poveikio galite tikėtis ir ką daryti, jei turite. Ne visi, kuriems reikia vartoti šiuos vaistus, reaguoja gerai.

Jei išsivysto kepenų nepakankamumas, gali būti persodinta kepenys. Kepenų transplantacija yra vienintelis vaistas kai kuriais kepenų nepakankamumo atvejais.

Kiti veiksmai, kuriuos galite atlikti:

• Venkite alkoholio.
• Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus ar vaistažoles, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Tai apima tokius vaistus kaip acetaminofenas, aspirinas ar ibuprofenas.

Sunkų kepenų pažeidimą arba cirozę gali sukelti hepatitas B.

Kai kuriems žmonėms naudinga dalyvauti kepenų ligų palaikymo grupėje.

Ūminė liga dažniausiai praeina po 2–3 savaičių. Daugumai žmonių kepenys dažniausiai normalizuojasi per 4–6 mėnesius.

Beveik visiems naujagimiams ir maždaug pusei vaikų, kurie serga hepatitu B, išsivysto lėtinė būklė. Labai nedaugelis suaugusiųjų, užsikrėtusių virusu, serga lėtiniu hepatitu B.

Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, kepenų vėžys yra daug didesnis.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia hepatito B simptomai.
• Hepatito B simptomai neišnyksta per 2–3 savaites arba atsiranda naujų simptomų.
• Priklausote didelės hepatito B rizikos grupei ir neturėjote HBV vakcinos.

Vaikams ir žmonėms, kuriems yra didelė hepatito B rizika, reikia skiepytis nuo hepatito B.

• Kūdikiai turėtų gauti pirmąją hepatito B vakcinos dozę gimę. Jie turėtų turėti visus 3 serijos kadrus iki 6–18 mėnesių amžiaus.
• Vaikai, jaunesni nei 19 metų, neturintys vakcinos, turėtų gauti „pasivijimo“ dozes.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai ir tie, kurie gyvena su hepatitu B sergančiu asmeniu, turėtų skiepytis.
• Kūdikiai, gimę motinoms, sergančioms ūmiu hepatitu B arba anksčiau sirgusiais infekcija, per 12 valandų nuo gimimo turėtų gauti specialią vakciną nuo hepatito B.

Hepatito B vakcina arba hepatito B imunoglobulino (HBIG) šūvis gali padėti išvengti infekcijos, jei ją gausite per 24 valandas nuo kontakto su virusu.

Priemonės, skirtos išvengti kontakto su krauju ir kūno skysčiais, gali padėti užkirsti kelią hepatito B plitimui iš žmogaus.

• Hepatito B virusas
• Virškinimo sistema
• Lėtinis hepatitas
• Hepatitas B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarkaraščius 19 metų ir vyresniems suaugusiesiems - Jungtinės Valstijos, 2020 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Lėtinis virusinis ir autoimuninis hepatitas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 140 skyrius.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarkaraščius 18 metų ir jaunesniems vaikams ir paaugliams - Jungtinės Valstijos, 2020 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Lėtinė hepatito B infekcija: apžvalga. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacija. AASLD lėtinio hepatito B gydymo gairės Hepatologija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.