Alkoholinė kepenų liga

Alkoholinė kepenų liga yra kepenų ir jų funkcijos pažeidimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Alkoholinė kepenų liga pasireiškia po daugybės metų geriamojo gėrimo. Laikui bėgant gali atsirasti randų ir cirozė. Cirozė yra paskutinė alkoholinės kepenų ligos fazė.

Alkoholinė kepenų liga pasireiškia ne visiems girtaujantiems žmonėms. Tikimybė susirgti kepenų liga didėja tuo ilgiau, kai geriate ir vartojate daugiau alkoholio. Kad liga pasireikštų, nereikia girti.

Liga būdinga žmonėms nuo 40 iki 50 metų. Vyrai dažniau turi šią problemą. Tačiau moterims ši liga gali išsivystyti mažiau veikiant alkoholiu nei vyrams. Kai kuriems žmonėms gali kilti paveldima ligos rizika.

Simptomų gali nebūti arba simptomai gali pasireikšti lėtai. Tai priklauso nuo to, kaip gerai veikia kepenys. Po stipraus alkoholio vartojimo simptomai būna blogesni.

Ankstyvieji simptomai yra:

• Energijos praradimas
• Blogas apetitas ir svorio kritimas
• Pykinimas
• Pilvo skausmas
• Mažos, raudonos vorą primenančios kraujagyslės ant odos

Pablogėjus kepenų funkcijai, simptomai gali būti:

• Skysčių kaupimasis kojose (edema) ir pilvo srityje (ascitas)
• Geltona odos, gleivinių ar akių spalva (gelta)
• Paraudimas ant delnų
• Vyrams impotencija, sėklidžių susitraukimas ir krūtų patinimas
• Lengvos mėlynės ir nenormalus kraujavimas
• Painiava ar mąstymo problemos
• Blyškios arba molio spalvos išmatos

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ieškodamas:

• Padidėjusios kepenys ar blužnis
• Perteklinis krūties audinys
• Patinęs pilvas, dėl per didelio skysčių kiekio
• Paraudę delnai
• Raudonos vorą primenančios kraujagyslės ant odos
• Mažos sėklidės
• Išsiplėtusios venos pilvo sienoje
• Geltonos akys ar oda (gelta)

Testai, kuriuos galbūt turite:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Krešėjimo tyrimai
• Kepenų biopsija

Bandymai pašalinti kitas ligas apima:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Kraujo tyrimai dėl kitų kepenų ligų priežasčių
• Pilvo ultragarsas
• Ultragarso elastografija

GYVENIMO PAKEITIMAI

Keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte rūpintis kepenų liga, yra šie:

• Nustokite vartoti alkoholį.
• Valgykite sveiką mitybą, kurioje mažai druskos.
• Pasiskiepykite nuo tokių ligų kaip gripas, hepatitas A ir hepatitas B bei pneumokokinė pneumonija.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažoles ir papildus bei nereceptinius vaistus.

VAISTAI IŠ JŪSŲ GYDYTOJO

• „Vandens piliulės“ (diuretikai), skirtos atsikratyti skysčių kaupimosi
• Vitaminas K arba kraujo produktai, kad būtų išvengta perteklinio kraujavimo
• Vaistai nuo psichinės sumaišties
• Antibiotikai nuo infekcijų

KITAS GYDYMAS

• Endoskopiniai stemplės išsiplėtusių venų (stemplės varikozės) gydymas
• Skysčio pašalinimas iš pilvo (paracentezė)
• Transjugulinio intrahepatinio portosisteminio šunto (TIPS) įdėjimas kraujo tekėjimui kepenyse atstatyti

Kai cirozė pereina į galutinės stadijos kepenų ligą, gali prireikti kepenų transplantacijos. Kepenų transplantacija dėl alkoholinės kepenų ligos svarstoma tik žmonėms, kurie visiškai vengė alkoholio 6 mėnesius.

Daugeliui žmonių yra naudinga prisijungti prie alkoholizmo ar kepenų ligų palaikymo grupių.

Alkoholinė kepenų liga yra gydoma, jei ji užklumpa anksčiau nei padaro didelę žalą. Tačiau besaikis alkoholio vartojimas gali sutrumpinti jūsų gyvenimo trukmę.

Cirozė dar labiau pablogina būklę ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Esant sunkiam pažeidimui, kepenys negali išgydyti arba normalizuotis.

Komplikacijos gali būti:

• Kraujavimo sutrikimai (koagulopatija)
• Skysčio kaupimasis pilve (ascitas) ir skysčio infekcija (bakterinis peritonitas)
• Padidėjusios stemplės, skrandžio ar žarnų venos, kurios lengvai kraujuoja (stemplės varikozės)
• Padidėjęs slėgis kepenų kraujagyslėse (vartų hipertenzija)
• Inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)
• Kepenų vėžys (kepenų ląstelių karcinoma)
• Psichinis sumišimas, sąmonės lygio pasikeitimas arba koma (kepenų encefalopatija)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Išsivystykite alkoholinės kepenų ligos simptomai
• Po ilgo stipraus gėrimo išsivysto simptomai
• Nerimaujate, kad gėrimas gali pakenkti jūsų sveikatai

Nedelsdami gaukite skubios medicinos pagalbos, jei turite:

• Pilvo ar krūtinės skausmas
• Pilvo patinimas ar ascitas, kuris yra naujas arba staiga blogėja
• Karščiavimas (temperatūra aukštesnė nei 101 ° F arba 38,3 ° C)
• Viduriavimas
• Nauja painiava ar budrumo pasikeitimas, arba jis dar labiau pablogėja
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vėmimas krauju ar kraujas šlapime
• Dusulys
• Vėmimas dažniau nei kartą per dieną
• Pageltusi oda ar akys (gelta), kuri yra nauja arba greitai pablogėja

Atvirai pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie alkoholio vartojimą. Teikėjas gali patarti, kiek alkoholio jums saugu.

Kepenų ligos dėl alkoholio; Cirozė ar hepatitas - alkoholikas; Laenneco cirozė

• Cirozė - išskyros

• Virškinimo sistema
• Kepenų anatomija
• Riebios kepenys - KT tyrimas

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholinė kepenų liga. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 86 skyrius.

Chalasani NP. Alkoholinis ir nealkoholinis steatohepatitas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 143 skyrius.

Hainesas EJ, Oyama LC. Kepenų ir tulžies takų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 80 skyrius.

Hübscher SG. Alkoholio sukelta kepenų liga. In: Saxena R, red. Praktinė kepenų patologija: diagnostinis metodas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 24 skyrius.