Diafragminė išvarža

Diafragminė išvarža yra apsigimimas, kurio metu yra nenormali diafragmos anga. Diafragma yra tarp krūtinės ir pilvo esantis raumuo, kuris padeda kvėpuoti. Angos dėka dalis pilvo organų gali judėti į krūtinės ertmę šalia plaučių.

Diafragminė išvarža yra retas defektas. Tai įvyksta kūdikiui vystantis gimdoje. Diafragma nėra iki galo išvystyta. Dėl šios priežasties organai, tokie kaip skrandis, plonoji žarna, blužnis, dalis kepenų ir inkstai, gali užimti dalį krūtinės ertmės.

CDH dažniausiai apima tik vieną diafragmos pusę. Tai labiau būdinga kairėje pusėje. Dažnai plaučių audinys ir kraujagyslės toje srityje taip pat nesivysto normaliai. Neaišku, ar diafragminė išvarža sukelia nepakankamai išsivysčiusį plaučių audinį ir kraujagysles, ar atvirkščiai.

40 procentų šios būklės kūdikių turi ir kitų problemų. Turint tėvą ar brolį su tokia liga padidėja rizika.

Sunkios kvėpavimo problemos dažniausiai atsiranda netrukus po kūdikio gimimo. Iš dalies taip yra dėl prasto diafragmos raumens judėjimo ir plaučių audinio susikaupimo. Kvėpavimo ir deguonies lygio problemos dažnai kyla dėl nepakankamai išsivysčiusio plaučių audinio ir kraujagyslių.

Kiti simptomai yra:

• Melsvos spalvos oda dėl deguonies trūkumo
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja)
• Greitas širdies ritmas (tachikardija)

Vaisiaus ultragarsas gali parodyti pilvo organus krūtinės ertmėje. Nėščioji gali turėti daug vaisiaus vandenų.

Kūdikio egzaminas rodo:

• Netaisyklingi krūtinės judesiai
• Kvėpavimo trūkumas skamba šone su išvarža
• Žarnos garsai, girdimi krūtinėje
• Pilvas, kuris atrodo mažiau išsikišęs nei įprastas naujagimis ir palietus jaučiasi mažiau pilnas

Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti pilvo organus krūtinės ertmėje.

Norint ištaisyti diafragminę išvaržą, reikia operuoti. Operuojama, kad pilvo organai atsidurtų tinkamoje padėtyje ir suremontuotų diafragmos angą.

Kūdikiui atsigavimo laikotarpiu reikės kvėpavimo palaikymo. Kai kurie kūdikiai dedami ant širdies / plaučių apėjimo mašinos, kad padėtų organizmui tiekti pakankamai deguonies.

Operacijos rezultatas priklauso nuo to, kaip gerai išsivystė kūdikio plaučiai. Tai taip pat priklauso nuo to, ar nėra kokių nors kitų įgimtų problemų. Dažniausiai perspektyva yra gera kūdikiams, turintiems pakankamai darbingo plaučių audinio ir neturintiems kitų problemų.

Medicinos pažanga leido išgyventi daugiau nei pusei šios būklės kūdikių. Kūdikiai, kurie išgyvena, dažnai susidurs su kvėpavimu, maitinimu ir augimu.

Komplikacijos gali būti:

• Plaučių infekcijos
• Kitos įgimtos problemos

Žinomos prevencijos nėra. Poros, kurių šeimoje yra šios problemos, gali norėti kreiptis į genetinę konsultaciją.

Išvarža - diafragminė; Įgimta diafragmos išvarža (CDH)

• Kūdikio diafragminė išvarža
• Diafragminės išvaržos taisymas - serija

„Ahlfeld SK“. Kvėpavimo takų sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 122 skyrius.

Crowley MA. Naujagimių kvėpavimo sutrikimai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 66 skyrius.

„Harting MT“, „Hollinger LE“, „Lally KP“. Įgimta diafragminė išvarža ir įvykis. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcombo ir Ashcrafto vaikų chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 24 skyrius.

Kearney RD, Lo, MD. Naujagimių gaivinimas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 164 skyrius.