Faktinis hipertirozė

Faktinis hipertirozė yra didesnis nei įprasta skydliaukės hormonų kiekis kraujyje ir simptomai, rodantys hipertiroidizmą. Tai atsiranda vartojant per daug skydliaukės hormonų.

Hipertirozė taip pat žinoma kaip per didelis skydliaukės aktyvumas.

Skydliaukė gamina hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Dažniausiai hipertiroidizmo atvejais skydliaukė pati gamina per daug šių hormonų.

Hipertirozę taip pat gali sukelti vartojant per daug skydliaukės hormonų vaistų nuo hipotirozės. Tai vadinama faktiniu hipertiroidizmu. Kai tai atsitinka todėl, kad nustatyta hormonų vaistų dozė yra per didelė, tai vadinama jatrogeniniu arba gydytojo sukeltu hipertiroze. Tai yra įprasta. Kartais tai būna sąmoninga (kai kuriems pacientams, sergantiems depresija ar skydliaukės vėžiu), tačiau dažnai taip atsitinka todėl, kad dozė nėra koreguojama atsižvelgiant į tolesnius kraujo tyrimus.

Faktinis hipertirozė taip pat gali pasireikšti, kai kas nors tyčia vartoja per daug skydliaukės hormono. Tai labai nedažnai. Tai gali būti žmonės:

• Kurie turi psichikos sutrikimų, tokių kaip Miunchauseno sindromas
• Kas bando sulieknėti
• Kas gydoma nuo depresijos ar nevaisingumo
• Kas nori gauti pinigų iš draudimo bendrovės

Vaikai gali netyčia vartoti skydliaukės hormonų tabletes.

Faktinio hipertirozės simptomai yra tokie patys kaip hipertiroidizmo, kurį sukelia skydliaukės sutrikimas, išskyrus tuos atvejus, kai:

• Strumos nėra. Skydliaukė dažnai būna maža.
• Akys nesipučia, kaip tai daroma sergant Greivso liga (dažniausiai pasitaikančia hipertiroidizmo rūšimi).
• Oda per blauzdas nestorėja, kaip kartais būna žmonėms, sergantiems Greivso liga.

Kraujo tyrimai, naudojami diagnozuojant faktinį hipertiroidizmą, yra šie:

• Nemokama T4
• Tiroglobulinas
• Iš viso T3
• Iš viso T4
• TSH

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra radioaktyviojo jodo pasisavinimas arba skydliaukės ultragarsas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad reikia nutraukti skydliaukės hormono vartojimą. Jei jums reikia vartoti, jūsų paslaugų teikėjas sumažins dozę.

Per 2–4 savaites turėtumėte dar kartą patikrinti, ar nėra požymių ir simptomų. Tai taip pat padeda patvirtinti diagnozę.

Miunchauseno sindromą turintiems žmonėms reikės psichinės sveikatos gydymo ir tolesnių veiksmų.

Faktinis hipertiroidizmas išnyks savaime, kai nustosite vartoti arba sumažinsite skydliaukės hormono dozę.

Kai faktinė hipertirozė trunka ilgą laiką, gali išsivystyti tos pačios komplikacijos kaip negydoma ar blogai gydoma hipertirozė:

• Nenormalus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas)
• Nerimas
• Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
• Širdies smūgis
• Kaulų masės praradimas (jei sunkus, osteoporozė)
• Svorio metimas
• Nevaisingumas
• Miego problemos

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite hipertirozės simptomų.

Skydliaukės hormoną reikia vartoti tik pagal receptą ir prižiūrint paslaugų teikėjui. Dažnai reikalingi reguliarūs kraujo tyrimai, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų pakoreguoti vartojamą dozę.

Faktinė tirotoksikozė; Tirotoksikozės faktai; Thyrotoxicosis medicamentosa; Faktinė hipertoksinemija

• Skydliaukė

Hollenbergas A, Wiersinga WM. Skydliaukės sutrikimai. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 12 skyrius.

Kopp P. Autonomiškai veikiantys skydliaukės mazgai ir kitos tirotoksikozės priežastys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 85 skyrius.