Kas yra žarnos endometriozė?

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia žarnyno endometriozę?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kokios gydymo galimybės yra?
• Chirurgija
• Vaistas
• Ar galimos komplikacijos?
• Ko galite tikėtis?

Ar tai įprasta?

Endometriozė yra skausminga būklė, kai audinys, kuris paprastai iškloja gimdą (endometriumo audinį), auga kitose dubens dalyse, pavyzdžiui, kiaušidėse ar kiaušintakiuose.

Skirtingi endometriozės tipai priklauso nuo audinio vietos. Sergant žarnyno endometrioze, endometriumo audinys auga jūsų žarnų paviršiuje arba viduje.

Iki moterų, sergančių endometrioze, žarnyne yra endometriumo audiniai. Dauguma žarnyno endometriozės atsiranda apatinėje žarnos dalyje, tiesiai virš tiesiosios žarnos. Jis taip pat gali kauptis jūsų priedėlyje ar plonojoje žarnoje.

Žarnyno endometriozė kartais yra tiesiosios žarnos endometriozės dalis, pažeidžianti makštį ir tiesiąją žarną.

Dauguma moterų, sergančių žarnyno endometrioze, taip pat ja serga dažniau pasitaikančiose vietose aplink dubenį.

Tai apima:

• kiaušidės
• Douglas maišelis (plotas tarp gimdos kaklelio ir tiesiosios žarnos)
• šlapimo pūslė

Kokie yra simptomai?

Kai kurios moterys nejaučia jokių simptomų. Jūs negalite suprasti, kad turite žarnyno endometriozę, kol neatliksite kitos būklės vizualinio tyrimo.

Kai pasireiškia simptomai, jie gali būti panašūs į dirgliosios žarnos sindromą (DŽS). Skirtumas yra tas, kad endometriozės simptomai dažnai prasideda maždaug mėnesinių metu. Šis audinys reaguoja į jūsų menstruacijų hormoninį ciklą, patina ir veikia audinį aplink jį.

Šiai būklei būdingi simptomai yra šie:

• skausmas, kai tuštinasi
• pilvo skausmai
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pilvo pūtimas
• tempimas tuštinimusi
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos

su žarnyno endometrioze taip pat turi dubenį, o tai gali sukelti:

• skausmas prieš menstruacijas ir jų metu
• skausmas sekso metu
• stiprus kraujavimas periodų metu arba tarp jų
• nuovargis
• pykinimas
• viduriavimas

Kas sukelia žarnyno endometriozę?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia žarnyno endometriozę ar kitas ligos formas.

Plačiausiai priimta teorija yra. Menstruacijų metu kraujas kiaušintakiais ir atgal į dubenį teka atgal, o ne iš kūno. Tuomet tos ląstelės implantuojamos žarnyne.

Kitos galimos priežastys:

• Ankstyva ląstelių transformacija. Likučiai, likę iš embriono, išsivysto į endometriumo audinį.
• Transplantacija. Endometriumo ląstelės limfos sistema ar krauju keliauja į kitus organus.
• Genai. Endometriozė kartais būna šeimose.

Endometriozė paveikia moteris reprodukciniais metais.

Kaip jis diagnozuojamas?

Gydytojas pradės atlikdamas fizinį egzaminą. Egzamino metu gydytojas patikrins, ar nėra makšties ir tiesiosios žarnos.

Šie tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti žarnyno endometriozę:

• Ultragarsas. Šis bandymas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad būtų kuriamos nuotraukos iš kūno. Į makštį (transvaginalinis ultragarsas) arba tiesiosios žarnos (transrektalinis endoskopinis ultragarsas) dedamas prietaisas, vadinamas keitliu. Ultragarsas gali parodyti gydytojui endometriozės dydį ir vietą.
• MRT. Šiame bandyme naudojami galingi magnetai ir radijo bangos, siekiant nustatyti endometriozę žarnyne ir kitose dubens dalyse.
• Bario klizma. Šiame tyrime rentgeno spinduliai naudojami norint fotografuoti jūsų storąją žarną - gaubtinę ir tiesiąją žarną. Pirmiausia jūsų dvitaškis užpildomas kontrastiniais dažais, kad gydytojas galėtų lengviau į jį žiūrėti.
• Kolonoskopija. Šiame bandyme naudojama lanksti taikymo sritis žarnų vidui peržiūrėti. Kolonoskopija nenustato žarnos endometriozės. Tačiau tai gali atmesti storosios žarnos vėžį, kuris gali sukelti tuos pačius simptomus.
• Laparoskopija. Šios operacijos metu gydytojas įdės ploną, apšviestą sritį į mažus pilvo pjūvius, kad rastų endometriozę pilvo srityje ir dubenyje. Jie gali pašalinti audinio gabalą, kurį reikia ištirti. Šio proceso metu esate nuraminamas.

Endometriozė yra suskirstyta į etapus, atsižvelgiant į jūsų turimą audinio kiekį ir į tai, kaip giliai jis tęsiasi į jūsų organus:

• 1 etapas. Minimalus. Ant jūsų dubens organų ar aplink juos yra nedideli endometriozės lopai.
• 2 etapas. Švelnus. Lopai yra platesni nei 1 stadijoje, tačiau jie nėra jūsų dubens organuose.
• 3 etapas. Vidutinis. Endometriozė yra labiau išplitusi, ir ji pradeda patekti į dubens organus.
• 4 etapas. Sunkus. Endometriozė prasiskverbė į daugelį jūsų dubens organų.

Žarnyno endometriozė paprastai yra 4 stadija.

Kokios gydymo galimybės yra?

Endometriozės išgydyti negalima, tačiau medicina ir chirurgija gali padėti valdyti jūsų simptomus. Kuris gydymas jums priklauso nuo to, kiek sunki yra jūsų endometriozė ir kur ji yra. Jei neturite simptomų, gydymas gali būti nereikalingas.

Chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis žarnyno endometriozės gydymas. Pašalinus endometriumo audinį, galima numalšinti skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Keletas operacijų rūšių pašalina žarnyno endometriozę. Chirurgai gali atlikti šias procedūras atlikdami vieną didelį pjūvį (laparotomiją) arba daugelį mažų pjūvių (laparoskopiją). Kurio tipo operacija jums priklauso nuo to, kiek dideli endometriozės plotai ir kur jie yra.

Segmentinė žarnos rezekcija. Tai daroma didesniems endometriozės plotams. Jūsų chirurgas pašalins žarnyno dalį, kurioje išaugo endometriozė. Tada likę du gabalai vėl sujungiami su procedūra, vadinama reanastomoze.

Daugiau nei pusė moterų, kurioms taikoma ši procedūra, gali pastoti vėliau. Po rezekcijos endometriozė gali pasireikšti rečiau nei naudojant kitas procedūras.

Tiesiosios žarnos skutimas. Chirurgas aštriu instrumentu pašalins endometriozę ant žarnos, neišimdamas iš žarnų. Šią procedūrą galima atlikti mažesniems endometriozės plotams. Po šios operacijos labiau tikėtina, kad endometriozė grįš nei po segmentinės rezekcijos.

Disko rezekcija. Esant mažesnėms endometriozės sritims, chirurgas iškirto pažeisto audinio diską žarnyne ir uždarys skylę.

Operacijos metu chirurgas taip pat gali pašalinti endometriozę iš kitų dubens dalių.

Vaistas

Hormonų terapija nesustabdys endometriozės progresavimo. Tačiau tai gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.

Hormoniniai žarnyno endometriozės gydymo būdai yra šie:

• gimstamumo kontrolė, įskaitant tabletes, pleistrą ar žiedą
• progestino injekcijos (Depo-Provera)
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai, tokie kaip triptorelinas (Trelstar)

Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius arba receptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil) ar naprokseną (Aleve), kurie padės numalšinti skausmą.

Ar galimos komplikacijos?

Endometriozė žarnyne gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, ypač jei jo taip pat yra kiaušidėse ir kituose dubens organuose. moterų, turinčių šią būklę, negali pastoti. Operacija pašalinant endometriozės pažeidimus gali pagerinti jūsų pastojimo tikimybę. Net jei vaisingumas nėra problema, kai kurios moterys turi lėtinį dubens skausmą, susijusį su šia būkle, o tai turi įtakos jų gyvenimo kokybei.

Ko galite tikėtis?

Endometriozė yra lėtinė būklė. Tikėtina, kad turėsite suvaldyti jos simptomus visą savo gyvenimą.

Jūsų perspektyva priklausys nuo to, kokia sunki yra jūsų endometriozė ir kaip ji gydoma. Hormoninis gydymas ir chirurgija gali padėti suvaldyti jūsų skausmą. Po menopauzės simptomai turėtų pagerėti.

Endometriozė gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Norėdami rasti paramą savo vietovėje, apsilankykite Amerikos Endometriozės fonde arba Endometriozės asociacijoje.