Tuščias sellos sindromas

Tuščio sellos sindromas yra būklė, kai hipofizė susitraukia arba tampa plokščia.

Hipofizis yra maža liauka, esanti tiesiai po smegenimis. Hipofizės koteliu jis pritvirtintas prie smegenų dugno. Hipofizis sėdi į balną panašioje kaukolės dalyje, vadinamoje sella turcica. Lotynų kalba tai reiškia turkų kėdę.

Kai hipofizė susitraukia arba pasidaro plokščia, jos negalima pamatyti atliekant MRT tyrimą. Dėl to hipofizės sritis atrodo kaip „tuščia sella“. Bet sella iš tikrųjų nėra tuščia. Jis dažnai užpildomas smegenų skysčiu (CSF). CSF yra skystis, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis. Su tuščiu sellos sindromu CSF pateko į sella turcica, darant spaudimą hipofiziui. Dėl to liauka susitraukia arba išlygėja.

Pirminis tuščios sellos sindromas pasireiškia, kai vienas iš smegenų išorę dengiančių sluoksnių (arachnoidinis) išsipūtęs į salą nuspaudžia hipofizę.

Antrinis tuščias sellos sindromas atsiranda, kai sella yra tuščia, nes hipofizę pažeidė:

• Navikas
• Terapija radiacija
• Chirurgija
• Trauma

Tuščios sellos sindromas gali būti pastebimas būklėje, vadinamoje pseudotumor cerebri, kuri daugiausia paveikia jaunas, nutukusias moteris ir sukelia CSF didesnį spaudimą.

Hipofizė gamina keletą hormonų, kurie valdo kitas kūno liaukas, įskaitant:

• Antinksčiai
• Kiaušidės
• Sėklidės
• Skydliaukė

Hipofizės problema gali sukelti bet kurios iš minėtų liaukų problemas ir nenormalų šių liaukų hormonų kiekį.

Dažnai nėra hipofizio simptomų ar nuostolių.

Jei yra simptomų, jie gali apimti bet kurį iš šių būdų:

• Erekcijos problemos
• Galvos skausmas
• Nereguliarios menstruacijos arba jų nėra
• Sumažėjęs sekso troškimas arba jo nėra (žemas libido)
• Nuovargis, mažai energijos
• Spenelių išskyros

Pirminis tuščias sellos sindromas dažniausiai nustatomas atliekant galvos ir smegenų MRT ar kompiuterinę tomografiją. Hipofizės funkcija paprastai būna normali.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, kad įsitikintų, ar hipofizė veikia normaliai.

Kartais bus atliekami aukšto slėgio smegenyse tyrimai, pavyzdžiui:

• Tinklainės apžiūra oftalmologui
• Juosmens punkcija (stuburo čiaupas)

Dėl pirminio tuščio sellos sindromo:

• Gydymo nėra, jei hipofizio funkcija normali.
• Bet kokiam nenormaliam hormonų kiekiui gydyti gali būti skiriami vaistai.

Dėl antrinio tuščio sellos sindromo gydymas apima trūkstamų hormonų pakeitimą.

Kai kuriais atvejais reikalinga chirurgija, norint ištaisyti sella turcica.

Pirminis tuščios sellos sindromas nesukelia sveikatos problemų ir neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Pirminio tuščio sellos sindromo komplikacijos yra šiek tiek didesnis nei įprasta prolaktino lygis. Tai yra hipofizės gaminamas hormonas. Prolaktinas skatina moterų krūtų vystymąsi ir pieno gamybą.

Antrinio tuščio sellos sindromo komplikacijos yra susijusios su hipofizės ligos priežastimi arba su per mažo hipofizio hormono poveikiu (hipopituitarizmas).

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda nenormalios hipofizio funkcijos simptomų, tokių kaip mėnesinių ciklo problemos ar impotencija.

Hipofizis - tuščias sellos sindromas; Dalinai tuščia sella

• Hipofizė

„Kaiser U“, „Ho KKY“. Hipofizio fiziologija ir diagnostinis vertinimas. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 8 skyrius.

Maya M, „Pressman BD“. Hipofizės vaizdavimas. In: Melmed S, red. Hipofizis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 23 skyrius.

Molitchas ME. Priekinis hipofizis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 224 skyrius.