Kapo liga

Greivso liga yra autoimuninis sutrikimas, sukeliantis per didelę skydliaukės veiklą (hipertirozę). Autoimuninis sutrikimas yra būklė, atsirandanti, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus audinius.

Skydliaukė yra svarbus endokrininės sistemos organas. Liauka yra kaklo priekyje aukščiau, kur susitinka raktikauliai. Ši liauka išskiria hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), kurie kontroliuoja organizmo medžiagų apykaitą. Medžiagų apykaitos kontrolė yra svarbi reguliuojant nuotaiką, svorį, psichinės ir fizinės energijos lygį.

Kai organizmas gamina per daug skydliaukės hormono, būklė vadinama hipertiroze. (Dėl nepakankamos skydliaukės atsiranda hipotirozė.)

Greivso liga yra dažniausia hipertirozės priežastis. Taip yra dėl nenormalaus imuninės sistemos atsako, dėl kurio skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono. Greivo liga dažniausiai serga vyresnės nei 20 metų moterys. Tačiau sutrikimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir gali paveikti vyrus.

Jaunesni žmonės gali turėti šiuos simptomus:

• Nerimas ar nervingumas, taip pat miego problemos
• Vyrų krūtų padidėjimas (galima)
• Susikaupimo problemos
• Nuovargis
• Dažnas tuštinimasis
• Plaukų slinkimas
• Šilumos netoleravimas ir padidėjęs prakaitavimas
• Padidėjęs apetitas, nepaisant svorio kritimo
• Nereguliarios menstruacijos moterims
• Klubų ir pečių raumenų silpnumas
• Nuotaika, įskaitant irzlumą ir pyktį
• Palpitacija (stipraus ar neįprasto širdies plakimo pojūtis)
  
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
• Dusulys su veikla
• Drebulys (rankų drebulys)

Daugelis žmonių, sergančių Greivso liga, turi problemų su akimis:

• Akies obuoliai gali atrodyti išsipūtę ir gali būti skausmingi.
• Akys gali jaustis dirginamos, niežti ar dažniau ašaroti.
• Gali būti dvigubas regėjimas.
• Sunkiais atvejais gali pasireikšti ir regėjimo susilpnėjimas bei ragenos pažeidimas.

Vyresni žmonės gali turėti šiuos simptomus:

• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
• Krūtinės skausmas
• Atminties praradimas ar susilpnėjusi koncentracija
• Silpnumas ir nuovargis

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir gali pastebėti, kad jūsų širdies ritmas yra padidėjęs. Atlikus kaklo tyrimą, gali būti nustatyta, kad skydliaukė yra padidėjusi (gūžys).

Kiti testai apima:

• Kraujo tyrimai TSH, T3 ir laisvo T4 lygiams matuoti
• Radioaktyviojo jodo įsisavinimas ir nuskaitymas

Ši liga taip pat gali paveikti šiuos bandymų rezultatus:

• Skirkite kompiuterio tomografiją ar ultragarsą
• Skydliaukę stimuliuojantis imunoglobulinas (TSS)
• Skydliaukės peroksidazės (TPO) antikūnai
• Anti-TSH receptorių antikūnai (TRAb)

Gydymo tikslas yra kontroliuoti jūsų skydliaukės aktyvumą. Vaistai, vadinami beta adrenoblokatoriais, dažnai naudojami greito širdies susitraukimų dažnio, prakaitavimo ir nerimo simptomams gydyti, kol hipertirozė nebus kontroliuojama.

Hipertirozė gydoma vienu ar keliais iš šių būdų:

• Antitiroidiniai vaistai gali užblokuoti arba pakeisti tai, kaip skydliaukė naudoja jodą. Jie gali būti naudojami perteklinei skydliaukės veiklai kontroliuoti prieš operaciją ar radiojodo terapiją arba kaip ilgalaikį gydymą.
• Radioaktyviojo jodo terapija, kurios metu radioaktyvusis jodas skiriamas per burną. Tada jis susikaupia per aktyviame skydliaukės audinyje ir daro žalą.
• Skydliaukei pašalinti gali būti atliekamos operacijos.

Jei jums buvo atliktas radioaktyviojo jodo gydymas arba atlikta operacija, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti pakaitinius skydliaukės hormonus. Taip yra todėl, kad šie gydymo būdai sunaikina arba pašalina liauką.

AKŲ GYDYMAS

Kai kurios akių problemos, susijusios su Greivso liga, dažnai pagerėja po gydymo vaistais, radiacijos ar chirurginės operacijos skydliaukės aktyvumui gydyti. Radiojodo terapija kartais gali pabloginti akių problemas. Akių problemos yra sunkesnės rūkantiems žmonėms, net ir po hipertiroidizmo gydymo.

Kartais, norint sumažinti akių dirginimą ir patinimą, reikalingas prednizonas (steroidinis vaistas, slopinantis imuninę sistemą).

Naktį gali tekti užmerkti akis, kad nesudžiūtų. Akiniai nuo saulės ir akių lašai gali sumažinti akių dirginimą. Retais atvejais gali prireikti chirurgijos ar spindulinės terapijos (kitokios nei radioaktyviojo jodo), kad būtų išvengta tolesnio akių pažeidimo ir regėjimo praradimo.

Greivso liga dažnai gerai reaguoja į gydymą. Skydliaukės operacija ar radioaktyvus jodas dažnai sukelia nepakankamą skydliaukės aktyvumą (hipotirozė). Negaunant tinkamos skydliaukės hormonų dozės, hipotirozė gali sukelti:

• Depresija
• Psichinis ir fizinis vangumas
• Svorio priaugimas
• Sausa oda
• Vidurių užkietėjimas
• Šaltas netoleravimas
• Nenormalios moterų mėnesinės

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite Graveso ligos simptomų. Taip pat paskambinkite, jei akių problemos ar kiti simptomai pablogėja arba nepagerėja gydant.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei turite hipertirozės simptomų:

• Sąmonės sumažėjimas
• Karščiavimas
• Greitas, nereguliarus širdies plakimas
• Staigus dusulys

Difuzinis tirotoksinis gūžys; Hipertirozė - kapai; Tirotoksikozė - kapai; Exophthalmos - kapai; Oftalmopatija - kapai; Egzoftalmija - kapai; Egzorbitizmas - kapai

• Endokrininės liaukos
• Skydliaukės padidėjimas - scintiscan
• Kapo liga
• Skydliaukė

Hollenbergas A, Wiersinga WM. Skydliaukės sutrikimai. In: Melmedas S, „Auchus RJ“, „Golfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 12 skyrius.

Jonklaas J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Skydliaukės liga. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsono pagrindai pediatrijoje. 8-asis leidimas Elsevier; 2019 m .: 175 skyrius.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves liga. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 82 skyrius.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS ir kt. 2016 m. Amerikos skydliaukės asociacijos hipertiroidizmo ir kitų tirotoksikozės priežasčių diagnozavimo ir valdymo gairės. Skydliaukė. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.