Anoreksija

Anoreksija yra valgymo sutrikimas, dėl kurio žmonės praranda daugiau svorio, nei laikoma sveika pagal jų amžių ir ūgį.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali stipriai bijoti svorio, net ir turėdami antsvorį. Jie gali per daug dietoti ar mankštintis arba naudoti kitus svorio metimo būdus.

Tikslios anoreksijos priežastys nėra žinomos. Tai gali būti susiję su daugeliu veiksnių. Genai ir hormonai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Taip pat gali būti įtrauktos socialinės nuostatos, skatinančios labai plonus kūno tipus.

Anoreksijos rizikos veiksniai yra šie:

• Labiau jaudintis dėl svorio ir formos ar skirti daugiau dėmesio
• Vaikystėje turėdamas nerimo sutrikimą
• Turėdamas neigiamą savęs vaizdą
• Kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje turite valgymo problemų
• Turėti tam tikrų socialinių ar kultūrinių idėjų apie sveikatą ir grožį
• Stengiasi būti tobulas arba pernelyg susitelkęs į taisykles

Anoreksija dažnai prasideda paauglystėje, paauglystėje ar jaunystėje. Tai labiau būdinga moterims, bet gali būti pastebėta ir vyrams.

Anoreksija sergantis asmuo paprastai:

• Turi didelę baimę priaugti svorio ar tapti stora, net ir esant nepakankamam svoriui.
• Atsisako išlaikyti svorį, kuris laikomas normaliu jų amžiui ir ūgiui (15% ar daugiau mažesnis už įprastą svorį).
• Jo kūno vaizdas yra labai iškraipytas, labai sutelktas į kūno svorį ar formą ir atsisako pripažinti svorio metimo pavojų.

Anoreksija sergantys žmonės gali labai apriboti suvalgomo maisto kiekį. Arba jie valgo, o paskui verčia save mesti. Kitas elgesys apima:

• Maisto pjaustymas smulkiais gabalėliais arba jų perkėlimas aplink lėkštę, o ne valgymas
• Sportuodami nuolat, net ir esant blogam orui, jie yra sužeisti arba jų tvarkaraštis yra įtemptas
• Eiti į tualetą iškart po valgio
• Atsisakymas valgyti aplink kitus žmones
• Naudojant tabletes šlapinantis (vandens piliulės ar diuretikai), tuštinantis (klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai) arba mažinant apetitą (dietos tabletės)

Kiti anoreksijos simptomai gali būti:

• Išsausėjusi ir švelniavilnių plaukų padengta dėmėta arba geltona oda
• Painus ar lėtas mąstymas, taip pat prasta atmintis ar sprendimas
• Depresija
• Sausa burna
• Itin didelis jautrumas šalčiui (dėvėti kelis drabužių sluoksnius, kad būtų šilta)
• Kaulų retėjimas (osteoporozė)
• Raumenų švaistymas ir kūno riebalų mažėjimas

Reikėtų atlikti bandymus, kurie padėtų rasti svorio netekimo priežastį arba išsiaiškinti, kokią žalą padarė svorio metimas. Daugelis šių tyrimų laikui bėgant bus pakartoti, kad būtų galima stebėti asmenį.

Šie bandymai gali apimti:

• Albuminas
• Kaulų tankio tyrimas norint nustatyti, ar nėra kaulų (osteoporozė)
• CBC
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektrolitai
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Bendras baltymas
• Skydliaukės funkcijos tyrimai
• Šlapimo analizė

Didžiausias iššūkis gydant nervinę anoreksiją yra padėti asmeniui atpažinti, kad jis turi ligą. Dauguma anoreksija sergančių žmonių neigia turintys valgymo sutrikimų. Jie dažnai gydosi tik tada, kai jų būklė yra sunki.

Gydymo tikslai yra atkurti normalų kūno svorį ir mitybos įpročius. Svorio padidėjimas nuo 1 iki 3 svarų (lb) arba nuo 0,5 iki 1,5 kilogramo (kg) per savaitę laikomas saugiu tikslu.

Anoreksijai gydyti buvo sukurtos skirtingos programos. Tai gali apimti bet kurią iš šių priemonių:

• Socialinio aktyvumo didinimas
• Fizinio aktyvumo sumažinimas
• Grafikų naudojimas valgant

Pirmiausia gali būti rekomenduojamas trumpas buvimas ligoninėje. Po to vykdoma dienos gydymo programa.

Ilgiau gulėti ligoninėje gali prireikti, jei:

• Asmuo prarado daug svorio (būdamas mažesnis nei 70% idealaus kūno svorio pagal amžių ir ūgį). Dėl sunkios ir gyvybei pavojingos nepakankamos mitybos žmogų gali tekti maitinti per veną ar skrandžio vamzdelį.
• Svorio metimas tęsiasi net gydant.
• Atsiranda medicininių komplikacijų, tokių kaip širdies problemos, sumišimas ar mažas kalio kiekis.
• Asmuo serga sunkia depresija arba galvoja apie savižudybę.

Prie šių paslaugų paprastai pridedami priežiūros paslaugų teikėjai:

• Slaugytojai praktikai
• Gydytojai
• Gydytojų padėjėjai
• Dietologai
• Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai

Gydymas dažnai yra labai sunkus. Žmonės ir jų šeimos turi sunkiai dirbti. Daugelį terapijų galima išbandyti tol, kol sutrikimas nebus kontroliuojamas.

Žmonės gali atsisakyti programų, jei turi nerealių vilčių būti „išgydytiems“ vien terapija.

Anoreksija sergantiems žmonėms gydyti naudojamos įvairios pokalbių terapijos rūšys:

• Kognityvinė elgesio terapija (tam tikra pokalbio terapija), grupinė terapija ir šeimos terapija buvo sėkmingos.
• Terapijos tikslas yra pakeisti žmogaus mintis ar elgesį, kad paskatintumėte sveikai maitintis. Tokia terapija yra naudingesnė gydant jaunesnius žmones, kurie ilgą laiką neturėjo anoreksijos.
• Jei asmuo yra jaunas, terapija gali apimti visą šeimą. Šeima laikoma sprendimo dalimi, o ne valgymo sutrikimo priežastimi.
• Pagalbinės grupės taip pat gali būti gydymo dalis. Palaikymo grupėse pacientai ir šeimos susitinka ir dalijasi tuo, ką išgyveno.

Kai kurie vaistai, tokie kaip antidepresantai, antipsichotikai ir nuotaikos stabilizatoriai, gali būti naudingi jiems skiriant visą gydymo programą. Šie vaistai gali padėti gydyti depresiją ar nerimą. Nors vaistai gali padėti, neįrodyta, kad nė vienas sumažina norą mesti svorį.

Ligos stresą galima sumažinti prisijungus prie palaikymo grupės. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Anoreksija yra rimta būklė, galinti sukelti grėsmę gyvybei. Gydymo programos gali padėti žmonėms, turintiems būklę, normalizuoti svorį. Tačiau dažnai liga grįžta.

Moterys, kurioms šis valgymo sutrikimas pasireiškia ankstyvame amžiuje, turi didesnes galimybes visiškai pasveikti. Dauguma anoreksija sergančių žmonių ir toliau teiks pirmenybę mažesniam kūno svoriui ir bus labai orientuoti į maistą ir kalorijas.

Svorio valdymas gali būti sunkus. Norint išlaikyti sveiką svorį, gali prireikti ilgalaikio gydymo.

Anoreksija gali būti pavojinga. Laikui bėgant tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant:

• Kaulų silpnėjimas
• Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, dėl kurio padidėja infekcijos rizika
• Mažas kalio kiekis kraujyje, kuris gali sukelti pavojingą širdies ritmą
• Labai trūksta vandens ir skysčių organizme (dehidracija)
• Baltymų, vitaminų, mineralų ir kitų svarbių maistinių medžiagų trūkumas organizme (nepakankama mityba)
• Traukuliai dėl skysčių ar natrio netekimo dėl pakartotinio viduriavimo ar vėmimo
• Skydliaukės problemos
• Dantų ėduonis

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums rūpi kažkas:

• Per daug dėmesio skiriama svoriui
• Per didelis fizinis krūvis
• Apriboti jo valgomą maistą
• Labai mažas svoris

Iš karto gavus medicininę pagalbą valgymo sutrikimas gali būti ne toks sunkus.

Valgymo sutrikimas - nervinė anoreksija

• „myPlate“

Amerikos psichiatrų asociacijos svetainė. Maitinimo ir valgymo sutrikimai. In: Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Valgymo sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 41 skyrius.

Užraktas J, La Via MC; Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos (AACAP) kokybės klausimų komitetas (CQI). Vaikų ir paauglių, turinčių valgymo sutrikimų, vertinimo ir gydymo praktikos parametras. J Am Acad vaikų paauglių psichiatrija. 2015; 54 (5): 412–425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Valgymo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 206 skyrius.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Valgymo sutrikimai: vertinimas ir valdymas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 37 skyrius.