Širdies nepakankamumas - vaistai

Daugumai širdies nepakankamumu sergančių žmonių reikia vartoti vaistus. Kai kurie iš šių vaistų vartojami simptomams gydyti. Kiti gali padėti išvengti širdies nepakankamumo pablogėjimo ir leisti gyventi ilgiau.

Kiekvieną dieną turėsite vartoti daugumą vaistų nuo širdies nepakankamumo. Kai kurie vaistai vartojami kartą per dieną. Kitus reikia gerti 2 ar daugiau kartų per dieną. Labai svarbu vaistus vartoti laiku ir gydytojo nurodymu.

Niekada nenustokite vartoti širdies vaistų prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai pasakytina ir apie kitus vartojamus vaistus, tokius kaip vaistai nuo diabeto, padidėjusio kraujospūdžio ir kitoms sunkioms ligoms.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali liepti vartoti tam tikrus vaistus arba keisti dozes, kai simptomai pablogės. NEKEISKITE vaistų ar dozių, nepasitarę su paslaugų teikėju.

Prieš vartodami bet kokius naujus vaistus, visada pasakykite savo paslaugų teikėjui. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn), taip pat tokius vaistus kaip sildenafilis (Viagra), vardenafilis (Levitra) ir tadalafilis (Cialis).

Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, prieš pradėdami vartoti bet kokio tipo žoleles ar papildus.

AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) ir ARB (angiotenzino II receptorių blokatoriai) veikia atverdami kraujagysles ir mažindami kraujospūdį. Šie vaistai gali:

• Sumažinkite savo širdies darbą
• Padėkite širdies raumenims geriau pumpuoti
• Saugokite širdies nepakankamumą

Dažnas šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• Sausas kosulys
• Apsvaigimas
• Nuovargis
• Sutrikęs skrandis
• Edema
• Galvos skausmas
• Viduriavimas

Kai vartosite šiuos vaistus, turėsite atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte, kaip veikia jūsų inkstai, ir pamatuotumėte kalio kiekį.

Dažniausiai jūsų paslaugų teikėjas paskirs arba AKF inhibitorių, arba ARB. Nauja vaistų klasė, vadinama angiotenzino receptoriaus-neprilizino inhibitoriais (ARNI), sujungia ARB vaistą su naujo tipo vaistais. ARNI gali būti naudojami širdies nepakankamumui gydyti.

Beta adrenoblokatoriai lėtina jūsų širdies susitraukimų dažnį ir sumažina jėgą, su kuria jūsų širdies raumuo susitraukia per trumpą laiką. Ilgalaikiai beta blokatoriai padeda jūsų širdies nepakankamumui pablogėti. Laikui bėgant jie taip pat gali padėti sustiprinti jūsų širdį.

Širdies nepakankamumui vartojami įprasti beta blokatoriai yra karvedilolis (Coreg), bisoprololis (Zebeta) ir metoprololis (Toprolis).

NEGALIMA staigiai nutraukti šių vaistų vartojimo. Tai gali padidinti anginos ir net širdies priepuolio riziką. Kiti šalutiniai poveikiai yra apsvaigimas, depresija, nuovargis ir atminties praradimas.

Diuretikai padeda jūsų kūnui atsikratyti papildomo skysčio. Kai kurie diuretikų tipai gali padėti ir kitais būdais. Šie vaistai dažnai vadinami „vandens tabletėmis“. Yra daugybė diuretikų. Kai kurie vartojami kartą per dieną. Kiti vartojami 2 kartus per dieną. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:

• Tiazidai. Chlorotiazidas (Diurilas), chlortalidonas (Hygroton), indapamidas (Lozol), hidrochlorotiazidas (Esidrix, HydroDiuril) ir metolazonas (Mykrox, Zaroxolyn)
• Kilpiniai diuretikai. Bumetanidas (Bumex), furosemidas (Lasix) ir torasemidas (Demadex)
• Kalį taupantys agentai. Amiloridas (Midamor), spironolaktonas (Aldactone) ir triamterenas (Dyrenium)

Kai vartosite šiuos vaistus, jums reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte, kaip veikia jūsų inkstai, ir išmatuokite kalio kiekį.

Daugelis žmonių, sergančių širdies liga, vartoja aspiriną ​​arba klopidogrelį (Plavix). Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo arterijose. Tai gali sumažinti insulto ar širdies priepuolio riziką.

Coumadinas (varfarinas) rekomenduojamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems yra didesnė kraujo krešulių rizika.Jums reikės atlikti papildomus kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog dozė yra teisinga. Jums taip pat gali reikėti pakeisti savo mitybą.

Širdies nepakankamumui rečiau vartojami vaistai yra šie:

• Digoksinas, padedantis padidinti širdies pumpavimo jėgą ir sulėtinti širdies ritmą.
• Hidralazinas ir nitratai atveria arterijas ir padeda geriau pumpuoti širdies raumenis. Šiuos vaistus daugiausia vartoja pacientai, kurie negali toleruoti AKF inhibitorių ir angiotenzino receptorių blokatorių.
• Kalcio kanalų blokatoriai kraujospūdžiui ar krūtinės anginai (krūtinės skausmui) kontroliuoti nuo vainikinių arterijų ligos (CAD).

Prireikus naudojami statinai ir kiti cholesterolio kiekį mažinantys vaistai.

Antiaritminius vaistus kartais vartoja širdies nepakankamumu sergantys pacientai, kurių širdies ritmas yra nenormalus. Vienas tokių vaistų yra amjodaronas.

Naujas vaistas - Ivabradinas (Corlanor) - mažina širdies susitraukimų dažnį ir gali padėti širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms sumažindamas širdies darbo krūvį.

CHF - vaistai; Stazinis širdies nepakankamumas - vaistai; Kardiomiopatija - vaistai; HF - vaistai

Mannas DL. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų su sumažėjusia išstūmimo dalimi gydymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2019 m.: 25 skyrius.

Yancy CW, Jessupas M, Bozkurtas B ir kt. 2017 m. ACC / AHA / HFSA atnaujintas 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl širdies nepakankamumo valdymo: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir Amerikos širdies nepakankamumo draugija. J Širdies nepakankamumas. 2017; 23 (8): 628–651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessupas M, Bozkurtas B ir kt. 2013 m. ACCF / AHA širdies nepakankamumo valdymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Tiražas. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Širdies nepakankamumas