Lėtinis tiroiditas (Hashimoto liga)

Lėtinį tiroiditą sukelia imuninės sistemos reakcija į skydliaukę. Dėl to dažnai sumažėja skydliaukės funkcija (hipotirozė).

Šis sutrikimas taip pat vadinamas Hashimoto liga.

Skydliaukė yra kakle, tiesiai virš tos vietos, kur vidurio susitinka raktikauliai.

Hashimoto liga yra dažnas skydliaukės sutrikimas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pastebima vidutinio amžiaus moterims. Tai sukelia imuninės sistemos reakcija į skydliaukę.

Liga prasideda lėtai. Gali praeiti mėnesiai ar net metai, kol bus nustatyta būklė ir skydliaukės hormonų lygis taps žemesnis nei įprasta. Hashimoto liga dažniausiai serga žmonės, kurių šeimoje yra buvę skydliaukės ligų.

Retais atvejais liga gali būti susijusi su kitomis hormonų problemomis, kurias sukelia imuninė sistema. Tai gali pasireikšti esant blogai antinksčių funkcijai ir 1 tipo diabetui. Šiais atvejais būklė vadinama 2 tipo poliglanduliniu autoimuniniu sindromu (PGA II).

Retai (dažniausiai vaikams) Hashimoto liga pasireiškia kaip būklės, vadinamos 1 tipo poliglanduliniu autoimuniniu sindromu (PGA I), dalis:

• Bloga antinksčių funkcija
• Grybelinės burnos ir nagų infekcijos
• Nepakankama prieskydinė liauka

Hashimoto ligos simptomai gali būti šie:

• Vidurių užkietėjimas
• Sunkumas susikaupti ar mąstyti
• Sausa oda
• Padidėjęs kaklas arba gūžys, kuris gali būti vienintelis ankstyvas simptomas
• Nuovargis
• Plaukų slinkimas
• Sunkūs ar nereguliarūs laikotarpiai
• Netoleravimas šalčiui
• Nedidelis svorio padidėjimas
• Maža arba susitraukusi skydliaukė (liga vėluoja)

Laboratoriniai tyrimai skydliaukės funkcijai nustatyti apima:

• Nemokamas T4 testas
• Serumas TSH
• Iš viso T3
• Skydliaukės autoantikūnai

Vaizdo tyrimai ir smulkių adatų biopsija paprastai nėra reikalingi norint diagnozuoti Hashimoto tiroiditą.

Ši liga taip pat gali pakeisti šių tyrimų rezultatus:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Serumo prolaktinas
• Natrio serumas
• Bendras cholesterolio kiekis

Negydoma hipotirozė gali pakeisti jūsų kūno vartojamus vaistus, kuriuos galite vartoti kitoms ligoms, pavyzdžiui, epilepsijai. Jums tikriausiai reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte vaistų kiekį organizme.

Jei turite skydliaukės nepakankamumo nustatymų, galite gauti skydliaukės pakaitinių vaistų.

Ne visiems, sergantiems tiroiditu ar struma, yra mažas skydliaukės hormono kiekis. Jums gali tekti reguliariai stebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Liga išlieka stabili metų metus. Jei jis lėtai progresuoja iki skydliaukės hormono trūkumo (hipotirozės), jį galima gydyti pakaitine hormonų terapija.

Ši būklė gali pasireikšti esant kitiems autoimuniniams sutrikimams. Retais atvejais gali išsivystyti skydliaukės vėžys arba skydliaukės limfoma.

Dėl sunkios negydomos hipotirozės gali pasikeisti sąmonė, koma ir mirtis. Tai dažniausiai įvyksta, jei žmonės užsikrečia, yra sužeisti arba vartoja vaistus, pavyzdžiui, opioidus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda lėtinio tiroidito ar hipotirozės simptomų.

Nežinomas būdas užkirsti kelią šiam sutrikimui. Žinojimas apie rizikos veiksnius gali leisti anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Hashimoto tiroiditas; Lėtinis limfocitinis tiroiditas; Autoimuninis tiroiditas; Lėtinis autoimuninis tiroiditas; Limfadenoidų gūžys - Hašimoto; Hipotirozė - Hashimoto; 2 tipo poliglandulinis autoimuninis sindromas - Hashimoto; PGA II - Hašimoto

• Endokrininės liaukos
• Skydliaukės padidėjimas - scintiscan
• Hashimoto liga (lėtinis tiroiditas)
• Skydliaukė

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Lėtinis (Hashimoto) tiroiditas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 86 skyrius.

Brent GA, Weetman AP. Hipotirozė ir tiroiditas. In: Melmedas S, „Auchus RJ“, „Golfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 13 skyrius.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ ir kt. Hipotirozės gydymo gairės: parengė Amerikos skydliaukės asociacijos darbo grupė dėl skydliaukės hormonų pakeitimo. Skydliaukė. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroidito gydymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Skydliaukės liga. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsono pagrindai pediatrijoje. 8-asis leidimas Elsevier; 2019 m .: 175 skyrius.