Poūmis tiroiditas

Poūmis tiroiditas yra imuninė skydliaukės reakcija, dažnai pasireiškianti viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Skydliaukė yra kakle, tiesiai virš tos vietos, kur vidurio susitinka raktikauliai.

Poūmis tiroiditas yra nedažna būklė. Manoma, kad tai virusinės infekcijos rezultatas. Būklė dažnai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po virusinės ausies, sinuso ar gerklės infekcijos, tokios kaip kiaulytė, gripas ar peršalimas.

Poūmis tiroiditas dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, turinčioms viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomų per pastarąjį mėnesį.

Akivaizdžiausias poūminio tiroidito simptomas yra kaklo skausmas, kurį sukelia patinusi ir uždegusi skydliaukė. Kartais skausmas gali plisti (sklisti) iki žandikaulio ar ausų. Skydliaukė gali būti skausminga ir patinusi savaites ar, retais atvejais, mėnesius.

Kiti simptomai yra:

• Švelnumas, kai švelniai spaudžiamas skydliaukė
• Sunkumas ar skausmingas rijimas, užkimimas
• Nuovargis, silpnumo jausmas
• Karščiavimas

Uždegusi skydliaukė gali išskirti per daug skydliaukės hormono, sukeliančio hipertirozės simptomus, įskaitant:

• Dažnesnis tuštinimasis
• Plaukų slinkimas
• Šilumos netoleravimas
• Nereguliarios (arba labai lengvos) moterų mėnesinės
• Nuotaika keičiasi
• Nervingumas, drebulys (rankų drebulys)
• Palpitacija
• Prakaitavimas
• Svorio metimas, bet su padidėjusiu apetitu

Gydant skydliaukę, ji gali išskirti per mažai hormono, sukeldama hipotirozės simptomus, įskaitant:

• Šaltas netoleravimas
• Vidurių užkietėjimas
• Nuovargis
• Nereguliarios (arba sunkios) moterų mėnesinės
  
• Svorio priaugimas
• Sausa oda
• Nuotaika keičiasi

Skydliaukės funkcija dažnai normalizuojasi per kelis mėnesius. Per šį laiką gali tekti gydyti nepakankamai veikiančią skydliaukę. Retais atvejais hipotirozė gali būti nuolatinė.

Galimi laboratoriniai tyrimai apima:

• Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis
• T4 (skydliaukės hormonas, tiroksinas) ir T3 lygis
• Radioaktyviojo jodo pasisavinimas
• Tiroglobulino lygis
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• C reaktyvus baltymas (CRP)
• Skydliaukės ultragarsas

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama skydliaukės biopsija.

Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir gydyti hipertireozę, jei ji pasireiškia. Lengvais atvejais skausmui malšinti naudojami tokie vaistai kaip aspirinas ar ibuprofenas.

Rimtesniais atvejais gali prireikti trumpalaikio gydymo vaistais, mažinančiais patinimą ir uždegimą, pavyzdžiui, prednizonu. Skydliaukės aktyvumo padidėjimo simptomai gydomi vaistų, vadinamų beta adrenoblokatoriais, klase.

Jei sveikimo fazėje skydliaukė tampa nepakankamai aktyvi, gali prireikti pakeisti skydliaukės hormonus.

Būklė turėtų pagerėti savaime. Bet liga gali trukti kelis mėnesius. Ilgalaikės ar sunkios komplikacijos dažnai nepasitaiko.

Būklė nėra infekcinė. Žmonės negali jūsų pasigauti. Jis nėra paveldimas šeimose, kaip kai kurios skydliaukės ligos.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs turite šio sutrikimo simptomų.
• Jūs sergate tiroiditu, o simptomai nepagerėja gydant.

Vakcinos, užkertančios kelią virusinėms infekcijoms, tokioms kaip gripas, gali padėti išvengti poūmio tiroidito. Kitų priežasčių negalima išvengti.

De Quervaino tiroiditas; Poūmis nesteroidinis tiroiditas; Milžiniškas ląstelių tiroiditas; Poūmis granulomatozinis tiroiditas; Hipertirozė - poūmis tiroiditas

• Endokrininės liaukos
• Skydliaukė

Guimaraes VC. Poūmis ir Riedelio tiroiditas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 87 skyrius.

Hollenbergas A, Wiersinga WM. Skydliaukės sutrikimai. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 12 skyrius.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroidito gydymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Skydliaukė. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.