Kasos salelių ląstelių navikas

Kasos salelių ląstelių navikas yra retas kasos navikas, prasidedantis nuo tam tikros rūšies ląstelių, vadinamų salelių ląstelėmis.

Sveikos kasos ląstelės, vadinamos salelių ląstelėmis, gamina hormonus, reguliuojančius keletą kūno funkcijų. Tai apima cukraus kiekį kraujyje ir skrandžio rūgšties gamybą.

Augliai, atsirandantys iš kasos salelių ląstelių, taip pat gali gaminti įvairius hormonus, kurie gali sukelti specifinius simptomus.

Kasos salelių ląstelių navikai gali būti nevėžiniai (gerybiniai) arba vėžiniai (piktybiniai).

Salelių ląstelių navikai apima:

• Gastrinoma (Zollingerio-Ellisono sindromas)
• Gliukagonoma
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (Vernerio-Morrisono sindromas)

Išsėtinės endokrininės neoplazijos, I tipo (MEN I), šeimos istorija yra salelių ląstelių navikų vystymosi rizikos veiksnys.

Simptomai priklauso nuo to, kurį hormoną gamina navikas.

Pavyzdžiui, insulinomos gamina insuliną, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje. Simptomai gali būti:

• Jausmas pavargęs ar silpnas
• Drebulys ar prakaitas
• Galvos skausmas
• Alkis
• Nervingumas, nerimas ar irzlumas
• Neaiškus mąstymas ar nerimas
• Dvigubas arba neryškus matymas
• Greitas ar plakantis širdies plakimas

Jei cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas, galite apalpti, patirti priepuolį ar net pereiti į komą.

Gastrinomos gamina hormoną gastriną, kuris liepia organizmui gaminti skrandžio rūgštį. Simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas
• Viduriavimas
• Skrandžio ir plonosios žarnos opos
• Vėmimas krauju (kartais)

Gliukagonomos gamina hormoną gliukagoną, kuris padeda organizmui pakelti cukraus kiekį kraujyje. Simptomai gali būti:

• Diabetas
• Raudonas, neryškus bėrimas kirkšnyje ar sėdmenyse
• Svorio metimas
• Dažnas šlapinimasis ir troškulys

Somatostatinomos gamina hormoną somatostatiną. Simptomai gali būti:

• Didelis cukraus kiekis kraujyje
• Tulžies pūslės akmenys
• Gelsva odos ir akių išvaizda
• Svorio metimas
• Viduriavimas su nemalonaus kvapo išmatomis

VIPomos gamina hormoną vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), kuris dalyvauja palaikant druskų, natrio, kalio ir kitų mineralų pusiausvyrą virškinimo trakte. VIPomas gali sukelti:

• Sunkus viduriavimas, galintis sukelti dehidraciją
• Mažas kalio kiekis kraujyje ir didelis kalcio kiekis
• Pilvo skausmai
• Svorio metimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą.

Kraujo tyrimai gali skirtis, priklausomai nuo simptomų, tačiau gali apimti:

• Gliukozės kiekis nevalgius
• Gastrino lygis
• Gliukozės tolerancijos testas
• Sekretino stimuliavimas kasai
• Kraujo gliukagono lygis
• Kraujo insulinas C-peptidas
• Kraujo insulino lygis
• Pasninko nevalgius somatostatino kiekis serume
• Serumo vazoaktyvaus žarnyno peptido (VIP) lygis

Vaizdo bandymai gali būti atliekami:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Pilvo ultragarsas
• Endoskopinis ultragarsas
• Pilvo MRT

Tyrimui taip pat gali būti paimtas kraujo mėginys iš kasos venos.

Kartais norint diagnozuoti ir gydyti šią būklę, reikia atlikti operaciją. Šios procedūros metu chirurgas kasą tiria ranka ir ultragarsu.

Gydymas priklauso nuo naviko tipo ir nuo to, ar jis yra vėžinis.

Vėžiniai navikai gali greitai išaugti ir išplisti į kitus organus. Jie gali būti negydomi. Jei įmanoma, navikai dažnai pašalinami operuojant.

Jei vėžinės ląstelės išplinta į kepenis, jei įmanoma, gali būti pašalinta ir dalis kepenų. Jei vėžys yra plačiai paplitęs, gali būti naudojama chemoterapija, kad būtų išvengta navikų.

Jei nenormali hormonų gamyba sukelia simptomus, galite gauti vaistų, neutralizuojančių jų poveikį. Pavyzdžiui, sergant gastrinomomis, dėl pernelyg didelio gastrino kiekio skrandyje atsiranda per daug rūgšties. Vaistai, blokuojantys skrandžio rūgšties išsiskyrimą, gali sumažinti simptomus.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Galite būti išgydytas, jei navikai chirurginiu būdu pašalinami, kol jie dar neišplito į kitus organus. Jei navikai yra vėžiniai, gali būti taikoma chemoterapija, tačiau paprastai tai negali išgydyti žmonių.

Gyvybei pavojingos problemos (pvz., Labai mažas cukraus kiekis kraujyje) gali kilti dėl perteklinės hormonų gamybos arba vėžio išplitimo po kūną.

Šių navikų komplikacijos yra:

• Diabetas
• Hormonų krizės (jei navikas išskiria tam tikrų rūšių hormonus)
• Sunkus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (nuo insulinomų)
• Sunkios skrandžio ir plonosios žarnos opos (iš gastrinomų)
• Naviko išplitimas į kepenis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šių navikų simptomų, ypač jei jūsų šeimoje yra buvę MEN I.

Šių navikų prevencija nėra žinoma.

Vėžys - kasa; Vėžys - kasos; Kasos vėžys; Salelių ląstelių navikai; Langerhanso naviko sala; Neuroendokrininiai navikai; Pepsinė opa - salelių ląstelių navikas; Hipoglikemija - salelių ląstelių navikas; Zollingerio-Elisono sindromas; Vernerio-Morrisono sindromas; Gastrinoma; Insulinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Gliukagonoma

• Endokrininės liaukos
• Kasa

„Foster DS“, „Norton JA“. Kasos salelių ląstelių navikų gydymas, išskyrus gastrinomą. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Kasos vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 2 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 25 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės onkologijos praktikos gairės (NCCN rekomendacijos). Neuroendokrininiai ir antinksčių navikai. 1.2019 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Atnaujinta 2019 m. Kovo 5 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 25 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN gairės pacientams. Neuroendokrininiai navikai. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.