Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje

Cholesterolis yra riebalai (dar vadinami lipidais), kurių jūsų kūnas turi tinkamai veikti. Per didelis blogojo cholesterolio kiekis gali padidinti tikimybę susirgti širdies ligomis, insultu ir kitomis problemomis.

Medicininis terminas, rodantis padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, yra lipidų sutrikimas, hiperlipidemija arba hipercholesterolemija.

Yra daugybė cholesterolio rūšių. Daugiausia kalbėta apie šiuos dalykus:

• Bendras cholesterolis - visi cholesteroliai kartu
• Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis - dažnai vadinamas „geruoju“
• Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis - dažnai vadinamas „bloguoju“ cholesteroliu

Daugeliui žmonių nenormalų cholesterolio kiekį iš dalies lemia nesveikas gyvenimo būdas. Tai dažnai apima daug riebalų turinčios dietos valgymą. Kiti gyvenimo būdo veiksniai yra:

• Antsvoris
• Trūksta mankštos

Kai kurios sveikatos sąlygos taip pat gali sukelti nenormalų cholesterolio kiekį, įskaitant:

• Diabetas
• Inkstų liga
• Policistinių kiaušidžių sindromas
• Nėštumas ir kitos būklės, kurios padidina moteriškų hormonų kiekį
• Nepakankama skydliaukės veikla

Vaistai, tokie kaip tam tikros kontraceptinės tabletės, diuretikai (vandens tabletės), beta adrenoblokatoriai ir kai kurie vaistai, vartojami depresijai gydyti, taip pat gali padidinti cholesterolio kiekį. Keli sutrikimai, kurie perduodami šeimoms, lemia nenormalų cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Jie įtraukia:

• Šeiminė kombinuota hiperlipidemija
• Šeimos disbetalipoproteinemija
• Šeiminė hipercholesterolemija
• Šeimos hipertrigliceridemija

Rūkymas nesukelia didesnio cholesterolio kiekio, tačiau gali sumažinti DTL (gerojo) cholesterolio kiekį.

Lipidų sutrikimui diagnozuoti atliekamas cholesterolio tyrimas. Skirtingi ekspertai rekomenduoja skirtingą suaugusiųjų pradžios amžių.

• Rekomenduojamas pradinis amžius yra nuo 20 iki 35 vyrams ir nuo 20 iki 45 moterims.
• Suaugusiems žmonėms, kurių cholesterolio kiekis yra normalus, tyrimo nereikia kartoti 5 metus.
• Pakartokite testavimą anksčiau, jei pasikeičia gyvenimo būdas (įskaitant svorio padidėjimą ir dietą).
• Suaugusiems žmonėms, kuriems anksčiau yra padidėjęs cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas, inkstų sutrikimai, širdies ligos ir kitos ligos, reikia dažniau tirti.

Svarbu bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju nustatant cholesterolio kiekio rodiklius. Naujesnės gairės nukreipia gydytojus nuo konkretaus cholesterolio lygio nukreipimo. Vietoj to, jie rekomenduoja skirtingus vaistus ir dozes, atsižvelgiant į asmens istoriją ir rizikos veiksnių pobūdį. Šios gairės kartkartėmis keičiasi, kai gaunama daugiau informacijos iš tyrimų.

Bendrieji tikslai yra šie:

• MTL: nuo 70 iki 130 mg / dl (mažesni skaičiai yra geresni)
• DTL: daugiau nei 50 mg / dl (didesni skaičiai yra geresni)
• Bendras cholesterolio kiekis: Mažiau nei 200 mg / dl (mažesni skaičiai yra geresni)
• Trigliceridai: nuo 10 iki 150 mg / dl (mažesni skaičiai yra geresni)

Jei cholesterolio rezultatai yra nenormalūs, taip pat galite atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:

• Cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) tyrimas siekiant nustatyti diabetą
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Skydliaukės funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti nepakankamą skydliaukės veiklą

Veiksmai, kurių galite imtis, kad padidintumėte cholesterolio kiekį ir padėtumėte išvengti širdies ligų ir širdies priepuolio, yra šie:

• Mesti rūkyti. Tai yra vienintelis didžiausias pakeitimas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte širdies priepuolio ir insulto riziką.
• Valgykite maisto produktus, kuriuose natūraliai yra mažai riebalų. Tai yra neskaldyti grūdai, vaisiai ir daržovės.
• Naudokite neriebius priedus, padažus ir padažus.
• Venkite maisto, kuriame yra daug sočiųjų riebalų.
• Reguliariai sportuokite.
• Lieknėti, jei turite antsvorio.

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti, kad vartojate vaistus nuo cholesterolio, jei gyvenimo būdo pokyčiai neveikia. Tai priklausys nuo:

• Tavo amžius
• Nesvarbu, ar turite širdies ligų, ar diabeto, ar kitų kraujo tekėjimo problemų
• Nesvarbu, ar rūkote, ar turite antsvorio
• Nesvarbu, ar turite aukštą kraujospūdį, ar sergate cukriniu diabetu

Jums labiau tikėtina, kad jums reikės vaistų cholesterolio kiekiui sumažinti:

• Jeigu sergate širdies liga ar diabetu
• Jeigu jums gresia širdies liga (net jei dar neturite širdies problemų)
• Jei MTL cholesterolio kiekis yra 190 mg / dl ar didesnis

Beveik visi kiti gali gauti naudos iš MTL cholesterolio, kuris yra mažesnis nei 160–190 mg / dL.

Yra keletas vaistų rūšių, padedančių sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Narkotikai veikia skirtingai. Statinai yra vienos rūšies vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį ir įrodyta, kad jie sumažina širdies ligų tikimybę. Kiti vaistai yra prieinami, jei rizika yra didelė ir statinai nepakankamai sumažina cholesterolio kiekį. Tai apima ezetimibą ir PCSK9 inhibitorius.

Didelis cholesterolio kiekis gali sukelti arterijų sukietėjimą, dar vadinamą ateroskleroze. Tai atsitinka, kai riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos kaupiasi arterijų sienelėse ir formuoja kietas struktūras, vadinamas plokštelėmis.

Laikui bėgant šios plokštelės gali užblokuoti arterijas ir sukelti širdies ligas, insultą ir kitus simptomus ar problemas visame kūne.

Dėl sutrikimų, kurie perduodami šeimoms, dažnai padidėja cholesterolio kiekis, kurį sunkiau kontroliuoti.

Cholesterolis - didelis; Lipidų sutrikimai; Hiperlipoproteinemija; Hiperlipidemija; Dislipidemija; Hipercholesterolemija

• Angina - išskyros
• Angioplastika ir stentas - širdies išskyros
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Aktyvumas po širdies smūgio
• Aktyvumas, kai sergate širdies liga
• Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
• Širdies kateterizacija - iškrova
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Cholesterolis - gydymas vaistais
• Cholesterolis - ko paklausti savo gydytojo
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Diabetas - užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Širdies priepuolis - išskyros
• Širdies šuntavimo operacija - išskyros
• Širdies šuntavimo operacija - minimaliai invazinė - išskyros
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai
• Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
• Širdies širdies stimuliatorius - išskyros
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Viduržemio jūros dieta
• Insultas - išskyros
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Cholesterolio gamintojai
• Vainikinių arterijų liga
• Cholesterolis
• Aterosklerozės vystymosi procesas

Genest J, Libby P. Lipoproteinų sutrikimai ir širdies bei kraujagyslių ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 48 skyrius.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL ir kt. 2018 m. AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA gairės dėl cholesterolio kiekio kraujyje valdymo: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Lipidų apykaitos sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 195 skyrius.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupės galutinis rekomendacijų pareiškimas. Statinų vartojimas pagrindinei suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai: profilaktiniai vaistai. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Atnaujinta 2016 m. Lapkričio 13 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 24 d.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ ir kt. Vaikų ir paauglių lipidų sutrikimų patikra: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.