Reaktyvus artritas

Reaktyvusis artritas yra artrito tipas, atsirandantis dėl infekcijos. Tai taip pat gali sukelti akių, odos, šlapimo ir lytinių organų uždegimą.

Tiksli reaktyvinio artrito priežastis nežinoma. Tačiau tai dažniausiai seka infekcija, tačiau pats sąnarys nėra užkrėstas. Reaktyvusis artritas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 4 metų vyrams, nors kartais tai paveikia moteris. Tai gali pasireikšti infekcija šlaplėje po nesaugių lytinių santykių. Dažniausiai bakterijos, sukeliančios tokias infekcijas, vadinama Chlamydia trachomatis. Reaktyvus artritas taip pat gali pasireikšti virškinimo trakto infekcija (pavyzdžiui, apsinuodijimu maistu). Iki pusės žmonių, kurie, kaip manoma, serga reaktyviuoju artritu, infekcijos gali nebūti. Gali būti, kad tokie atvejai yra spondiloartrito forma.

Tam tikri genai gali sukelti didesnę tikimybę susirgti šia liga.

Mažiems vaikams šis sutrikimas yra retas, tačiau jis gali pasireikšti paaugliams. Reaktyvus artritas gali pasireikšti vaikams nuo 6 iki 14 metų Clostridium difficile virškinimo trakto infekcijos.

Šlapimo simptomai pasirodys per kelias dienas ar savaites po infekcijos. Šie simptomai gali būti:

• Deginimas šlapinantis
• Skystis nuteka iš šlaplės (išskyros)
• Problemos pradedant ar tęsiant šlapimo srovę
• Reikia šlapintis dažniau nei įprasta

Žemas karščiavimas kartu su akių išskyromis, deginimu ar paraudimu (konjunktyvitas arba „rausva akis“) gali išsivystyti per ateinančias kelias savaites.

Infekcijos žarnyne gali sukelti viduriavimą ir pilvo skausmus. Viduriavimas gali būti vandeningas ar kruvinas.

Sąnarių skausmas ir sąstingis taip pat prasideda šiuo laikotarpiu. Artritas gali būti lengvas arba sunkus. Artrito simptomai gali būti:

• Kulno skausmas ar Achilo sausgyslės skausmas
• Klubo, kelio, kulkšnies ir juosmens skausmas
• Skausmas ir patinimas, veikiantis vieną ar kelis sąnarius

Simptomai gali būti odos opos delnuose ir paduose, kurios atrodo kaip psoriazė. Burnoje, liežuvyje ir varpoje taip pat gali būti nedidelių neskausmingų opų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos būklę pagal jūsų simptomus. Fizinis egzaminas gali parodyti konjunktyvito ar odos opų požymius. Visi simptomai gali pasireikšti ne tuo pačiu metu, todėl gali būti vėluojama nustatyti diagnozę.

Jums gali būti atlikti šie testai:

• HLA-B27 antigenas
• Sąnarių rentgeno spinduliai
• Kraujo tyrimai, siekiant atmesti kitus artrito tipus, tokius kaip reumatoidinis artritas, podagra ar sisteminė raudonoji vilkligė
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Šlapimo analizė
• Išmatų kultūra, jei viduriuojate
• Šlapimo tyrimai dėl bakterijų DNR, tokių kaip Chlamydia trachomatis
• Išsipūtusio sąnario siekimas

Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus ir gydyti infekciją, sukeliančią šią būklę.

Akių problemų ir odos opų dažniausiai gydyti nereikia. Jie išnyks savaime. Jei akių problemos išlieka, jus turėtų įvertinti akių ligų specialistas.

Jūsų paslaugų teikėjas skirs antibiotikus, jei turite infekciją. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir skausmo malšintuvai gali padėti nuo sąnarių skausmo. Jei sąnarys ilgą laiką yra labai patinęs, galite į sąnarį suleisti kortikosteroidų.

Nepaisant NVNU, artritas tęsiasi, sulfasalazinas ar metotreksatas gali būti naudingi. Galiausiai žmonėms, kurie nereaguoja į šiuos vaistus, imuninei sistemai slopinti gali prireikti anti-TNF biologinių medžiagų, tokių kaip etanerceptas (Enbrel) ar adalimumabas (Humira).

Kineziterapija gali padėti numalšinti skausmą. Tai taip pat gali padėti geriau judėti ir išlaikyti raumenų jėgą.

Reaktyvusis artritas gali praeiti per kelias savaites, tačiau jis gali trukti keletą mėnesių ir per tą laiką gali prireikti vaistų. Simptomai per metus gali pasikartoti iki pusės žmonių, kurie serga šia liga.

Retai dėl šios būklės gali atsirasti nenormalus širdies ritmas arba sutrikti aortos širdies vožtuvas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šios būklės simptomų.

Venkite infekcijų, galinčių sukelti reaktyvųjį artritą, praktikuodami saugų seksą ir vengdami dalykų, galinčių apsinuodyti maistu.

Reiterio sindromas; Postinfekcinis artritas

• Reaktyvusis artritas - pėdų vaizdas

Augenbraunas MH, McCormackas WM. Uretritas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 109 skyrius.

Carteris JD, Hadsonas AP. Nediferencijuotas spondiloartritas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelley ir Firesteino reumatologijos vadovėlis. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 76 skyrius.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Su Clostridium difficile infekcija susijusio reaktyvaus artrito epidemiologija vaikams: nepakankamai diagnozuota, galimai liguista būklė. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Ryšys su RE, Rosen T. Išorinių lytinių organų odos ligos. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 16 skyrius.

Misra R, Gupta L. Epidemiologija: laikas peržiūrėti reaktyvaus artrito sąvoką. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Su chlamidijomis susijusio reaktyvaus artrito paplitimas. „Scand J Rheumatol“. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktyvus artritas. Infect Dis Clin North am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktyvusis ir postinfekcinis artritas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 182 skyrius.