Periferiškai įdėtas centrinis kateteris - tvarsčio keitimas

Periferiniu būdu įdėtas centrinis kateteris (PICC) yra ilgas, plonas vamzdelis, einantis į jūsų kūną per veną viršutinėje rankoje. Šio kateterio galas eina į didelę veną šalia jūsų širdies.

Namuose turėsite pakeisti tvarsliavą, apsaugančią kateterio vietą. Slaugytoja ar technikas parodys, kaip pakeisti padažą. Naudokite toliau pateiktą informaciją, kad galėtumėte priminti apie veiksmus.

PICC perneša maistines medžiagas ir vaistus į jūsų kūną. Jis taip pat gali būti naudojamas kraujo paėmimui, kai jums reikia atlikti kraujo tyrimus.

Tvarstis yra specialus tvarstis, kuris blokuoja mikrobus ir palaiko kateterio vietą sausą ir švarią. Padažą turėtumėte pakeisti maždaug kartą per savaitę. Jums reikia jį pakeisti greičiau, jei jis tampa laisvas, sušlapęs ar purvinas.

Kadangi PICC dedamas į vieną iš jūsų rankų ir norint pakeisti tvarsliavą reikia dviejų rankų, geriausia, jei kas nors padėtų jums pakeisti tvarsliavą. Jūsų slaugytoja išmokys jus, kaip reikėtų pakeisti padažą. Tegul asmuo, kuris jums padeda, taip pat stebi ir klauso slaugytojo ar techniko nurodymų.

Gydytojas išrašė jums reikalingų medžiagų receptą. Šiuos daiktus galite įsigyti medicinos prekių parduotuvėje. Tai padeda žinoti savo kateterio pavadinimą ir kokią kompaniją jis gamina. Užrašykite šią informaciją ir laikykite ją patogią.

Toliau pateiktoje informacijoje aprašomi padažo pakeitimo žingsniai. Vykdykite visas papildomas instrukcijas, kurias jums duoda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Norėdami pakeisti padažą, jums reikia:

• Sterilios pirštinės.
• Veido kaukė.
• Valymo tirpalas (pvz., Chlorheksidinas) vienkartiniame mažame aplikatoriuje.
• Specialios kempinės ar servetėlės, kuriose yra valymo priemonių, tokių kaip chlorheksidinas.
• Specialus pleistras, vadinamas „Biopatch“.
• Aiškus barjerinis tvarstis - „Tegaderm“ arba „Covaderm“.
• Trys 1 colio (2,5 cm) pločio juostos, 10 cm ilgio, gabalėliai (1 gabalas išilgai suplyšęs per pusę).

Jei jums buvo paskirtas persirengimo rinkinys, vadovaukitės instrukcijomis, kaip naudoti savo rinkinyje esančias medžiagas.

Pasiruoškite pakeisti padažą steriliai (labai švariai):

• 30 sekundžių nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Būtinai nusiplaukite tarp pirštų ir po nagais.
• Nusausinkite rankas švariu popieriniu rankšluosčiu.
• Padėkite reikmenis ant švaraus paviršiaus, ant naujo popierinio rankšluosčio.

Nuimkite tvarsliava ir patikrinkite odą:

• Užsidėkite veido kaukę ir porą sterilių pirštinių.
• Švelniai nulupkite seną padažą ir „Biopatch“. NETraukite ir nelieskite kateterio ten, kur jis išeina iš rankos.
• Išmeskite seną padažą ir pirštines.
• Nusiplaukite rankas ir užsimaukite naują porą sterilių pirštinių.
• Patikrinkite, ar odoje nėra paraudimo, patinimų, kraujavimo ar kitokio drenažo aplink kateterį.

Nuvalykite zoną ir kateterį:

• Kateteriui valyti naudokite vieną specialią servetėlę.
• Kitą servetėlę naudokite kateteriui valyti, lėtai judėdami nuo tos vietos, kur jis išeina iš rankos.
• Kempine ir valymo tirpalu 30 sekundžių nuvalykite odą aplink vietą.
• Leiskite vietai išdžiūti.

Norėdami įdėti naują padažą:

• Uždėkite naują „Biopatch“ virš tos vietos, kur kateteris patenka į odą. Tinklelį laikykite aukštyn, o balta - lieskite odą.
• Jei jums buvo liepta tai padaryti, užtepkite odos ruošinį ten, kur bus tvarsčio kraštai.
• Susukite kateterį. (Tai neįmanoma naudojant visus kateterius.)
• Nulupkite pagrindą nuo skaidraus plastiko tvarsčio („Tegaderm“ arba „Covaderm“) ir uždėkite tvarslą ant kateterio.

Juosta kateterį, kad jį pritvirtintumėte:

• Uždėkite vieną 1 colio (2,5 cm) juostos gabalą ant kateterio, esančio skaidraus plastiko tvarsčio krašte.
• Aplink kateterį uždėkite kitą juostos gabalėlį drugelio piešiniu.
• Uždėkite trečią juostos dalį ant drugelio modelio.

Išmeskite veido kaukę ir pirštines ir, kai baigsite, nusiplaukite rankas. Užsirašykite datą, kada pakeitėte apsirengimą.

Visus kateterio spaustukus visada laikykite uždarytus. Jei nurodoma, pakeiskite savo padažą ir paėmus kraują, pakeiskite dangtelius (angas) kateterio gale.

Praėjus kelioms dienoms po to, kai įvedamas kateteris, dušas ir vonios yra gerai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek ilgai laukti. Kai maudotės duše ar maudotės, įsitikinkite, kad tvarstis yra tvirtas ir kateterio vieta lieka sausa. NELAISKITE kateterio vietos po vandeniu, jei maigote vonioje.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kraujavimas, paraudimas ar patinimas toje vietoje
• Galvos svaigimas
• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Sunku kvėpuoti
• Nuotėkis iš kateterio arba kateteris yra supjaustytas arba įtrūkęs
• Skausmas ar patinimas šalia kateterio vietos, kaklo, veido, krūtinės ar rankos
• Sunku nuplauti kateterį ar pakeisti padažą

Taip pat paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kateteris:

• Išeina iš tavo rankos
• Atrodo, kad ji užblokuota

PICC - persirengimo keitimas

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centriniai kraujagyslių prieigos prietaisai. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klinikiniai slaugos įgūdžiai: pagrindiniai ir aukštesni įgūdžiai. 9-asis leidimas Niujorkas, NY: Pearsonas; 2016 m.: 29 skyrius.

• Būtinoji slauga
• Mitybos palaikymas