IgA nefropatija

IgA nefropatija yra inkstų sutrikimas, kurio metu antikūnai, vadinami IgA, kaupiasi inkstų audinyje. Nefropatija yra pažeidimas, liga ar kitos inkstų problemos.

IgA nefropatija taip pat vadinama Bergerio liga.

IgA yra baltymas, vadinamas antikūnu, kuris padeda organizmui kovoti su infekcijomis. IgA nefropatija atsiranda, kai per daug šio baltymo nusėda inkstuose. IgA kaupiasi mažų inksto kraujagyslių viduje. Inkstų struktūros, vadinamos glomerulais, tampa uždegiminės ir pažeistos.

Sutrikimas gali pasireikšti staiga (ūmus) arba pablogėti lėtai per daugelį metų (lėtinis glomerulonefritas).

Rizikos veiksniai apima:

• Asmeninė ar šeimos istorija IgA nefropatija arba Henocho-Schönleino purpura, vaskulito forma, paveikianti daugelį kūno dalių
• Baltų ar azijiečių tautybė

IgA nefropatija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ji pasireiškia paaugliams iki 30 metų pabaigoje.

Daugelį metų simptomų gali nebūti.

Kai yra simptomų, jie gali apimti:

• Kraujo šlapimas, prasidedantis kvėpavimo takų infekcijos metu arba netrukus po jos
• Pasikartojantys tamsaus ar kruvino šlapimo epizodai
• Rankų ir kojų patinimas
• Lėtinės inkstų ligos simptomai

IgA nefropatija dažniausiai nustatoma, kai asmeniui, neturinčiam jokių kitų inkstų sutrikimo simptomų, pasireiškia vienas ar keli tamsaus ar kruvino šlapimo epizodai.

Fizinės apžiūros metu nėra jokių specifinių pokyčių. Kartais kraujospūdis gali būti aukštas arba kūno patinimas.

Testai apima:

• Karbamido azoto (BUN) kraujo tyrimas inkstų funkcijai įvertinti
• Kreatinino kraujo tyrimas inkstų funkcijai įvertinti
• Inkstų biopsija diagnozei patvirtinti
• Šlapimo analizė
• Šlapimo imunoelektroforezė

Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus ir užkirsti kelią lėtiniam inkstų nepakankamumui arba jį atitolinti.

Gydymas gali apimti:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), skirti kontroliuoti aukštą kraujospūdį ir patinimą (edemą)
• Kortikosteroidai, kiti vaistai, slopinantys imuninę sistemą
• Žuvies taukai
• Vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Druska ir skysčiai gali būti apriboti patinimui kontroliuoti. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama vartoti mažai arba vidutiniškai baltymų.

Galų gale daugelis žmonių turi būti gydomi dėl lėtinės inkstų ligos ir jiems gali prireikti dializės.

IgA nefropatija pablogėja lėtai. Daugeliu atvejų tai visiškai nepablogėja. Jūsų būklė greičiausiai pablogės, jei turite:

• Aukštas kraujo spaudimas
• Didelis baltymų kiekis šlapime
• Padidėjęs BUN arba kreatinino kiekis

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei šlapimo yra kraujyje arba jei šlapimo išsiskiria mažiau nei paprastai.

Nefropatija - IgA; Bergerio liga

• Inkstų anatomija

Feehally J, Floege J. Imunoglobulino A nefropatija ir IgA vaskulitas (Henocho-Schönleino purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 23 skyrius.

„Saha MK“, „Pendergraft WF“, Jennette JC, Falkas RJ. Pirminė glomerulų liga. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 31 skyrius.