Intersticinis cistitas

Intersticinis cistitas yra ilgalaikė (lėtinė) problema, kai šlapimo pūslėje yra skausmas, spaudimas ar deginimas. Tai dažnai siejama su šlapinimosi dažniu ar skubumu. Jis taip pat vadinamas skausmingu šlapimo pūslės sindromu.

Pūslė yra tuščiaviduris organas su plonu raumenų sluoksniu, kuris kaupia šlapimą. Kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimo, ji siunčia signalą jūsų smegenims, liepdama raumenims išsispausti. Normaliomis sąlygomis šie signalai nėra skausmingi. Jei sergate intersticiniu cistitu, šlapimo pūslės signalai yra skausmingi ir gali atsirasti net tada, kai šlapimo pūslė nėra pilna.

Būklė dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų, nors ji buvo nustatyta jaunesniems žmonėms.

Moterys 10 kartų dažniau serga IC, nei vyrai.

Tiksli šios būklės priežastis nežinoma.

IC simptomai yra lėtiniai. Simptomai atsiranda ir praeina esant mažesnio ar blogesnio laikotarpio laikotarpiams. Dažni simptomai yra:

• Šlapimo pūslės spaudimas ar diskomfortas (lengvas ar sunkus)
• Raginkite dažnai šlapintis
• Deginantis skausmas dubens srityje
• Skausmas lytinio akto metu

Daugelis žmonių, kuriems yra ilgalaikis intersticinis cistitas, taip pat gali turėti kitų ligų, tokių kaip endometriozė, fibromialgija, dirgliosios žarnos sindromas, kiti lėtinio skausmo sindromai, nerimas ar depresija.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos kitų jūsų simptomų priežasčių. Jie apima:

• Lytiniu keliu plintančios infekcijos
• Pūslės vėžys
• Šlapimo pūslės infekcijos
• Inkstų ar šlapimtakių akmenys

Tyrimai atliekami su šlapimu, siekiant ieškoti infekcijos ar ląstelių, kurios rodo vėžį šlapimo pūslės viduje. Cistoskopijos metu paslaugų teikėjas naudoja specialų vamzdelį su maža kamera gale, kad pažvelgtų į šlapimo pūslę. Gali būti paimtas šlapimo pūslės gleivinės mėginys arba biopsija.

Testai jūsų paslaugų teikėjo biure taip pat gali būti atliekami siekiant parodyti, kaip gerai užpildo jūsų šlapimo pūslė ir kaip gerai ji ištuštėja.

Nėra vaistų nuo IC ir nėra standartinių gydymo būdų. Gydymas pagrįstas bandymais ir klaidomis, kol rasite palengvėjimą. Rezultatai skiriasi kiekvienam žmogui.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kurie žmonės mano, kad dietos pakeitimai gali padėti kontroliuoti simptomus. Stenkitės vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo pūslę. Nustokite valgyti tam tikrus maisto produktus po vieną, kad įsitikintumėte, ar jūsų simptomai pagerėja. Sumažinkite arba nustokite vartoti kofeiną, šokoladą, gazuotus gėrimus, citrusinius gėrimus ir aštrus ar rūgštus maisto produktus (pavyzdžiui, turinčius didelį vitamino C kiekį).

Kiti maisto produktai, kurie, intersticinio cistito asociacijos sąraše, gali sukelti šlapimo pūslės dirginimą, yra šie:

• Sūriai brandinti
• Alkoholis
• Dirbtiniai saldikliai
• Fava ir lima pupelės
• Mėsa, kuri yra vytinta, perdirbta, rūkyta, konservuota, sendinta arba kurioje yra nitritų
• Rūgštūs vaisiai (išskyrus šilauoges, medmedžio melioną ir kriaušes, kurios yra tinkamos.)
• Riešutai, išskyrus migdolus, anakardžius ir pušies riešutus
• Svogūnai
• ruginė duona
• Prieskoniai, kuriuose yra MSG
• Grietinė
• Rauginta duona
• Sojos
• Arbata
• Tofu
• Pomidorai
• Jogurtas

Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turėtų aptarti metodus, kuriuos galite naudoti šlapimo pūslės mokymui. Tai gali apimti savęs mokymą šlapintis tam tikru metu arba naudoti dubens dugno fizinę terapiją ir biologinį grįžtamąjį ryšį, siekiant palengvinti dubens dugno raumenų įtampą ir spazmus.

VAISTAS IR PROCEDŪROS

Kombinuotas gydymas gali apimti tokius vaistus kaip:

• Pentozano polisulfato natris - vienintelis per burną vartojamas vaistas, patvirtintas IC gydymui
• Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, malšina skausmą ir šlapinimosi dažnį
• Vistaril (hidroksizino pamoatas), antihistamininis preparatas, kuris gali padėti sumažinti uždegimą. Tai gali sukelti sedaciją kaip šalutinį poveikį

Kiti gydymo būdai apima:

• Pernelyg užpildžius šlapimo pūslę skysčiu, kai taikoma bendra anestezija, vadinama šlapimo pūslės hidrodistencija
• Vaistai, dedami tiesiai į šlapimo pūslę, įskaitant dimetilsulfoksidą (DMSO), hepariną ar lidokainą
• Šlapimo pūslės pašalinimas (cistektomija) ypač sunkiais atvejais, o tai daroma retai

Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga dalyvauti intersticinio cistito palaikymo grupėse, tokiose kaip Intersticinio cistito asociacija: www.ichelp.org/support/support-groups/ ir kt.

Gydymo rezultatai skiriasi. Kai kurie žmonės gerai reaguoja į paprastą gydymą ir mitybos pokyčius. Kiti gali reikalauti išsamaus gydymo ar operacijos.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite intersticinio cistito simptomų. Būtinai paminėkite, kad įtariate šį sutrikimą. Tai nėra gerai atpažįstama ar lengvai diagnozuojama. Tai dažnai painiojama su pakartotine šlapimo takų infekcija.

Cistitas - intersticinis; IC

• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai

„Grochmal SA“. Biuro testavimas ir intersticinio cistito (skausmingo šlapimo pūslės sindromo) gydymo galimybės. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 98 skyrius.

Hanno PM. Šlapimo pūslės skausmo sindromas (intersticinis cistitas) ir susiję sutrikimai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 14 skyrius.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM ir kt. Intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo diagnostika ir gydymas: AUA gairių pakeitimas. J Urol. 2015; 193 (5): 1545–53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Apatinių šlapimo takų funkcija ir sutrikimai: šlapinimosi fiziologija, tuštinimosi funkcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, šlapimo takų infekcijos ir skausmingas šlapimo pūslės sindromas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 21 skyrius.